Dr. Komarovsky na valgus deformaci nohy a flatfoot

První kroky dítěte vnímají rodiče jako velmi radostnou rodinnou událost. Může být však zastíněn identifikací takové ortopedické patologie, jako je valgusova deformita chodidel. Toto porušení je obvykle zřejmé právě včas pro začátek chůze a po nějaké době. Evgeny Komarovsky, známý dětský lékař a autor knih o zdraví dětí, vypráví o příčinách problému a co dělat v této situaci.

Valgusnaya v medicíně je volán taková deformace nohou, ve kterém oni jsou v pozici kříže ve vztahu k každému jiný, se podobat latince X. \ t Nejčastěji se patologie stává patrnou, když se dítě pokusí vstoupit na nohy a podniknout první kroky - patologie je vyjádřena tím, že při chůzi se drobek spoléhá na vnitřní stranu chodidla.

Kroky pro takové dítě jsou velmi obtížné - rychle se unavuje, někdy cítí bolest, kroky samy o sobě jsou nejisté a nejisté. Ortopedové popisují tento stav z hlediska procesů probíhajících v chodidlech - prsty a paty jsou vypnuty, střední část nohy je poněkud vynechána. Pokud jsou nohy narovnány a stlačeny v oblasti kolen, vzdálenost mezi kostmi kotníků bude větší než 3-4 centimetry. Pokud se zároveň významně sníží výška oblouku nohy, ortopedové již budou hovořit o tom, že dítě má ploché nohy. Valgus flatfoot je považován za nejčastější diagnózu u pediatrické ortopedie.

Takové zakřivení chodidel, existují dva typy: vrozené a fyziologické (získané). V prvním případě jsou nohy ohnuté i v období prenatálního vývoje plodu pod vlivem určitých faktorů, o nichž medicína neví tolik. Vrozené abnormality chodidla jsou obvykle poměrně těžké a můžete je vidět v prvních 2-3 měsících nezávislého života dítěte.

Získaná deformita je často spojena s chybami ve vývoji a fungování pohybového aparátu, vazů, šlach. Takové porušování je zřejmé blíže jednomu roku. Riziko - drobky se slabými svaly, předčasné děti trpí křivicekteří trpěli častými a závažnými virovými infekcemi v prvním roce života. U obézních dětí hrozí riziko zkroucení nohou, protože zátěž na dolních končetinách s nadměrnou hmotností je velmi významná.

Někdy rodiče jsou na vině za výskyt patologie. Tak, uvedení dítěte na nohy příliš brzy může dobře „nastartovat“ mechanismus deformace chodidla a neadekvátní zatížení nohou, chůze pouze na rovné podlaze může způsobit získání plochých nohou nebo plochých nohou.

Flatfoot děsí rodiče o nic méně. Nicméně, Komarovsky doporučuje, aby panice, protože od narození naprosto všechny děti mají ploché nohy, to je rysem dětí. Oblouk nohy se bude postupně tvořit, jak bude růst, zatížení nohou, a pak je vše v rukou rodičů, s výjimkou vrozených plochých nohou, které mohou být korigovány pouze chirurgicky.

Existují čtyři hlavní stupně onemocnění valgusů podle závažnosti defektu a závažnosti průběhu:

• První stupeň Úhel odchylky od normy nepřesahuje 15 stupňů. Patologie je dobře přístupná korekci konzervativními metodami.
• Druhý stupeň Úhel vychýlení není větší než 20 stupňů. Tato podmínka je také úspěšně ošetřena cviky, masáží a fyzioterapií.
• Třetí stupeň Úhel vychýlení není větší než 30 stupňů. Patologie je obtížné napravit, léčba je dlouhá, ale s patřičnou trpělivostí a vytrvalostí ze strany rodičů a lékařů je prognóza velmi příznivá.
• Čtvrtý stupeň Úhel odchylky od normálních hodnot - více než 30 stupňů. S neúčinností konzervativní léčby předepsané operace.

