Dr. Komarovsky o otitis

Děti a jejich rodiče se s takovým onemocněním často setkávají jako otitis. Lékařské statistiky říkají, že každé dítě mělo ušní infekce alespoň jednou v životě a až tři roky více než 80% dětí již mělo toto onemocnění. Každé osmé dítě trpí chronickým otitis. Evgeny Komarovsky, známý pediatr, nám říká, proč se dětské uši zapálí a jak s takovým stavem zacházet.

Otitis u dětí může být tří typů. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu může být nemoc vnější, střední nebo vnitřní. Zánětlivý proces může být koncentrovaný nebo difuzní, ovlivňující ušní bubínek a další struktury ucha. Trvání onemocnění otitis se dělí na akutní a chronické. Přítomnost nebo nepřítomnost hnisu dělí otitis na dva typy - katarální (bez hnisu) a exsudativní (s hnisem).

Proto je zřejmé, že samo o sobě se vzácně vyskytuje otitis media, mnohem častěji je to komplikace virové infekce. Venkovní se často projevuje vředy v uchu, je to zcela nezávislé onemocnění, které je způsobeno mikroby. Alergická otitis je druh reakce těla dítěte na protein-antigen, je extrémně vzácné, aby byl hnisavý, ale je doprovázen silným otokem. Pokud je zánět lokalizován pouze v sluchové trubici, nazývá se tubo-otitis.

Některé děti mají vzácně otitis, jiné často. Toto, podle Evgenyho Komarovského, závisí nejen na imunitě tohoto konkrétního dítěte, ale také na anatomických vlastnostech struktury tohoto konkrétního ucha.

Vnější otitis je těžké nevšimnout - auricle reddens, někdy vizuálně bez speciálních lékařských nástrojů (otoskop a zrcadlo) můžete vidět furuncle nebo absces, dítě má pulzující bolest vlastní ve všech abscesů. Sluch se může poněkud zhoršit pouze v okamžiku, kdy se absces prorazí a hnis spadne do sluchové trubice.

Médium otitis se projevuje jako „lumbago“ v uchu, bolest se zintenzivňuje a pak na chvíli ustupuje. Může dojít k mírnému poklesu sluchu, bolesti hlavy, nedostatku chuti k jídlu, závratě, poruchám vestibulárního aparátu, zvýšené tělesné teplotě. Dítě, které díky svému věku už ví, jak mluvit, je schopno říci, co mu vadí. Dítě, které se dosud nenaučilo mluvit, se často dotýká jeho ucha, třese, pláče.

Nejtěžší diagnostikou je doma otitis media u kojenců. Existují však náznaky, které pomohou rodičům zjistit, co vadí drobky:

• Během sání vzrůstá úzkost dítěte.
• Pokud na podstavec (tlak vyčnívající chrupavky u ušního kanálu) vyvíjíte tlak, pak se bolest zvýší, dítě bude plakat více.
• Pokud připevníte drobek, když si budete krmit bolavé ucho, bude to trochu snazší.

Pokud existuje podezření na otitis u kojence, i když nemoc není doprovázena horečkou nebo výtokem tekutiny z uší, měli byste určitě ukázat dítě k lékaři.

V drtivé většině případů není vnitřní otitis také nezávislým onemocněním, ale vyskytuje se v případě nesprávné léčby zánětu středního ucha, pokročilé formy této choroby a také jako komplikace meningitidy.. Může se projevit několik týdnů poté, co utrpěl virovou nemoc s těžkou náhlou závratí. Často je v nemocném uchu hluk, sluch je snížen. Pro diagnózu potřebujete lékaře, který vám předepíše MRI mozku, tonální audiometrii.

Jevgenij Komarovsky varuje maminky a tatínky, že dětský otitis nemůže být léčen tradičními léky a alternativní medicínou, protože komplikace nemoci mohou být velmi obtížné - od akutních až po chronické, a pak dítě bude sužováno častým otitis před nástupem hluchoty, parézy obličeje. nerv, meningitida, atd. Proto je zahřátý olej aloe šťávou nebo ořechovou šťávou skutečný rodičovský zločin.

