Dr. Komarovsky o zádi u dětí
Existují slova a diagnózy, které děsí rodiče moc, a to je docela rozumné. Jednou z těchto diagnóz je záď. Každý slyšel, že je to velmi nebezpečné, ale jen velmi málo lidí přesně ví, jak to rozpoznat u dítěte a jak pomoci drobky.
Známý dětský lékař Jevgenij Komarovsky vypráví, jak určit známky zádi a co dělat.
Co se stane?
Záď dětí je zcela jiná.
Evgeny Komarovsky vybízí rodiče, aby jasně viděli rozdíl mezi pravou a falešnou zádí.
V obou případech se jedná o kritické zúžení lumen hrtanu v důsledku jeho zánětu a otoku, které se vyvinuly v tkáních.
V nepřítomnosti pomoci a řádné léčby může dítě zemřít, buď z asfyxie nebo z hypoxického poškození mozku a srdce.
Falešnější záď je častější, jedná se o komplikaci jakéhokoli virového onemocnění, nejčastěji parainfluenza, adenovirus, viry chřipky běžných kmenů. Pravý nebo skutečný záď - projev záškrtu, který se vyvíjí na pozadí velmi specifického onemocnění - záškrtu. Současně se hrtan dítěte nejen zúží v důsledku nafouknutí, ale také pokrytého hustými záškrtovými filmy.
V minulosti většina dětí s záškrtem zemřela na pravý záď. A teprve poté, co se očkování tohoto onemocnění stalo univerzálním, byl problém vyřešen. Dnes, případy záškrtu - vzácnost, a jen případy záškrtu, komplikovaný skutečným záďem, a ještě více tak.
Příznaky a příznaky
Symptomatický obraz a falešný záď as pravdou je velmi podobný, nicméně, některé rozdíly ještě existují. Rodiče mohou být podezřelí, pokud dítě má virovou infekci nebo záškrt 2-3 dny. Je to v takových intervalech, že se objeví první známky - dítě má vytrvalý, suchý, štěkavý kašel, bolest v krku. A s falešným a pravdivým záškrtem zánětu se objeví chrapot hlasu. Ale když je dítě nepravdivé, dítě neztrácí svůj hlas, což není případ záškrtu.
Povaha dýchání se mění - stává se hlučným, chraptivým, pískavým. Čím silnější je stenóza (kontrakce), tím více se hvízdá dech. Dítě má potíže s dýcháním vzduchu. Zvláště silné sípání je patrné ve chvíli, kdy dítě pláče, a v noci.
Skutečnost, že stenóza dosáhla těžké formy, je indikována nekontrolovaným slintáním, dušností, cyanózou v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a blanšírováním kůže. Dítě může ztratit vědomí. Vzhledem k neschopnosti inhalovat normální objem se vyvíjí hypoxické poškození vnitřních orgánů.
S opravdovou zádí má dítě téměř vždy vysokou horečku, horečku a výrazný stav intoxikace. V krku můžete vidět speciální, hustý filmový film, který je charakteristický pro záškrt. Má šedavý odstín.
Stenóza záškrtu se v noci nezhorší, jako falešný záď. Takže s ním nejsou žádné akutní reverzibilní útoky udušení. Ve víceméně rovnoměrném režimu postupně přechází do extrémně vážného stavu asfyxiální nekompenzované fáze. Ztráta hlasu se skutečným záďem vede k tomu, že dítě pláče a kašle bez zvuků v naprostém tichu. K zhoršení dochází rychle, bez kvalifikované pomoci, dítě ve většině případů zemře.
Na níže uvedeném videu se můžete dozvědět, jak diagnostikovat záď.
Co dělat
Jevgenij Komarovsky v rámci svého projektu „Škola doktora Komarovského“ opakovaně zdůrazňoval, že pravidla pro poskytování první pomoci dítěti se zády jsou důležitou znalostí pro každou matku, protože každé dítě může mít falešný záď.
