Dr. Komarovsky o pneumonii u dětí

Fráze "pneumonie" je pro rodiče velmi děsivá. Nezáleží na tom, kolik let nebo měsíců je dítě, tato nemoc mezi maminkami a tatínky je považována za jednu z nejnebezpečnějších. Je to opravdu, jak rozpoznat pneumonii a jak s ní správně zacházet, říká Jevgenij Komarovsky, známý dětský lékař, autor knih a článků o zdraví dětí.

Pneumonie (to je to, co lékaři říkají, co lidé nazývají pneumonie) je velmi časté onemocnění, zánět tkání plic. Podle stejného konceptu lékaři znamenají několik onemocnění. Pokud zánět není infekční, lékař zapíše pneumonitidu na kartu. Pokud jsou postiženy alveoly, bude diagnóza znít jinak - „alveolitis“, pokud je postižena sliznice plic - „pleuróza“.

Nemoci obsažené v konceptu "pneumonie" všechny lékařské příručky jsou klasifikovány jako velmi nebezpečné, protože 450 milionů lidí z celého světa, kteří s nimi za rok onemocní, asi 7 milionů zemře v důsledku nesprávné diagnózy, nesprávné nebo pozdní léčby, a také na rychlosti a závažnosti průběhu onemocnění. Mezi mrtvými je asi 30% dětí do 3 let.

Podle místa zaměření zánětu je celá pneumonie rozdělena na:

• Fokální;
• Segmentový;
• Podíl;
• Odtok;
• Celkem.

Zánět může být také bilaterální nebo jednostranný, pokud je postižen pouze jeden plic nebo jeho část. Vzácně je pneumonie samostatným onemocněním, častěji je to komplikace jiné nemoci - virové nebo bakteriální.

Nejnebezpečnější pneumonie je zvažována u dětí mladších 5 let a starších osob, mezi nimiž jsou důsledky nepředvídatelné. Podle statistik mají nejvyšší úmrtnost.

Pokud je imunita dítěte oslabena, jsou-li podmínky prostředí v oblasti, kde žije, nepříznivé, pokud je mikrob nebo virus velmi agresivní, zánět nezůstane jen v nose nebo hrtanu, ale spadne pod - v průduškách. Toto onemocnění se nazývá bronchitida. Pokud ji nelze zastavit, infekce se šíří ještě níže do plic. Tam je pneumonie.

Nicméně infekce přenášená vzduchem není jediná cesta. Domníváme-li se, že plíce, kromě výměny plynu, vykonávají několik dalších důležitých funkcí, je jasné, proč se někdy nemoc vyskytuje v nepřítomnosti virové infekce. Příroda umístila na plíce člověka misi zvlhčit a ohřát vdechovaný vzduch, vyčistit ho od různých škodlivých nečistot (plic fungují jako filtr) a podobně filtrovat cirkulující krev, extrahovat z ní mnoho škodlivých látek a neutralizovat je.

Pokud dítě podstoupilo operaci, zlomilo nohu, nejedlo něco a dostalo těžké otravy jídlem, spálilo se, rozřezalo se, toto nebo takové množství toxinů, krevních sraženin atd. Se dostává do krve v různých koncentracích. pomocí ochranného mechanismu - kašel.Nicméně, na rozdíl od domácích filtrů, které mohou být vyčištěny, umyty nebo vyhozeny, plíce nelze ani umýt ani vyměnit. A pokud jednoho dne některá část tohoto „filtru“ selže, stane se ucpanou, začne se onemocnění, které rodiče nazývají pneumonií.

Kauzální původci pneumonie mohou být různé bakterie a viry.. Pokud je dítě nemocné v nemocnici s jinou nemocí, pak s velkou pravděpodobností bude mít bakteriální pneumonii, která se také nazývá nemocnice nebo nemocnice. To je nejobtížnější pneumonie, jako v podmínkách nemocniční sterility, použití antiseptik a antibiotik, přežijí pouze nejsilnější a nejagresivnější mikroby, které není tak snadné zničit.

Nejčastější u dětí je pneumonie, která vznikla jako komplikace virové infekce (ARVI, chřipka atd.) Pro takové případy zánětu plic představuje přibližně 90% diagnóz příslušných dětí. Není to ani proto, že virové infekce jsou „hrozné“, ale vzhledem k tomu, že jsou velmi rozšířené a některé děti trpí až 10krát ročně nebo dokonce více.

Abyste pochopili, jak se pneumonie začíná vyvíjet, musíte si být dobře vědomi toho, jak funguje respirační systém obecně. Průdušky neustále vyzařují hlen, jehož úkolem je blokovat prachové částice, mikroby, viry a další nežádoucí předměty, které vstupují do dýchacího systému. Bronchiální hlen má určité vlastnosti, jako je například viskozita. Ztrácí-li některé ze svých vlastností, namísto boje s invazí cizích částic, sama o sobě začíná způsobovat spoustu „problémů“.

Například příliš hustý hlen, pokud dítě dýchá suchý vzduch, ucpává průdušky, narušuje normální ventilaci. To zase vede ke stagnaci v některých částech plic - vzniká pneumonie.

Rodiče mohou být podezřelí z pneumonie mnoha způsoby:

• Kašel se stal hlavním příznakem onemocnění.. Zbytek, přítomný dříve, postupně přechází a kašel jen zesiluje.
• Po zlepšení se dítě zhoršilo. Pokud nemoc již ustoupila, a pak se najednou dítě opět cítilo špatně, mohlo by to hovořit o vývoji komplikací.
• Dítě se nemůže zhluboka nadechnout. Každý pokus o to vede k silnému kašli. Dýchání je doprovázeno sípáním.
• Pneumonie se může projevit bledostí kůže. na pozadí výše uvedených příznaků.
• Dítě má dušnost, a antipyretická léčiva, která vždy vždy rychle pomohla, přestaly mít účinek.