Léčba akutního (náhlého nástupu) otitis u dítěte Jevgenij Komarovsky doporučuje zahájit léčbu instilací nosních kapek vazokonstriktoru. Nejenže redukují lumen cév v nosní sliznici, ale také uvolňují otoky v oblasti sluchové trubice. K tomu, vhodné "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (pokud dítě je dítě), "Nazol baby".

Kapky vazokonstriktoru jsou relevantní pouze v počátečním stadiu akutní otitis, kdy je možnost zabránit jeho dalšímu rozvoji. Pokud šance zůstane nenaplněna nebo pokus byl neúspěšný, měli byste okamžitě kontaktovat otolaryngologa, který určí typ onemocnění, při vyšetření zjistí, zda je ušní bubínek poškozen. Pokud je neporušený, můžete použít ušní kapky, pokud je poškozen, což se stává poměrně často, pak do vašeho ucha nemůže nic vniknout.

Hnisání s vysokým stupněm pravděpodobnosti hovoří o perforaci (průlomu) ušního bubínku, přes tento otvor vstupuje hnis do vnějšího ucha. Když perforace, to je nemožné odkapávat do ucha, tak že lék nespadá do sluchového nervu, sluchových osicles a nezpůsobí hluchotu.

Pokud je zánět středního ucha doprovázen horečkou, je moudré používat antipyretika a léky proti bolesti. Pro snížení vysoké teploty je žádoucí, aby děti dávaly "paracetamol" nebo "ibuprofen". Oba tyto léky mají mírný anestetický účinek. Lékaři často předepisují lék jako „Erespal». Mohou ho užívat děti starší 2 let ve formě sirupu. V tabletách tento přípravek nepodávají děti.

Ačkoli většina rodičů věří, že antibiotika jsou určitě potřebná v léčbě otitis, to není vždy případ, říká Yevgeny Komarovsky. S exsudativní otitis mediaBez příznaků způsobených hromaděním tekutiny v dutině středního ucha antibiotika v žádném případě neovlivní proces hojení. Obvykle se takový otitis předává, když se dítě zotavuje z hlavního virového onemocnění - ARVI nebo chřipka.

Otitis media, doprovázená bolestí, "lumbago" v uchu, mohou být způsobeny bakteriemi (proti kterým jsou antibiotika účinná) a viry (proti kterým jsou antibakteriální léčiva zcela neúčinná).

Je povoleno nečekat dva dny, pokud je dětský zánět středního ucha těžký, s vysokou teplotou, velmi silnou bolestí a pokud je dítě mladší 2 let, lékař s největší pravděpodobností předepíše antibiotika. Pro děti, které nedosáhly věku dvou let, je velmi důležité, zda mají otitis media - jednostranné nebo oboustranné.

V léčbě otitis externa antibiotika jsou zřídka vyžadována, obvykle dost léčby antiseptiky. Vnitřní otitis media vyžaduje symptomatickou léčbu, antibiotika pro labyrint jsou také předepisována velmi vzácně.

V každém případě by rozhodnutí o jmenování antibiotik pro zánět sluchových orgánů měl učinit lékař po provedení příslušných studií, včetně bakteriální inokulace z ucha za účelem určení typu patogenu. Pokud taková kultura ukazuje přítomnost určitých bakterií, lékař předepíše antibiotikum, které je nejúčinnější proti specifickým mikrobům.

Použití antibiotik pro zánět ucha, podle Yevgeny Komarovsky, je předepsán individuálně. Pokud je ušní bubínek neporušený - lékař může doporučit kapky s antibiotiky, ale antimikrobiální látky v tabletkách jsou nejčastěji předepisovány, a to je dost. Není třeba píchnout lék.

Pro účinnost léčby je důležité, aby se lék hromadil v problémovém bolavém místě, a proto u otitidy se antibiotika opíjejí po dlouhou dobu se zvýšenými dávkami. Minimální sazba je 10 dní. Pokud dítě nemá dva roky a pokud navštěvuje mateřskou školu, kurz se nesnižuje. Pokud je dítě starší než 2 roky a nechodí do mateřské školy, může mu lékař předepsat antibiotika pouze 5-7 dnů. Dodržujte načasování a dávkování je velmi důležité pro snížení rizika recidivujících otitis media.

