Dr. Komarovsky o infekcích močových cest

Infekce močových cest jsou v naší zemi považovány za nejčastější, a to jak u dětí, tak u dospělých. Známý pediatr Yevgeny Komarovsky vypráví, jak podezřívat a rozpoznat takové infekce, jaké jsou v dětech, jak se chovat k dítěti.

Infekce močových cest (UTI) jsou velká skupina nemocí, které jsou většinou způsobeny mikroby, které ovlivňují určitý urogenitální systém. Pokud onemocnění způsobené patogenními bakteriemi ovlivňuje močový kanál, mluví o uretritidě. Pokud je močový měchýř umístěný nad zánětem, pak je to cystitida. Obě tato onemocnění patří k nižší UTI.

Porážka horních cest - pyelonefritida. Pokud se týká tkáně ledvin, pánve a kalichu. Jednoduché formy UTI obvykle nejsou doprovázeny poruchami odtoku moči, zatímco ty komplikované jsou často doprovázeny anomáliemi a poruchami ve struktuře močových orgánů.

Také infekce mohou být jak nemocnice (objevují se po některých lékařských manipulacích), tak komunita získaná bez předchozí manipulace (například zavedení katétru).

Infekce dětí jsou velmi zákeřné. Podle Dr. Komarovského je jejich identifikace významně omezena skutečností, že se často vyskytují s méně závažnými příznaky než u dospělých. Navíc, rozšířené používání plenek dělá to obtížný diagnostikovat primární, někdy jediný, symptom u kojenců a batolat - časté močení, protože v pleně, matky jednoduše si nevšimnou to.

Obecně platí, že infekce močových cest v dětství, podle Yevgeny Komarovsky, reagovat docela dobře a rychle na léčbu.

U novorozenců a kojenců je často obtížné takové infekce pro nepřipravené rodiče, kteří nemají lékařský titul, pozorovat. Symptomy nemají jasná specifika. Děti se stávají podrážděnějšími, plačícími, jejich chuť k jídlu se zhoršuje a někdy stoupá i teplota. První známkou je časté močení, které je u kojenců velmi obtížné pozorovat.

Starší děti, předškoláci a žáci již mohou svým rodičům vyprávět o křečích, bolesti, častém močení, a proto je diagnóza snazší. Dítě se také stává podrážděné, může si stěžovat na zimnici, být apatický. Čím starší děti se stávají, tím častěji se projevují symptomy urologické poruchy.

Vývoj UTI je podporován různými vrozenými anomáliemi struktury oddělení a orgánů urogenitálního systému, jakož i jejich funkčními poruchami. Mnoho rodičů věří, že dítě může onemocnět akutní pyelonefritidou nebo cystitidou z podchlazení. Je správnější říci, že hypotermie vyvolává pokles imunity a bakterie jsou stále spouštěcím mechanismem zánětlivého procesu.

Další společnou premisou je podle Komarovského neúplné vyprazdňování močového měchýře. K tomu dochází, když se dítě během močení nakloní dopředu. V podstatě děvčata dělají, protože sedí na hrnci. Je třeba poznamenat, že u dívek je 30krát vyšší pravděpodobnost, že onemocní onemocněním UTI také proto, že anatomická struktura jejich uretry se liší od struktury chlapců. Je kratší, nachází se blíže k řiti, a proto je pravděpodobnost infekce bakteriální flórou vyšší.

Cystitida nebo pyelonefritida může být provokována jakýmkoliv onemocněním, které ohrožuje stav již slabého imunitního systému dětí - SARS, chřipky atd. Samostatně stojí tzv. Neurogenní močový měchýř - stav, ve kterém jsou funkce sběru a zneužívání moči.

Jak se mikroby dostanou do močového ústrojí dítěte? Existuje několik takových metod. Nejčastěji způsobují zánětlivé procesy střevní Hůlka se může dostat, pokud je nesprávně vyluhována, a hygiena dítěte je nedostatečná. Také způsobují záněty kterékoliv části močového traktu mohou být Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, proteus, enterokoky, streptokoky a houby candida.

Nejčastěji se infekce vyvíjí podél vzestupné cesty zdola nahoru - od uretry po ledviny. Infekce ze sousedních ohnisek infekce je také možná a také krevním oběhem do krve a lymfy.

