Dr. Komarovsky o plochých nohách u dětí

Diagnóza "plochých nohou" často zní z úst dětských ortopedů. Není však vždy důvod k úzkosti. Co je to za patologii a proč se vyvíjí, říká dětský lékař Jevgenij Komarovský, na kterého rodiče pravidelně odkazují.

Dětská flatfoot je téma pro vážný rozhovor, říká Jevgenij Komarovsky. Alespoň proto velmi často jsou rodiče zodpovědní za formování patologie. Podstatou patologie je deformace chodidel. Noha jde dolů, stává se plochým. Než je to nebezpečné, není těžké odhadnout, protože na nohu je umístěna velká zátěž - tělesná hmotnost a je to noha, která má tlumící funkce. Je-li plochá, je zatížení rozloženo nesprávně, což vede ke špatnému držení těla a chůze, bolesti, deformaci jiných kloubů.které jsou nuceny „kompenzovat“ defekty chodidla - na kyčelních a kolenních kloubech.

Přítomnost ploché nohy u dětí však neznamená vždy nemoc. Všechny děti se rodí s plochými nohami a žádné jiné možnosti. A protože prohlášení okresního zdravotníka, že dítě má plochou nohu za rok a půl, by nemělo být považováno za výzvu k naléhavé léčbě. Nohy novorozence a dítě, které nechodí, nejsou pod tlakem, a proto není ve správném vyklenutí chodidel žádná biologická nutnost. Tvorba samotného kodexu začíná později a tento proces je zpravidla dokončen o 8 let, podle Yevgenyho Komarovského. Proto je až do tohoto věku diagnóza "plochých nohou" zcela irelevantní.

Svaly nohou, vazivových a šlachových tkání malého dítěte jsou velmi slabé, chrupavky jsou elastické, nesprávné zatížení může vést k deformačním změnám a porušení výšky klenby chodidel, tj. K plochým nohám. Včasná vertikalizace, kdy je dítě položeno na chodce nebo můstku, je nebezpečná.bez ohledu na to, že svaly dolních končetin nejsou přizpůsobeny svislé poloze těla, nebezpečně tzv. „aktivní učení chodit“které některé matky začínají praktikovat téměř půl roku a taképohodlné boty a nedostatečné zatížení nohy poté, co dítě začne chodit.

V ojedinělých případech, podle Dr. Komarovského, se v děloze v matčině děloze tvoří ploché nohy. Jedná se o případy vrozené ploché nohy, ve které byla kostra nohy původně „konstruována“ špatně. Existuje několik možností ukončení - pouze operace. Ve většině případů tedy děti mladší 7 let nemají nic neobvyklého v rovině, ale pak musí navštívit ortopeda a zjistit, zda je vše v pořádku a co dál. Konečná tvorba nohy je u dětí dokončena o 11-12 let. Zní-li v tomto věku vhodná diagnóza a je potvrzena diagnostickými metodami, pak konzervativní korekce obvykle nepřináší mnoho úspěchů.

Nejzáhadnější lze považovat za příčiny vrozeného porušení výšky klenby chodidel.Po narození dítěte je velmi těžké pochopit, co se stalo a proč v období prenatálního vývoje. Předpokládá se, že dědičnost a zaostalost nebo anomálie vývoje svalové a šlachové tkáně mohou ovlivnit.

Nejčastěji děti nenajdou anatomické a získané ploché nohy, a téměř vždy je to nějak spojeno se slabostí pojivové tkáně. Předpoklady pro vývoj plochých nohou mohou být přenášeny křivice, zlomeniny patních kostí, obrny. Nicméně, takové problémy, jako je poliomyelitida, jsou nyní docela úspěšně vyřešeny očkováním, a křivice v důsledku dostupnosti a volného přístupu vitaminu D rozpustného ve vodě je také klasifikována jako ne tak častá.

