Dr. Komarovsky o problémech se žlučníkem
Yevgeny Komarovsky je uznávaný odborník, který mladé matky poslouchají. Známý pediatr často čelí stížnostem na bolest v pupku, nevolnost a změny stolice u předškoláků a starších dětí.
Tyto symptomy jsou charakteristické pro tento problém, který lékaři nazývají „biliární dyskineze“ a týkají se funkčních poruch, tj. Když žlučník správně neplní svou funkci.
Co je to dyskinéza?
Toto jméno není pro mnoho matek jasné, ale Dr. Komarovsky vysvětluje, že je odvozeno od slova „kinetika“, což znamená „pohyb“, to znamená, že je spojeno s motorickou aktivitou žlučníku. A přítomnost předpony "dis" označuje porušení takové činnosti, která je dvou typů.
- Typem hypermotoru který se také nazývá hypertonický nebo hyperkinetický. Tato forma se vyznačuje zvýšeným tónem žlučníku, díky kterému se velmi silně a rychle stahuje, což způsobuje bolestivé pocity křečí.
- Podle typu hypomotor, také nazývá hypokinetic. V této formě, naopak, žlučník není dostatečně omezen, což také vede k bolesti, ale jsou tupé a klenuté.
Proč k tomu dochází?
Chcete-li lépe pochopit, jak přesně vznikají problémy se žlučovými cestami a projevují se v dětství, musíte si vzpomenout na jejich strukturu. Všechny matky vědí, že v lidském těle je orgán zvaný "žlučník". Uvnitř je akumulace žluči, která je pak transportována přes speciální kanál, nazývaný žlučový kanál, do tenkého střeva (v jeho první části, dvanáctníku 12).
Jídlo ze žaludku přechází do této části střeva. Současně se žluč normálně vylučuje přesně v okamžiku, kdy se potrava posouvá ze žaludku do střeva, aby se zapojila do procesu trávení (zejména napomáhá trávení tuků).
Je-li žluč vypuštěn příliš brzy, když jídlo v dvanáctníku stále chybí nebo je situace opačná, když přišly masy potravin a žluč není, pak se provede diagnóza dyskinézy.
Různé příčiny mohou způsobit dyskinezi, mezi které populární lékař poznamenává:
- onemocnění jater;
- problémy s hormonální regulací;
- žaludeční patologie;
- infekční onemocnění;
- infekce červy;
- alergie;
- duodenální vředová choroba.
Jedna z hlavních příčin dyskinézy v dětství, podle Komarovského, je však bez příjmu potravy, kdy je dítě nuceno jíst.
Tento problém může navíc způsobit:
- nadbytek tuků v potravě, kterou dítě snědlo;
- příliš velké množství jídla najednou (například, pokud je dítěti dáno první jídlo, poté příloha a maso a pak kompot);
- konstantní snacking na malé množství jídla.
Jak identifikovat?
Nejspolehlivější metodou diagnostiky stavu žlučových cest Komarovsky je ultrazvuk. Zároveň poznamenává, že díky zavedení této metody vyšetřování do praxe lékaři začali častěji identifikovat změny ve tvaru žlučníku, ohybů, pasů, zvýšení a tak dále.
Před několika desetiletími lékaři prostě nebyli k dispozici, aby zjistili, že žlučník byl nějakým způsobem změněn, zvětšen nebo zakřiven. Doba vyšetření navíc ovlivňuje její vzhled.Například, dítě může přijít k ultrazvukovému vyšetření s neúplně naplněným močovým měchýřem, a diagnostik uvidí zúžení nebo ohyb, ačkoli jestliže vy vykonáte stejné vyšetření po nějaké době, když žluč zaplní orgán, žádné změny by byly nalezené u tohoto pacienta.
A tak Komarovsky volá „Ohyb“ nebo „pas“ v žlučníku není diagnózou, nýbrž pouze znakem detekovaným ultrazvukem, který je často nesprávně interpretován. Podle Jevgenij Olegovich, taková slova v závěru ultrazvukového vyšetření přitahují pozornost matek, protože potvrzují své obavy o zdraví dítěte a mohou vysvětlit bolest břicha a další příznaky nepohodlí. Ve skutečnosti však problémy s uvolňováním žluče často nejsou chybou samotného močového měchýře nebo jeho strukturálních rysů, ale špatného režimu krmení a nedostatku chuti u malého pacienta.