Flatfoot má také několik stupňů, které jsou podobně klasifikovány podle stupně odchylky oblouku nohy od normy. Stejně jako v případě valgusovy deformity se s prvním a druhým stupněm obyčejného plochého stočení zachází poměrně jednoduše a poměrně rychle. Třetí a čtvrtý bude obtížnější.

Diagnóza dává dětský ortopedický chirurg. To se provádí na základě vizuální kontroly a přiřazených doplňkových studií, které zahrnují nožní radiografii, vypočítanou plantografii, podometrii. Pokud takové testy nejsou předepsány, a lékař vám dá vhodnou diagnózu, měli byste se obrátit na jiného lékaře. Poměrně často se mladým pacientům s potvrzenou patologií valgus doporučuje navštívit neurologa, aby vyloučili problémy s periferním a centrálním nervovým systémem.

Jakmile jsou identifikovány příčiny, které jsou základem modifikace chodidel, určí lékař typ léze podle etiologie:

• Statická deformace. Takový problém se zjistí, pokud je do zakřivení zapojeno nesprávné držení těla.
• Strukturální deformace. Zakřivení nohy, s vrozenými příčinami. Talus pod takovou deformací je zpravidla umístěn nesprávně s odchylkou v jednom směru nebo v jiném směru.
• Kompenzační deformace. Pokud má dítě zkrácenou Achillovu šlachu, šikmé dolní končetiny, noha bude při chůzi funkčně deformována.
• Korekční deformace. K takovému zakřivení dochází, pokud je dítě zcela nesprávně léčeno nebo vůbec neléčeno.
• Spastická nervová deformita. Důvodem pro takové zakřivení je nesprávná funkce mozkové kůry, v důsledku které se často vyskytují křeče končetin.
• Paralytická deformita. Obvykle je výsledkem encefalitidy v raném věku nebo komplikované poliomyelitidy.
• Vzpěrná deformace. Vyskytuje se s křivicí.
• Následky zranění. Ruptura vazů, zlomeniny kostí nohy, kotníku, kyčlí a kyčlí mohou vést k patologii.

Při diagnostikování flatfoot se používají stejné techniky a metody výzkumu.

Noha dítěte je konečně tvořena teprve ve věku 12 let, takže mnoho problémů, které odborníci a rodiče zjistili ve více něžném věku, může a mělo by být až do tohoto bodu opraveno, říká Dr. Komarovsky.

Obvykle je léčba zakřivení plochých i valgusů zaměřena na posílení vazivového aparátu, svalů nohy a vytváření oblouku. K tomu předepište koupel nohou, terapeutickou masáž, magnetoterapii, elektroforézu, plavání, fyzioterapii. V případě vrozených abnormalit jsou dolní končetiny imobilizovány sádrovcem. Při absenci žádoucího účinku všech těchto opatření může být dítěti doporučena operace.

Není-li vada ošetřena a neopravena, v případě těžké deformace dítě čelí následné invaliditě.protože zvýšené zatížení kolenních a kyčelních kloubů způsobuje jejich deformaci a destrukci, což vede k nevratným změnám ve funkcích pohybového aparátu.

Čím dříve je patologie identifikována, tím snadněji ji napravíte. Lékařské statistiky ukazují, že valgusové zakřivení chodidel a nohou, zjištěné ve věku jednoho roku a o něco starší s vhodnou terapií, má velmi příznivé prognózy - pravděpodobnost úplného odstranění problému a navždy se blíží sto procentům.

Je-li nemoc zjištěna pozdě nebo dítě nebylo z různých důvodů poskytnuto nezbytné lékařské péče a nemoc je zanedbávána, je velmi vysoká pravděpodobnost vzniku problémů s páteří v období dospívání. Čím více času uplynulo od začátku zakřivení před zahájením léčby, tím menší je šance na úplné úspěšné uzdravení.

Poměrně často se rodiče obviňují za problémy s nohou dítěte. Maminky se cítí provinile za to, že si vybraly nesprávné boty pro dítě, což způsobilo porušení anatomie nohy.. Jevgenij Komarovsky uklidňuje rodiče - deformace nohou v žádném případě nezávisí na botách. Vzhledem k tomu, že se člověk původně objevil na světě bez bot, není pro něj z biologického a fyziologického hlediska tak nezbytný.

