Dr. Komarovsky o synechii u dívek

Po dlouhou dobu se věřilo, že takový intimní problém dívek jako synechie je způsoben pouze nesprávnou nebo nedostatečnou hygienou. V současné době, s implementací hygienických postupů, nejsou žádné problémy ani mezi obyvateli odlehlých vesnic a vesnic, a čas od času je stále ještě diagnostikováno spojení labia mater. Co by měli rodiče dělat, kdyby našli synechiie u své dcery, říká slavný pediatr Yevgeny Komarovsky.

U dívek je synechie kosmetickým defektem na intimním místě, ve kterém dochází k adhezi stydkých pysků v určitém fragmentu, častěji v dolní třetině nebo po celé délce. Nejen labia, ale také velké, v některých případech malé rty mohou být spojeny s velkými. Někdy se ukáže, že pouze vagina je zavřená, a někdy, s plnou adhezí, není možné vidět ani uretrální otvory.

V procesu akrece nezažívá dítě žádnou bolest, svědění ani jiné nepříjemné pocity, a proto i pozorní rodiče je obtížné pochopit, když tento proces začal. Obvykle je diagnóza konfrontována s dokončeným faktem, kdy dětský gynekolog začíná po zkoumání dítěte mluvit o synechii. Zpravidla se to děje při žádosti o mateřskou školu nebo školu.

Podle Yevgeny Komarovsky, 1-3% všech dívek má takový problém. Jedná se pouze o oficiální údaje, které existují především na papíře. V praxi, podle lékaře, procento těchto dětí v jedné klinice může být blízko 35-40%. To souvisí se způsobem, jakým lékař léčí příznaky synechie: pokud se pokusíte tvrdě, může být do jisté míry v téměř každém dítěti mladším dvou let nalezena fúze.

Příčiny vzniku synechie v moderní medicíně zatím nejsou zcela jasné, i když mnoho specializovaných referenčních knih poukazuje na určitou souvislost mezi zánětlivým procesem v externích reprodukčních orgánech a následnou fúzí stydkých pysků. Spoušť pro sestřih může být bakteriální zánět, alergická reakce.

Syntetické oblečení nosené dívkou, také, podle lékařů, může vést ke vzniku synechias. Důležitou roli hraje také prací prášek matky, který myje dětské spodní prádlo - pokud jsou v něm agresivní látky, synechie může být důsledkem chronického zánětu, který byl v důsledku chemického podráždění dlouhodobě vystaven genitáliím dcery.

Jedna z nejpřesvědčivějších příčin synechie je dnes považována za nízkou hladinu ženského pohlavního hormonu estrogen u dívek v prvních letech života, což je normou.Novorozenci zřídka trpí fúzí stydkých pysků, protože mají odpovídající zásobu mateřských pohlavních hormonů, ale o půl roku se zvyšuje riziko synechií.

Jediným, ale zcela zjevným příznakem synechie je tenký průsvitný film, který spojuje tavené stydké pysky. Každý lékař a téměř všichni rodiče to vidí, pokud se pozorně dívají. Pro diagnózu nejsou nutné žádné analýzy ani další studie.

Pokud je přidán do spoje vulvitis nebo vulvovaginitida, zarudnutí je jistě znatelné, může se objevit výtok s nepříjemným zápachem, dívka se začne stěžovat na svědění v oblasti genitálií.

Pokud se dítě nestěžuje na nic, pokud se nebojí o bolest, svědění, nejsou žádné problémy s močením, neměli byste o léčbě zvlášť uvažovat, říká Jevgenij Komarovsky. Stupeň fúze by měl být čas od času monitorován návštěvou gynekologa. Není třeba „spěchat“ do operací, protože na začátku puberty, po 7 letech, začne dívka produkovat ženské pohlavní hormony (estrogeny) a pod jejich vlivem se stydké pysky stanou pružnějšími a problém fúze bude vyřešen sám. Tento výsledek se děje asi u 80% dívek.

Standardní léčebný režim vypadá takto:

• první 2 týdny "Ovestin" třel dvakrát denně;
• další 2 týdny masti jednou denně, pro druhou léčbu běžným dětským krémem;
• v budoucnu se „Ovestin“ ruší, zanechává pouze dětský krém nebo jiný neutrální krém za předpokladu, že synechie jsou rozděleny.

Třít lék by měl být přísně určitým způsobem: pouze prst, ne bavlna nebo hůlky, a to pouze v oblasti fúze, vyhnout se kontaktu s přilehlými oblastmi. Naneste masti s malým tlakem, ale zároveň zajistěte, aby dítě nebolelo. Tlak není o nic méně důležitý než samotný Ovestin.

Takové akce při použití mastí a krémů s estrogenem obvykle nejsou pozorovány, jen malý počet malých pacientů může pociťovat mírný otok labia. Při dalším použití zmizí.

Takové synechie, které jsou doprovázeny problémy s močením, nezdravým vaginálním výtokem a bolestí, by měly být léčeny bez prodlení. Rodiče by si měli dobře pamatovat, že ani v takových situacích je nikdo není nucen okamžitě vést dítě k chirurgovi. Za prvé je nutná terapie s použitím speciálních mastí obsahujících estrogen, a pouze v případě, že se ukáže, že je neúčinná, bude dítě prokázáno mechanické oddělení adhezních stydkých pysků.

Po řádném provedení zákroku Dr. Komarovsky doporučuje, abyste nutně absolvovali léčbu mastem s estrogenem, abyste se vyhnuli opětovné fúzi. Podle lékařských statistik je pravděpodobnost opakování po operaci pro oddělení labia asi 30%.

Aby se zabránilo opětovnému sjednocení, nebo aby se zabránilo primární synechii, měli by rodiče dívek vzpomenout, že:

• opláchněte dětskou potřebu pod tekoucí vodou zepředu dozadu, ne naopak;
• dětské mýdlo by nemělo být používáno více než jednou dennězatímco je důležité zajistit, aby nespadl na sliznice stydkých pysků a pochvy;
• dětské oblečení a ložní prádlo by měly být umývány výhradně dětským práškempo mytí je nejlepší zajistit dodatečné opláchnutí vodou, která je předvařena a tím „uložena“ z chloru;
• po úpravě vody, stejně jako plavání v řece, v moři nebo v bazénu, dívka by měla být povinna nosit suché čisté prádlo, kalhotky;
• dítě, které se ještě nenaučilo jít do hrnce, budete muset měnit jednorázově častěji pleny, ujistěte se, že nedochází ke kontaktu s výkaly a prodlouženým kontaktem s močí;
• kalhotky by měly být koupeny výhradně bavlny, bílá, bez textilních barviv.

Dr. Komarovsky vám poví více o synechii u dívek v příštím videu.