Pokud má dítě takovéto anatomické změny v žlučníku, které interferují s jeho normální funkcí (například je to zkroucené), pak se to projeví jako silná bolest v pravé hypochondriu, přibližně 20 minut po jídle.
Taková situace, podle Komarovského, je důkazem reálných problémů s močovým měchýřem a vyžaduje řešení (léčba specialistou), ale na rozdíl od funkčních poruch je to velmi vzácné.
Jak se léčit?
Slavný pediatr zdůrazňuje, že léčba jakýchkoli problémů s žlučovým traktem by měla být individualizována.
Kromě toho, podle Komarovsky, dyskineze sama o sobě by neměla být vyléčena, ale příčiny by měly být léčeny.
Vzhledem k tomu, že v drtivé většině případů takový problém vzniká v důsledku nesprávné výživy a životního stylu, rodiče se musí učit od ošetřujícího lékaře o dietě, kterou by mělo dítě s onemocněním žlučníku následovat, stejně jako denní režim a další nuance.
Komarovsky zase upozorňuje na následující podmínky:
- dítě nemůže být přemoženo - je lepší ho krmit zlomkem, v malých porcích;
- dítě by mělo dostat chuť k jídlu, když o to požádá;
- v nabídce batole by mělo být méně mastných jídel, cukrovinek (zejména pečených na margarínu), hranolků, sušenek a dalšího občerstvení;
- Doporučuje se vyloučit velmi slaná a velmi kořeněná jídla z dětské stravy
- dítě by mělo chodit a hrát dostatečně aktivně („krmení chuti k jídlu“);
- měl by také dostat dostatek čisté vody po celý den.
Známý lékař ukazuje, že ohyb žlučníku nebo dyskineze pro zdraví dítěte nenesou nebo nevyžadují seriózní lékařské ošetření nebo operaci. Vzhledem k tomu, že se tvar močového měchýře při jeho růstu mění, mnoho pacientů má problémy s průtokem žlučových cest sami.
Pokud jde o léčbu drogami, lékaři s hypomotorickou dyskinezí, lékaři obvykle předepisují léky, které stimulují pohyblivost a tím pomáhají eliminovat nepříjemné symptomy. Patří mezi ně choleretické fondy na bázi rostlin, například:
- «Hofitol» - takový roztok na bázi artičoků se používá od narození a forma tablety je předepsána od věku 6 let;
- «Flamin» - tyto prostředky ve granulích, obsahujících flavonoidy z imortel, mohou být podávány dětem starším než 1 měsíc a tabletám od 12 let;
- «Allohol» - takové tablety na bázi kopřivy a česnekových látek doplněné aktivním uhlím a suchou žlučí jsou předepsány od věku 7 let;
- "Kholosas" - tento sirup obsahující extrakt šípků je povolen od tří let.
Pokud je dyskineze hypermotorem, pak je indikováno použití antispasmodik, díky čemuž se žlučové cesty uvolňují a projdou bolestí.
Komplexní léčba může také zahrnovat léky, které normalizují jaterní a vitaminové přípravky.
V závislosti na příčině může být dítěti předepsáno také antiparazitické léky nebo antibiotika (pokud bylo onemocnění vyvoláno červy nebo bakteriemi).
Pokud jde o bylinné přípravky používané pro problémy se žlučníkem, je třeba poznamenat, že Komarovsky je nepovažuje za účinné, ale nazývá je neškodnými, to znamená, že tyto prostředky neublíží dítěti, ale v dyskinezi nepřinesou velký užitek.
Podle lékaře většinou uklidňují matku, což má do jisté míry pozitivní vliv na průběh onemocnění.
Mezi pomocnými metodami léčby dyskinézy Komarovsky poznamenává fyzioterapii a fyzikální terapii. Díky těmto metodám se zlepšuje přívod krve do žlučových cest, zvyšuje se svalová aktivita v oblasti jater a usnadňuje se průtok žluči, což pomáhá obnovit funkci žlučníku.
Dozvíte se více o problémech se žlučníkem v následujícím programu Dr. Komarovského.