Prakticky u všech typů otitis sluchu se do jisté míry snižuje. Jevgenij Komarovsky radí, aby se k tomu přistupovalo jako k nevyhnutelné situaci. Otitis může vést k hluchotě nebo trvalé ztrátě sluchu pouze v případě, že zánět byl léčen nesprávně, sluchové kůstky nebo sluchový nerv jsou postiženy.

U dětí, které byly úspěšně léčeny na zánět středního ucha, zůstává po určitou dobu snížené slyšení. On se zotaví sám do 1-3 měsíců po ukončení léčby.

Obvykle není nutná chirurgická léčba otitis. Výjimkou jsou případy, kdy dítě se silnou a dlouhodobou bolestí a hnisáním v ušní dutině neroztrhne ušní bubínek. Jeho síla v každém dítěti je individuální, v některých, již v počátečním stádiu, otitis teče z ucha, v jiných nedochází k perforaci. Pak je zde riziko průlomových hnisavých hmot kdekoli, včetně mozku. Pokud existuje taková hrozba, lékaři provedou malý řez v ušním bubínku, aby zajistili odtok hnisu.

Evgeny Komarovsky uklidňuje - prasknutí ušního bubínku a jeho řez není pro dítě nebezpečné. Obvykle se rychle zotavuje, zůstává jen malá jizva, která v žádném případě neovlivňuje lidské ucho.

Obklad musí být suchý, není nutné jej navlhčovat. Pro jeho přípravu je dostatek bavlny a malý kus polyethylenu. Vata se aplikuje na ucho nemocného dítěte, nahoře pokryté plastem a svázané šátkem nebo na klobouku. Ucho je tak poněkud „izolováno“ od okolí, méně zraněno, včetně hlasitých zvuků. Kromě toho, bavlněné obklady je velmi užitečné pro matku pacienta, ona je tak klidnější.Tradiční medicína již nevidí žádné výhody z obkladu, protože neovlivňuje riziko vzniku komplikací nebo trvání zánětlivého procesu.

Maminka by měla naučit dítě, aby správně vyhodilo nos. Nejčastěji se jednoduše svírají a vyžadují foukání. Dítě fouká, ale s matčiným nosem upnutým v kapesníku, snot nejdou tam, kde to chce moje matka, ale do sluchové trubice, prolomí výměnu vzduchu, začne se hromadit a začne zánět. Maminky musí vědět, že sluchová trubice dítěte je mnohem užší než u dospělého, a proto je pravděpodobnost jeho zablokování vyšší.

Otitis nejčastěji doprovází děti v chladném období a během období masového výskytu virových respiračních infekcí. V tuto chvíli je lepší nedovolit dítěti, aby se nacházelo na místech, kde se shromažďuje velký počet lidí, a vítá se čerstvý vzduch od davů, nákupních center a uzavřených prostor.

Příliš suchý vzduch v bytě je jednou z pravděpodobných příčin časté dětské otitis. Udržujte optimální teplotu (18-20 stupňů) a vlhkost vzduchu (50-70%), provádějte mokré čištění častěji, vyhněte se situacím, kdy se vaše dítě stane pasivním kuřákem a je nuceno dýchat tabákový kouř. Poslat všechny kouřící rodinné příslušníky na ulici, nekouřit v autě, ve kterém nesete dítě, takže občas bude možné snížit pravděpodobnost takové nepříjemné nemoci, jako je alergický otitis.

Udělejte všechny očkování dítěte.. Častý patogen otitis media - hemophilus bacillus. Od ní je nyní očkována. Dalším „viníkem“ zánětlivých procesů v dutině ucha je pneumokoky. K dispozici je také vakcína proti pneumokokové infekci. A pokud matky a otcové neodmítnou očkování, riziko rozvoje závažné otitis může být výrazně sníženo.

Více informací o otitidě naleznete v transferu Dr. Komarovského.