Dr. Komarovsky o léčbě enurézy u dětí

Enuréza u dětí je běžným jevem a není vždy možné stanovit její přesné měřítko, protože vzhledem ke zvláštní citlivosti na problém takového plánu jsou matky často v rozpacích, aby kontaktovaly pediatra.

Problém však existuje, a proto existují metody, jak se ho zbavit. O tom vypráví slavný lékař Evgeny Komarovsky.

Enuréza v medicíně se nazývá typ močové inkontinence, náchylný k opakování a nejčastěji se vyskytující v noci, to znamená ve snu.

Podle některých informací je až 20% pětiletých napsáno ve snu, až 15% sedmiletých a dokonce asi 5% dospívajících. Nejčastěji dochází u chlapců k inkontinenci ve spánku, u všech dětí s takovým problémem je podíl nejmenších představitelů silnějšího pohlaví asi 60%.

Statistika v Rusku je zklamáním - až 30% rodičů trestá a nadává svým dětem za epizody bedwettingu. A to je mnohem horší než samotná enuréza, řekl Komarovsky.

Problém nemůže vyřešit žádná represivní a pedagogická metoda., která nemá žádný vztah k vědomým činnostem dítěte. To, co se děje v noci - nedobrovolně, se děje samo o sobě, a proto není dítě nic vinného. Nicméně ignorovat noční enurézu, správné akce rodiče mohou pomoci vašemu dítěti vyrovnat se s tímto nepříjemným problémem.

Abychom pochopili, jak je to vážné, musíte odpovědět na otázku, jaký druh pomůcky má dítě.

Existují primární a sekundární inkontinence:

• primární problém je volán jestliže to vždy existovalo, téměř od narození;
• sekundární enuréza je stav, který se objevil po některých traumatických událostech, nemoci, po alespoň šestiměsíční přestávce v noci "incidentu".

Nejčastěji má osm z deseti dětí přesně primární formu. Kromě toho je enuréza monosymptomatická, kdy jediným projevem jsou mokré listy a pyžama ráno a polysymptomatické, kdy a během dne dítě prožívá velmi časté nutkání močit. Polysymptomatická forma se nachází asi u 15% dětí.

V denní době, den, noc a kombinovaná enuresis být rozlišován. Drtivá většina dětí (nejméně 85-90%) inkontinence se vyskytuje pouze v noci.

Dr. Komarovsky tomu věří hlavní příčinou dětské noční enurézy je nezralost centrálního nervového systému, a ovlivnit proces jeho zrání je poměrně obtížné. Ale v určitém čase, kdy nervový systém dozraje, nebude existovat žádná stopa problému. V tomto scénáři všechno jde s 85% kluků.

• Lékaři dlouhodobě věnovali pozornost tomu, že děti, jejichž rodiče byli psáni ve snu, s pravděpodobností 50 až 75%, budou trpět také enurézou. Ale i když rodiče nikdy, ani v nejtěžším věku, netrpěli tímto, riziko vzniku inkontinence je stále od 15 do 20%. Komarovsky zdůrazňuje, že se to může stát naprosto každému.
• Jako doprovodný příznak se může vyskytnout enuréza při různých onemocněních nervového systému, v případě problémů s hormony a zdravotním stavem močového ústrojí a také u některých duševních poruch.
• Neurotická enuréza může být reakcí nervového systému na stres, psychologická trauma (vyskytuje se asi v 5% případů), endokrinopatická enuréza je důsledkem hormonálních poruch, například častěji jsou postiženy děti s těžkou obezitou, stejně jako diabetes mellitus. Epileptická enuréza je jedním ze symptomů epilepsie.
• Enuréza se může vyvinout po závažných onemocněních, po zánětlivých onemocněních močových cest (například po cystitidě nebo pyelonefritidě). Příčiny "nočních potíží" mohou být neurogenní močový měchýř a některé abnormality ve struktuře močových orgánů.

Oficiální statistiky uvádějí, že až 95% případů enurézy nemá patologické příčiny, které jsme uvedli. Dítě je vyšetřeno, ale v něm nejsou nalezeny žádné abnormality, což potvrzuje jeho verziHlavním důvodem je věkově podmíněné rysy nervového systému..

Na otázku, v jakém věku by dítě mělo normálně přestat psát v noci, odpoví Dr. Komarovsky, že je zcela přirozené, že problém přetrvává až 5-7 let. Denní pomočování by mělo být normální o 4 roky. Pravidla jsou však podmíněná.