Aby bylo možné dítě náležitě diagnostikovat, je podle Komarovského nezbytné laboratorní diagnostika. Obvykle, urinalysis pro močové infekce infekce vykazuje obrovské množství leukocytes. Další laboratorní výzkum (bakposev) umožňuje stanovit název přesného původce zánětlivého procesu. V případě potřeby se pro stanovení přesného umístění dislokace zánětu používají jiné techniky, jako jsou rentgenové snímky měchýře s kontrastem, ultrazvuk močového měchýře a ledvin.

Hodně přesnosti diagnózy závisí na tom, jak rodiče sbírají moč.

Pro bakteriální kulturu se moč shromažďuje ve sterilní nádobě, která se podává ve zdravotnickém zařízení. Je nutné, aby se do laboratoře polikliniky nebo dětské nemocnice dodala sklenice dětského moči co nejdříve, protože během každé následující hodiny rostou a rostou kolonie patogenních bakterií v ní.

V případě potřeby může být v obtížných případech dítě doporučeno MRI a CT. Potřeba tohoto jevu však vzniká pouze v případě podezření na ultrazvuk strukturálních vrozených anomálií močového systému, které mohou vyžadovat operaci.

Podle Komarovského by matka měla zaznít poplach, jakmile bude mít podezření, že něco není v pořádku, většina předpovědí léčby pro UTI závisí na včasnosti léčby. K tomu, Evgeny Olegovich doporučuje, aby co nejčastěji vypadat v plenkách, vyhodnotit barvu, vůni a množství moči. Pokud se něco zdá podezřelé, nebuď plachý, měli byste okamžitě ukázat dítěti pediatrovi, který nejprve předepíše všeobecnou analýzu moči.

Dr. Komarovsky vybízí rodiče, aby pečlivě léčili léčbu těchto nemocí u dětí.

Léčba může být ambulantní a netrpělivá, záleží na závažnosti onemocnění a stupni poškození. Je velmi důležité, aby léčbu prováděl kvalifikovaný lékař. Komarovsky tvrdí, že bakteriální infekce, které jsou ve skutečnosti UTI, by měly být léčeny výhradně s použitím antibakteriální léčby.

Léčba zahrnovala pediatra, urologa, nefrologa. Léčbu začněte vždy změnou režimu. Cvičení by mělo být omezeno, množství tekutiny spotřebované dítětem by mělo být zvýšeno - teplý a hojný nápoj přispěje k hojnějšímu močení.

Pokud je infekce závažná, může být dítěti poskytnuto lůžko. Během léčby byste neměli dávat dítěti nakládané potraviny, uzené potraviny, ale měli byste přidat do stravy potraviny s vysokým obsahem vitamínu C ke zvýšení obsahu kyselin v moči. Antibiotika by měla být užívána striktně podle schématu předepsaného lékařem. I když se druhý den zlepší, nemůžete odmítnout pokračovat v užívání antibakteriálních léčiv, protože přežívající bakterie se stávají rezistentními vůči léku a onemocnění se může stát chronickým.

Nejvhodnější je předepsat určitý léčivý přípravek dítěti po močení moči s ohledem na typ patogenu. Antipyretika při vysoké teplotě, antihistaminika mohou být použita se silnou celkovou intoxikací. Na konci léčebného cyklu lze doporučit fyzioterapii.

Infekce močových cest u dítěte je vždy snazší zabránit, než léčit, říká Jevgenij Komarovsky, ale protože všichni rodiče potřebují znát pravidla pro prevenci zánětu močových cest.

• Za prvé je důležité posílit imunitní systém tak, aby ani přítomnost bakterií a podchlazení nezpůsobila zánětlivý proces. Pro toto dítě je třeba ztvrdnout, udělat chladné koupele, gymnastiku, často chodit s ním.
• Rodiče by měli okamžitě identifikovat a eliminovat rizikové faktory, které mohou přispět k rozvoji infekce - navštívit lékaře, včas provést všechna nezbytná vyšetření s dítětem, účastnit se klinického vyšetření a provést testy moči. Pomůže to včas se dozvědět o počátečních patologických procesech a zabránit rozvoji těžké UTI.
• Dítě by mělo být vyučováno od útlého věku k dodržování pravidel osobní hygieny: naučit se umýt správně, otřít zadek po defekaci.
• Je důležité zajistit, aby dítě nesedělo na studených površích.

Dozvíte se více o infekcích močových cest z přenosu Dr. Komarovského.