Dr. Komarovsky o neutropenii u dětí

Všichni rodiče berou své děti do polikliniky, aby darovali krev. Maminky a tatínky vědí, že laboratorní technici testují krev hemoglobinuurčovat počet dalších krevních buněk, jejichž funkce a účel zůstávají pro pacienty velkým tajemstvím. A protože diagnóza, která se někdy provádí po krevních testech dítěte, je neutropenie, způsobuje hrůzu a spoustu otázek. Slavný pediatr Evgeny Komarovsky o tom vypráví.

Neutropenie u dětí je pokles krve určitého typu bílých krvinek. (buňky zapojené do imunitních procesů). Tyto leukocyty jsou nejpočetnější a nazývají se neutrofily. Oni jsou vytvořeni přírodou bojovat proti bakteriím, které způsobují nejrůznější nemoci. Tyto buňky jsou produkovány obránci kostní dřeně, po kterém vstupují do krevního oběhu a pokračují k "hlídce" těla, které trvá 6 hodin. Pokud během této doby najdou bakterii, se kterou bojují, začíná proces jejího zničení. Pokud nejsou nalezeny, jsou nahrazeny na místě novou dávkou neutrofilů. Když je nedostatek těchto buněk, dítě se stává nejzranitelnější vůči různým onemocněním.

Jakékoliv onemocnění, ať už virové, bakteriální nebo parazitární, může způsobit snížení počtu "funkčních" neutrofilů. Nedostatek vitaminu B12, maligní onemocnění kostní dřeně (leukémie atd.) Může vést k neutropenii, někdy je počet neutrofilů snížen v případech onemocnění sleziny a slinivky. Lékaři proto k diagnóze "neutropenie" po zjištění příčin musí přidat další slovo - buď je benigní nebo maligní.

U dětí do jednoho roku je podle Komarovského často diagnostikována benigní forma onemocnění, tzv. Cyklická neutropenie, ve které se počet takových důležitých leukocytárních neutrofilů zvyšuje nebo snižuje. Tato situace nevyžaduje mnoho léčby a sama se blíží věku tří let.

Adekvátní léčba znamená znát přesnou příčinu, kvůli níž došlo k poklesu počtu neutrofilů v krvi:

• Kostní dřeň je poškozena silnou virovou infekcí. To je obvykle dočasný jev, bude vyžadovat udržovací léčbu.
• Agranulocytóza. Vrozená patologie, která se vyznačuje zvláště závažným průběhem. Může vyžadovat antibiotickou léčbu s dalšími účinky léků na růst kolonií neutrofilů. Někdy takové dítě potřebuje transplantaci kostní dřeně.
• Benigní neutropenie. Mírná forma vrozené nebo získané povahy, léčba v mírném stádiu nevyžaduje. Uprostřed je možné předepsat udržovací léčbu.
• Trvale se opakující forma onemocnění. Je-li nedostatek buněk zjištěn každé 3-4 týdny, dítě má často stomatitidu, pak mu mohou být předepsána antibiotika, stejně jako léky, které působí na růst kolonií granulocytů.
• Neutropenie s vyčerpáním. Pokud je dítě vyčerpáno, má nedostatek vitaminu B 12, stejně jako kyselinu listovou, léčba bude zaměřena na odstranění tohoto nedostatku předepsáním vitamínové terapie a léků na kyselinu listovou, jakož i korekce výživy.

• Zdravotní forma. Pokud se patologie objevila na pozadí užívání určitých léků, měla by být okamžitě zrušena a v případě potřeby by měla být poskytnuta podpůrná léčba.
• Autoimunitní idiopatická forma.Pokud není možné zjistit přesnou příčinu. Dítěti se předepisují kortikosteroidy a intravenózní podání imunoglobulinu.
• Neutropenie novorozence. Vrozený problém spojený s inhibicí fetálních neutrofilů mateřskými protilátkami. S ní je dítěti poskytována podpůrná léčba, někdy se stav sám normalizuje během několika dnů.

Jak zabránit účinkům neutropenie, viz další video.