Pokud dítě nemá záškrt, pak můžeme mluvit o falešné zádi. V tomto případě musí matka zavolat sanitku, uklidnit dítě, protože stres a strach, protože není možné se nadechnout, může zvýšit svalový křeč a hrtan se ještě více uzavře. Nejlepší je otevřít všechna okna, balkonové dveře nebo vzít dítě do vzduchu při čekání na lékaře.
Žádná léčba není nutná. Přijatelná je pouze jedna věková dávka antihistaminika, například Suprastin, což pomůže mírně snížit edém hrtanové tkáně a počkat, až lékařský tým dorazí.
Pro pravou záď platí stejná pravidla první pomoci. Pokud z nějakého důvodu dítě po diagnóze „záškrtu“ zůstalo doma (navzdory skutečnosti, že hospitalizace je umístěna v nemocnici s infekčními nemocemi), musíte dítě co nejdříve vzít do nemocnice.
Několik dalších tipů, které pomohou vašemu dítěti s zádí - v dalším videu.
Léčba
Pokud je vhodnější léčit falešnou záď doma, v prostředí, kde je dítě známo, vyhnout se stresu, strachu a všemu, co může vést ke křečím hrtanu, pak je pravá záď léčena pouze v nemocničním prostředí a nejsou žádné jiné možnosti. Dítě s záškrtem je posláno do oddělení infekčních onemocnění dětské nemocnice.
Jediný způsob, jak zachránit dítě, je dát mu sérum proti záškrtu, které se získává z koňské krve. Koně jsou dříve infikováni bacilem záškrtu.
Doma jsou taková představení nepřiměřená a kriminální, protože sérum je velmi alergenní a často způsobuje takové vedlejší účinky, že sotva mají čas na odstranění v nemocničním prostředí. Doma je to v podstatě nemožné.
Je-li dítě velmi těžké dýchat, je zaveden.Prednisolon„Kromě toho dávají kapátky, aby snížili projevy intoxikace, což je v podstatě otrava produkty metabolismu původce záškrtu. Nejnebezpečnější je exotoxin. Krk zavlažovaný antiseptickými roztoky. Pokud falešné záď nevyžaduje použití antibiotik, pak jsou nezbytné pro záškrt, protože infekce je bakteriální.
V dalším videu Dr. Komarovsky učinil důležité doporučení při léčbě zádi u dětí.
Důsledky
Ve většině případů, s řádnou první pomocí a rozumnou léčbou, má falešný záď jen zřídka dlouhodobé negativní účinky a komplikace. Totéž nelze říci o pravém zádi.
Velmi často, po utrpení záškrtu záškrtu, takové podmínky jako pneumonia, otitis media, meningitida se vyvíjejí. A nikdo za to nemusí vinit - kvalita lékařské péče v situacích, kdy se jedná o skutečnou záď, neovlivňuje pravděpodobnost komplikací. Ale přímo ovlivňuje přežití.
Pokud dojde k chybám, pomoc přišla pozdě, vůbec nepřišla, dítě se skutečnou zádí se může udusit a zemřít.
Jak zabránit?
Pokud neexistují žádná konkrétní preventivní opatření proti falešnému zádi, pak může být dítě úspěšně zachráněno před vlnou záškrtu.
K tomu musí rodiče přehodnotit svůj postoj k očkování, zejména k očkování. DTP. Vztahuje se na povinné preventivní očkování v Rusku stanovené v Národním kalendáři. Spolehlivě chrání před záškrtem.
Znamená to, že očkované dítě s touto nemocí onemocní? Ne, to neznamená. Taková pravděpodobnost je však nízká, navíc u dětí, s nimiž byla provedena DPT, a to i v případě infekce záškrtem, onemocnění postupuje snadněji, bez známek pravé zádi.
DPT v Rusku se provádí kojencům ve 3 měsících, pak každé dva měsíce, ještě dvakrát.Čtvrté očkování se provádí jeden rok po třetí a opakované očkování v 6 a 14 letech. Odmítnutí takových očkování znamená vědomé vystavení dítěte velkému nebezpečí.