Dr. Komarovsky o strabismu u dětí
Šilhání u dětí je téma pro velmi vážnou konverzaci, ale teprve poté, co má dítě šest měsíců. Před tím, některé "raskosos" u dětí může být docela normální, ale proto, že rodiče nemusí starat o plýtvání.
Pokud se po 6 měsících zdá, že je dítě „sečeno“, léčba by měla být zahájena co nejdříve, podle známého pediatra Jevgenyho Komarovského.
Říká matkám a otcům, jak je dětský strabismus a jak s ním zacházet.
Proč kosí děti?
Dr. Komarovsky vybízí rodiče, aby zůstali klidní a opatrní při posuzování strabismu dětí. Pokud mluvíme o děťátku, které se nedávno narodilo, pak důvody mohou být docela fyziologické: svaly, které drží oční bulvu a umožňují vám soustředit se na určitý bod, novorozenec je velmi slabý, protože uvnitř mateřského dělohy není tato funkce nutná pro oči dítěte. Tyto svaly budou posíleny asi o 3 - 4 měsíce, a před tím může drobeček "sekat", jak se mu líbí - vpravo, vlevo, v různých směrech.
Existuje něco jako pseudo-oko, které platí i pro děti. Lebka novorozenců má strukturální rysy, její dvě poloviny se sbíhají v nepatrném úhlu, a proto může mít vizuálně zkoumané dítě dojem, že dítě má šilhání.
Pokud se za šest měsíců strabismus neprojde, důvodem může být již onemocnění, které se nazývá přetrvávající strabismus, v případě patologie je zaostření očí obtížné, proto dítě vypadá v různých směrech. Takový strabismus, na rozdíl od fyziologických, jak posílí oční svaly, nezmizí nikde o šest měsíců později.
Trvalý strabismus u dítěte může být důsledkem předchozí patologie - často způsobené hypoxickými změnami v období těhotenství dítěte a v procesu jeho narození, pokud hladovění kyslíkem způsobilo poškození mozkových zrakových center, akutní infekční onemocnění matky během těhotenství, těžké infekce dítěte, dětská mozková obrna Downův syndrom.
Komarovsky také zdůrazňuje, že existuje dědičný důvod, a dítě mohlo zdědit neobvyklý pohled od rodičů.
V každém případě, po šesti měsících "sečení" dítě, podle Eugene Olegovich, to stojí za to ukázat oftalmolog.
Jak určit porušení dítěte?
Tato patologie je poměrně jednoduchá, pokud jde o autodiagnostiku, a rodiče si mohou snadno všimnout charakteristické znaky a symptomy zrakového postižení:
- dítě, navzdory věku šesti měsíců, nemůže soustředit svůj pohled na jeden bod (pro kontrolu je možné použít malý světlý předmět zajímavý pro dítě);
- pohyb očí při sledování pohybujícího se objektu není synchronní;
- pokud je batole zářivé v očích s baterkou, pak se jedno oko zavře nebo obecně „odpluje“ na stranu;
- Aby bylo možné se podívat na hračku, o kterou má zájem, musí dítě otočit hlavu k objektu;
- dítě neocení vzdálenost k objektům, často narazí nebo nemůže dosáhnout a dotknout se, jakmile se dostane k objektu, který je příliš daleko.
Příčiny patologie
Skutečný strabismus u dětí není vždy vrozený, a během prvních tří let života, kdy se tvoří a tvoří určité binokulární vidění, se mohou objevit určité odchylky. Strabismus může doprovázet hyperopii nebo krátkozrakost, onemocnění centrálního nervového systému, mozkové nádory. Strabismus u dítěte se může vyvinout po úrazech, ránu do hlavy a zranění hlavy.
Nebezpečí, jak říká Jevgenij Komarovsky, spočívá ve skutečnosti, že zraková ostrost postupně klesá v šilhajícím oku a dětský obraz světa je tvořen plochý. Pokud váháte a neuděláte nic pro léčbu a korekci, pak se postupem času patologie zhorší a bude reagovat na léčbu.
Pokud rodiče vědí, že v rodině jsou lidé se šilháním nebo jinými problémy s orgány zraku, je důležité, aby dítě pravidelně ukazovalo oftalmologovi. Proto Ministerstvo zdravotnictví Ruska zavedlo určitý sled lékařských vyšetření očním lékařem: 1, 3, 6 měsíců a poté ročně, 2 roky, 3 roky a tak dále až do nástupu školního věku.
Existuje mnoho typů strabismu u dětí, a proto se léčba jednoho druhu bude lišit od léčby jiného, a to pouze lékař příslušného profilu.
Léčba: názor pediatra
Než se ptáte na vhodnost léčby, přesnost schůzek, musí dítě podstoupit úplné vyšetření oftalmologem podle Yevgenyho Komarovského. Vše bude záviset na způsobu, jakým dítě vyvinulo šilhání, ať už je vrozené nebo získané.
Pokud hovoříme o přátelském strabismu, v němž je lom světla narušen a paprsky světla nejsou lomeny stejným způsobem, pak mluví o dědičné patologii. Obvykle se projevuje v dětství. To je důvod, proč hodně záleží na včasné iniciované korekci.
Léčba může být založena na nošení brýlí, čoček, okluzí. Pokud se jedná o organické léze, dítě bude přiděleno na chirurgickou léčbu. V paralytické formě onemocnění jsou postiženy jeden nebo více očních svalů. Obvykle se jedná o získanou formu onemocnění, ve které je možné obnovit funkci muskulatury oka pomocí fyzioterapie a následného chirurgického zákroku.
Podle Komarovského je trestné zacházet s dítětem nezávisle, snažit se korigovat patologické vidění lidovými prostředky nebo metodami alternativní medicíny. Kromě toho je medicína připravena nabídnout různé druhy léčby, které budou velmi účinné a úspěšné.
Vrozená porucha obvykle vyžaduje léčbu 2-4 roky. Jevgenij Komarovsky nazývá metodu nošení okluzivních obvaz velmi účinnou metodou. Rozhodnutím oftalmologa mohou být korekční cvičení aplikována s projekcí na sítnici obrazů pomocí čoček nebo speciálních brýlí.
Nosit okluzivní obvazy může být nepohodlné - dítě může váhat, upnout, odmítnout navštěvovat mateřskou školu kvůli výsměchu jeho vrstevníků v jeho adrese. Proto Yevgeny Komarovsky vidí vynikající cestu ven: poslat dítě do specializované mateřské školy, kterou navštěvují děti s problémy s viděním. Nebude nikdo, kdo by byl plachý, a nikdo se nebude smát klukovi nebo dívce s brýlemi nebo okluzivní oční náplastí.
Léčba strabismu je povolání, které bude vyžadovat hodně síly a trpělivosti od rodičů, stejně jako disciplínu. Dítěti mohou být přiřazeny třídy na speciálních oftalmologických simulátorech, aby normalizovaly práci očních svalů, možná bude muset navštěvovat léčebné třídy na amblyopanoru (terapeutický účinek je dosahován díky pohybujícím se světelným polím).
Děti od 3 let mohou být doporučeny speciální počítačové hry, které se budou hrát pod dohledem zdravotníka, v některých případech využívají volumetrické brýle na vidění pro cvičení.
Rodiče by také měli věnovat zvláštní pozornost posilování dětské imunity - zpevňování dítěte, provádění gymnastiky s ním, zajištění toho, aby bylo dítě více zavěšeno na čerstvém vzduchu a méně jedlo škodlivé rychlé občerstvení.
Střídavý strabismus (konvergentní) a divergentní strabismus jsou léčeny podle individuálního úhlu odchylky od normy.