Nejčastěji se enuréza projevuje jednorázovým nebo opakovaným močením v noci. Dítě nemusí psát každou noc a podle Komarovského je dynamika důležitá - kolik suchých nocí bylo 3 měsíce, 4 roky a více za měsíc. Normálně by měla být přítomna dynamika a měla by být pozitivní. Nejčastěji děti píšou ve fázi hlubokého spánku, v první polovině noci. Po vyprázdnění močového měchýře se neprobudí.

Pokud je dětská enuréza komplikovaná, pak se denní problémy přidávají k nočnímu močení: dítě často nebo jen zřídka jde za malou potřebu používat toaletu, proud moči je slabý. Často se děti vyznačují zvýšeným nervovým vzrušením, trpí noční můrou nebo jinými formami poruch spánku. Ve formě podobné neuróze může dojít ke zpoždění ve vývoji řeči, kokttiki.

Jevgenij Komarovsky radí rodičům, aby upustili od falešné hanby a obrátili se na pediatra s problémem. Pokud je to nutné, pediatr bude schopen přilákat na pomoc úzkých odborníků - urologa, neurologa, endokrinologa nebo dětského psychiatra.

Ve speciálním notebooku je třeba poznamenat počet suchých a mokrých nocí, jakož i celkový počet močení za den a okolnosti. Například, v tento den, onemocněl chřipkou nebo šel do cirkusu, kde obdržel spoustu nových dojmů.

Od diagnostických nástrojů a metod Vyšetření moči a klinické analýzy krve, biochemické analýzy, počítání moči budou užitečné a informativní. Aby se vyloučily anatomické problémy, proveďte ultrazvuk močového měchýře, močovodů a ledvin. Mohou být předepsány i další metody: cystometrie, sfinkterometrie. Podle zvláštních indikací mohou předepsat uretroskopii nebo cystoskopii, stejně jako rentgenové snímky měchýře.

Léčba bude záviset na zjištěné příčině. Jedno dítě má hormonální terapii a druhé je použití sedativ a psychoterapeutických sezení (od 10 let).

• Doporučuje se učit dítě se všemi formami. Ujistěte se, že jdete na záchod před spaním. Komarovsky doporučuje odpoledne omezit tekutinu Vašeho dítěte. V první polovině noci, můžete probudit strouhanku, aby se zasadila na hrnec.
• Podle Komarovského je takzvaná motivační terapie velmi účinná. Zahrnuje to povzbuzujte dítě na každou noc, která prošla v suchém prostředí. Povzbuzení může být jakékoliv - hračky, sladkosti, jít do parku nebo do zoo.

• Jídlo neovlivňuje zda Koranovsky píše postel do postele v noci nebo ne, říká Dr. Komarovsky. A protože neexistuje žádný důvod dávat dítěti slané jídlo před spaním, jak doporučili někteří odborníci v oblasti alternativní medicíny. Po slaném dítěti, naopak, bude chtít pít a kruh se zavře.
• Vzdělávání močového měchýře je podle Komarovského zajímavým měřítkem, ale neúčinné. Pokud však mají rodiče čas a touhu, mohou si na takový výcvik vyhradit určitý čas, to určitě nebude horší. Jsou trpět trochu od okamžiku, kdy dítě požádalo o hrnec. 1-2-3 minuty budou stačit k postupnému naučení dítěte vydržet. To obvykle pomáhá dobře se zbavit denní inkontinence, ale nemá vliv na nedobrovolnou enurézu v noci.
• V poslední době, v Rusku, takzvaný budíky. Komarovsky je považuje za užitečné a účinné zařízení. Tato zařízení se skládají ze snímače a aktuálního alarmu. Čidlo vlhkosti je umístěno v kalhotkách a když se objeví první kapka, vyšle signál do budíku, v důsledku čehož se dítě probudí, přeruší močení a dokončí vše na hrnci.

Budíky jsou kabelové a bezdrátové. Jejich cena je poměrně vysoká - od 2800 rublů. Podle Evgeny Olegovicha, tato zařízení umožňují vyrovnat se s problémem enurézy v krátké době, vše trvá asi měsíc. Postupně dochází k jasnému vztahu mezi touhou čůrat a potřebou probudit se bez zařízení, které se může probudit včas.

Enuréza není důvodem k tvorbě komplexů u dítěte.

Diskuse Dr. Komarovského o dětské enuréze s rodiči dítěte je uvedena ve videu níže.