Neměli byste se snažit něco zvážit u dětí mladších 8 let. Téměř všechny nohy jsou ploché. A pouze v případě, že problém má nejvzácnější vrozenou povahu, mohou existovat určité rozdíly - obě nohy budou ploché, jako kopie uhlíku. Podešve budou konvexní a vnější část chodidel poněkud konkávní. Lean dítě bude přísně na patě, zatímco šíří prsty.

Ve vyšším věku budou varovné signály, které mohou naznačovat možné zploštění nohou:

• únava při chůzi;
• stížnosti na bolest a bolesti v nohou, horší večer;
• lehký otok nohou po dni ve večerních hodinách;
• Jakýkoliv pár bot na dítěti je opotřebován velmi specifickým a zvláštním způsobem - vnitřek podešve a paty je vymazán.

Výslovné a již komplikované ploché nohy vedou k těžké chůzi, nějaké trapnosti, bolesti zad. Mobilita plochých nohou u většiny dětí je obecně asymptomatická a u osmi z deseti dětí jde sama o sebe s nástupem dospívání. Také nezapomeňte, že čím větší je stadium, tím výraznější jsou symptomy, a proto je pro rodiče prakticky nemožné, aby v počáteční fázi viděli své vlastní ploché nohy. S příčnou plochou nohou může dítě vykazovat zvláštní příznaky - například časté zakrytí miniatury.

Komarovsky považuje jakékoli akce terapeutické povahy za přiměřené a přípustné po Diagnóza je potvrzena ve věku po 7-8 letech. Dříve - není třeba léčit nicpříroda prostě nemusí zasahovat. Když je potřeba léčby, je možné nabídnout rodičům několik metod. Chirurgický zákrok je nejčastěji indikován pro vrozené ploché nohy, stejně jako těžké deformace nohy. Ve většině případů se doporučuje konzervativní léčba..

Zahrnuje masáž a lékařskou gymnastiku, jejímž úkolem je zlepšit krevní zásobení nohou, zvýšit pružnost vazů, posílit svalový rám. Volitelné po druhém stupni může být doporučeno ortopedem určité modely terapeutické ortopedické obuvi. Nemá nic společného s tím, co se běžně nazývá ortopedičtí prodejci dětské obuvi. Jedná se o zakázkovou, těžkou a nepohodlnou obuv, která je vyrobena výhradně s individuální deformací nohy dítěte. Obvykle je to velmi drahé.

V posledních letech široce používané metody kinesiotipingu (upevnění některých částí nohy lepícími páskami - „pásky“). Léčba by se měla stát způsobem života - gymnastika a domácí masáž by se neměla zapomínat, musíte se také ujistit, že se dítě pohybuje dostatečně a správně. Pokud jde o operativní pomoc, děti ve věku 10 let podstoupily operaci, jako je podtalická artroeréza, ve které je titanový fixátor vložen do nohy malým řezem. Tam jsou také operace Evans a jiné druhy chirurgického zásahu, které vyřeší problém radikálně.

Právě na tento problém Dr. Komarovsky doporučuje věnovat zvýšenou pozornost, protože ploché nohy jsou snazší předcházet než léčit. Jakmile dítě podnikne první kroky, je čas zamyslet se nad správným vývojem svalů a šlach, vazů nohou. Nejlepší je dát dítěti možnost chodit naboso, boty by měly být vybaveny vysokým hřbetem a měkkou protiskluzovou podrážkou.. Až 2-3 roky, není třeba další boty, tím více byste se měli vyhnout botám s "dospělými" designy.

Můžete si koupit domácí masážní podložku, na které můžete chodit několik minut po gymnastice. Do 9 měsíců věku, Yevgeny Komarovsky nedoporučuje používat chodce a můstky jako možné spouštění deformací. Lepší je povzbuzovat dítě déle plazit se.

Další video bude hovořit o vrozené flatfoot, který nelze ovlivnit a získat, což je způsobeno nesprávnou péčí o děti.