Je důležité nezapojit se do autodiagnostiky, protože absolutní způsob, jak prokázat přítomnost zánětu, není ani samotný lékař, nýbrž rentgen plic a bakteriální sputum, které poskytne lékaři přesnou představu o tom, který konkrétní původce způsobil zánětlivý proces. Krevní test ukáže přítomnost protilátek proti virům, pokud je zánět virový, a Klebsiella nalezený ve výkalech způsobí, že pneumonie je způsobena právě tímto nebezpečným patogenem. Lékař doma bude určitě poslouchat a poklepávat na plicní plochu malého pacienta, naslouchat povaze sípání při dýchání a při kašli.

Cokoliv je způsobeno pneumonií, je to téměř ve všech případech infekčních na ostatní.Pokud se jedná o viry, jsou snadno přenášeny na jiné členy rodiny vzduchem, pokud jsou bakterie kontaktem a někdy vzduchovými kapičkami. Proto by mělo být dětem s pneumonií přiděleno samostatné nádobí, ručníky, ložní prádlo.

Po stanovení diagnózy lékař rozhodne, zda bude dítě léčeno - doma nebo v nemocnici. Tato volba bude záviset na tom, jak staré je dítě a jak závažná je pneumonie. Pediatři se snaží hospitalizovat všechny děti mladší 2 let, protože jejich imunita je slabá a léčebný proces by proto měl být neustále sledován zdravotnickým personálem.

Všechny případy obstrukce během pneumonie (pohrudnice, bronchiální obstrukce) jsou základem hospitalizace dětí jakéhokoliv věku, protože to je další rizikový faktor a zotavení z takové pneumonie nebude snadné. Pokud lékař říká, že máte nekomplikovanou pneumonii, pak s vysokým stupněm pravděpodobnosti umožní, aby byla léčena doma.

Nejčastěji se pneumonie léčí antibiotiky a není vůbec nutné, abyste měli spoustu nemocných a strašných injekcí.

Dvě třetiny případů pneumonie jsou podle Evgenyho Komarovského dokonale ošetřeny pilulkami nebo sirupy. Kromě toho jsou předepsány vykašlávání, které pomáhají průduškám, aby co nejdříve vyčistily nahromaděný hlen. V poslední fázi léčby dítěte je ukázána fyzioterapie a masáže. Také děti, které se podrobují rehabilitaci, jsou vystaveny procházky a přijímají vitamínové komplexy.

Je-li léčba prováděna doma, pak je důležité, aby dítě nebylo v horké místnosti, vypilo dostatek tekutin, byla by prospěšná vibrující masáž, která přispívá k vyprazdňování bronchiální sekrece.

Pokud je dítě nemocné (ARVI, průjem, zvracení a jiné problémy), musíte se ujistit, že konzumuje dostatečné množství tekutiny.. Nápoj by měl být teplý, aby tekutina mohla být absorbována rychleji.

Nemocné dítě musí dýchat čistý, vlhký vzduch. K tomu potřebujete větrat místnost, zvlhčovat vzduch pomocí speciálního zvlhčovače zařízení nebo pomocí mokrých ručníků zavěšených kolem bytu. Nemůžeme dovolit, aby byl pokoj horký.

Pokud je dítě nemocné, měli byste se snažit co nejvíce uvolnit pokoj ze všeho, co se může hromadit prach - koberce, měkké hračky, čalouněný nábytek. Velké množství inhalovaných prachových částic urychluje pouze zhrubnutí sputa a zvyšuje riziko vzniku pneumonie. Mokré čištění by mělo být prováděno 1-2krát denně, neměly by být přidávány čisticí prostředky na bázi chloru!

Kašel je třeba se zbavit přebytečného sputa. Pokud je reflex kašle zastaven na samém vrcholu nemoci antitusickými léky, pak nedochází k žádnému výstupu sputa a významně se zvýší riziko vzniku pneumonie. Mukolytické (vykašlávací) produkty (rostlinné), jejichž úkolem je ředit sputum, jsou vítány, ale podle Komarovského s přísným dodržováním všech výše uvedených bodů.

Pod ARVI v žádném případě nemůžete brát antibiotika. I když Vám lékař poradí, abyste to začali, aby se zabránilo pneumonii. Dokonce i nejnovější antibiotikum není schopno zničit všechny mikroby, které existují v lidském těle, zatímco antimikrobiální látky vůbec nepůsobí na viry.Bylo však prokázáno, že jejich užívání s chřipkou nebo ARVI zvyšuje pravděpodobnost vzniku pneumonie faktorem 9!

S chladem způsobeným virovou infekcí, neměli byste okamžitě začít kapat vasokonstrikční kapky v nose k dítěti. Čím vyšší je pravděpodobnost, že viry, které obejdou nos, okamžitě přejdou přímo do plic a způsobí zánětlivý proces.

Velkým způsobem prevence je očkování proti pneumokokové infekci. Jedná se o pneumokoky, které způsobují nejzávažnější formy pneumonie. Dítěti v prvním roce života v rámci imunizačního schématu se podává vakcína, která pomáhá tělu produkovat protilátky proti pneumokokům. I když se infekce stane, nemoc bude snazší. Vakcína se podává několikrát. V prvních měsících života, za 2 roky, za 4 roky, za 6 let a za 12 let. V žádném případě to nestojí za odmítnutí očkování, říká Jevgenij Komarovsky.

Podrobnosti viz převod domova Komarovsky.