S pomocí speciální ortopedické obuvi však můžete opravit patologické změny na chodidlech.e. Ačkoliv Komarovsky nedoporučuje plně se spoléhat na léčivé vlastnosti drahé ortopedické obuvi. Mohou mít pomocný účinek, ale musí být léčeni jinými způsoby a musí jim být zabráněno aktivním životním stylem, chůze naboso na nerovných površích, běhu a skákání. Čím více je dítě aktivnější, tím menší je pravděpodobnost, že se získá zkreslení nohy nebo ploutve.

Většina rodičů má zájem, když můžete začít nosit boty pro dítě. Komarovsky říká, že nemá smysl to dělat hned po prvních krocích. Nechte dítě jít naboso tak dlouho, jak je to možné - kolem domu, na ulici, pokud to příležitost dovolí. Přirozeně, ve školce nebo na procházce v parku je třeba dát si dítě.

V případě závažných příznaků valgusů se často doporučuje koupit stélky s podpěrami nártu, které neumožňují, aby se noha „zhroutila“ dovnitř. Takové boty mají obvykle tuhé strany, které upevňují nohu ve správné poloze, pevný uzávěr paty. Nejčastěji musíte tyto boty na zakázku vyrobit s ohledem na míru odchylky od normy, která ortopeda měří a popisuje.

Neměli byste si koupit ortopedické boty pro dítě jen pro prevenci, jen proto, že její matce se zdálo, že drobky chodidel nebyly takto umístěny.

Při výběru běžné obuvi Komarovsky doporučuje dodržovat základní pravidla:

• Boty musí být ve velikosti, ne malé a ne velké, dítě by mělo být pohodlné a pohodlné.
• Nákup boty "pro růst" nedává smysl, protože geometrie nohy se mění s rostoucí nohou.
• Je žádoucí, aby boty nebyly ušité ze syntetických materiálů, noha by měla "dýchat".
• Špičaté nosy a paty u modelů dětské obuvi jsou nepřijatelné.

Nejlepší prevencí problémů s nohou je schopnost dávat dítěti častěji chodit naboso, a to nejen na rovném povrchu, kterým je naše podlaha v bytě, ale také na „rozbitém“ terénu. Pokud nemáte vlastní nádvoří, kde můžete propustit bosé dítě na zemi, trávu a různé houpačky, pak je ideální švédská zeď, kterou si rodiče mohou koupit a namontovat v dětském dětském pokoji. Při šplhání a chůzi na něm budou svaly chodidel „pracovat“ v dítěti a nebude zde žádné ploché a valgusové zakřivení.

Skvělý způsob, jak zabránit funkčním (získaným) plochým nohám nebo zakřivení chodidel - dětské podlahové rohože s konvexními prvky ("skořápky", "kameny" atd.). Jsou prodávány v jakémkoliv velkém dětském obchodě, stejně jako v ortopedických salonech.

Včasné legování není povoleno. Navzdory tomu, že průměrné lékařské standardy ukazují přibližný věk, kdy začíná chodit 9-15 měsíců, neponáhlejte dítě, řekl Komarovsky. Není nutné ho nutit, aby se postavil na nohy, pokud se sám nepokusí postavit se a chodit, „nestrkejte“ dítě do chodítka, protože brzká verticalizace může způsobit problémy nejen s anatomií chodidla, ale také s páteří, která je mnohem horší a vážnější.

Pokud při příležitosti zjištěné patologie patky valgus nebo ploché nohy, lékař předepsal terapeutickou masáž, připravte se na proceduru, která bude poměrně zdlouhavá.

Několik sezení se zapojením specialisty bude dostačující na to, abyste zvládli masáž sami.

Co je to flatfoot, jaké faktory k tomu vedou a jak tomu zabránit - Dr. Komarovsky uvede ve videu níže.