Dr. Komarovsky o masáži slzného kanálu u novorozenců
Obstrukce nasolacrimálního kanálu je problém, který postihuje asi 5% novorozenců. Tato vrozená patologie může jít sama o sobě, ještě předtím, než půjde k lékaři. Tyto případy nejsou v této lékařské statistice zohledněny. O nich prostě nevím. Každé dvacáté dítě, které dostane takovou diagnózu, je případy, kdy samotné blokování neprošlo. Jedním ze způsobů, jak tento problém řešit, je speciální masáž slzného kanálu. O tom, jak to udělat a co by mělo být vzato v úvahu, říká slavný pediatr Jevgenij Komarovsky.
O problému
S normální strukturou oka je oční bulva při mrknutí zvlhčena slzou. To zabraňuje vysychání orgánů zraku a poskytuje vizuální funkci. Slza, která je v tomto procesu nezbytná, se vytváří v slzném žláze, hromadí se v slzném vaku, který propadá tubulami. Jiné cesty (nasolacrimální) existují tak, že slzná tekutina může protékat nosní dutinou. Dobrým příkladem je čichání při pláči.
Při obstrukci odtok slzného nebo slzného kanálu je obtížné. Jako výsledek, dítě často vyvíjí známky konjunktivitidy. Rodiče, kteří si nejsou vědomi skutečných příčin nemoci, léčí dítě antiseptiky, omývají oči čajem a tak dále. Poskytuje úlevu - pravdivou, dočasnou. Potom se vrátí oční zánět.
Dakryocystitida (to je vědecký název problému) může být jednostranná nebo dvoustranná. Není zděděný a je zcela nezávislý na pohlaví dítěte. U chlapců i dívek dochází k okluzi slzných kanálků se stejnou frekvencí.
Pokud problém není vyřešen, dítě čelí hnisavé zánět spojivek (docela reálné), a také snížení nebo dokonce nevratná ztráta zraku, flegmon dacryocyst.
Léčba
V první řadě je dětem předepsána konzervativní léčba. Jednou z nejúspěšnějších metod je masáž v projekci slzného kanálu. Pro zpracování použijte antiseptika. Pokud léčba nepomůže až do určitého věku (v oční praxi, to je obvykle 7-8 měsíců), oční lékaři doporučují chirurgický zákrok rodičům, aby odstranili přebytečný film, který interferuje s normálním slzením. Může být přiřazen zkušební postup, ve kterém je obnovena průchodnost uzavřeného slzného kanálu.
Jevgenij Komarovsky si je jistý, že v 99% případů může být problém vyřešen bez operace, hlavní věcí není být líný a naučit se správně provádět masáž potřebnou pro tuto nemoc.
Jak se to dělá?
Oční masáž s obstrukcí slzného nebo nasolacrimálního kanálu Jevgenij Komarovsky považuje jedinou šetrnou a účinnou léčbu dětí do 1 roku věku. Obvykle, říká doktor, to stačí.
Před zahájením manipulace by měla matka opatrně odstranit všechny projevy manikúry z rukou. Nehty by měly být zkráceny tak, aby nedošlo k poranění očí dítěte. Je nutné provádět masáže pouze čistými rukama, je nutné je umýt teplou vodou s dětským mýdlem a pak je žádoucí léčit univerzálním antiseptikem - například “Miramistin».
Nejdříve musíte uvolnit oči drobků z nahromaděných stagnujících sekretů a hnisu, pokud nějaké existují. K tomu vezměte bavlněné podložky nebo vyrobte tampony. Každé oko má vlastní tampon nebo disk, léčba jedním diskem obou očí je přísně zakázána.
Roztok pro ošetření musí být antiseptický. Tyto vlastnosti mají odvar z farmacie heřmánek, roztok furatsiliny (slabý, v koncentraci ne více než 1: 5000). Pečlivý pohyb navlhčeného tamponu by měl být jasný od výtoku oka (směrem k nosu, od vnějšího okraje k vnitřnímu).
Jakmile je oko čisté, můžete jemně přistoupit k masážním manipulacím. K tomuto účelu Komarovsky radí ukazováčkem, aby uchopil knoflík umístěný ve vnitřním rohu oka, na křižovatce s nosem nosu. Tohle je sako. Prst by měl být mírně posunut nad tento bod a provést 8-10 pohybů směrem dolů k nosu podél anatomické dráhy samotného slzného tubulu. Mezi pohyby by neměly dělat pauzy, nechat je následovat jeden po druhém.
Komarovsky radí na slzném pouzdru, aby lehce stiskl vibrujícím pohybem, a teprve potom prst dolů.
Další nuance: všechny pohyby musí směřovat striktně shora dolů a poslední (desátý) - opačným směrem.
Při prvních pohybech může vycházet hnis, který se nahromadil v slzném kanálu. Pokud se to stane, měli byste zastavit a odstranit hnis, jak je popsáno výše, pomocí antiseptika. Poté můžete pokračovat v masážním postupu.
Obvykle lékaři doporučují po masáži upustit dítě kapky. Pokud je hnisavý výtok - antibakteriální, který jmenuje lékaře.
Procedura může být opakována 5-7 krát denně. V akutním stádiu onemocnění trvá průběh masáže nejméně 14 dní. V případě opakovaného zánětu očí může být masáž prováděna permanentně a denně ji dítěti (1-2 krát).
Na následujícím videu se naučíte masírovat slzný kanál u novorozenců.
Tipy Dr. Komarovského
Neošetřujte sami. Volba kapek nebo mastí v očích s antibiotiky je obchodem lékaře. Doporučuje se provést předběžný test na očkování bakterií za účelem výběru léku, který působí proti specifickým bakteriím způsobujícím zánět u Vašeho dítěte. Frekvence instilace je také určena lékařem. Po každé masáži nekapejte léky, protože procedury denně mohou být až 8.
Pokud masážní technika zůstává nejasná nebo pochybná, může matka vždy kontaktovat oftalmologa na klinice, která jí ukáže, jak postupovat.
Pro tampony a disky nepoužívejte lékařské bandáže a vaty. Tyto materiály obsahují malé klky, které se mohou dostat do očí a zhoršit zánět.
Pokud nedochází k silnému hnisání, Komarovsky doporučuje zahájit masáž lehkým teplým obkladem na očích. Účinnost postupu bude tedy výrazně vyšší.
Stanovisko Dr. Komarovského o masáži slzného kanálu u novorozenců se dozvíte z následujícího videa.