Dr. Komarovsky o vitamínu D

Pamatujte si, že v našem sovětském a post-sovětském dětství nebylo žádné urážlivé jméno, než slovo „křivice“, které nechalo jít s velkým množstvím pohrdání? Rachitida volala všechny tenké, štíhlé děti, dívky s křivými nohami, i když se z nich narodily, jak říkají „kolo“. A ne vždy tihle kluci opravdu měli křivici.

Teď se trochu změnilo. V obvyklém smyslu je křivice něco hrozného a děsivého. Rodiče jsou šokováni, když slyší tuto diagnózu od lékaře. Nechápou, co dělali špatně, a jak se tak velké neštěstí stalo právě v jejich poměrně prosperující a dobře živené rodině. O křivici a vitamínu D se často ptají a jsou známí v Rusku a světovém pediatrovi nejvyšší kategorie Jevgenij Olegovich Komarovsky.

Rachitida je onemocnění, které se vyskytuje s patologickým nedostatkem v těle vitamínu D. Onemocnění postihuje malé děti a kojence. Když je dítě nemocné, je narušena tvorba kostí, není v něm dostatek minerálů.

Děti, které jsou vzácně na slunci, dostávají nedostatečnou výživu, předčasně narozené děti, drobky s endogenními problémy, jsou nejvíce náchylné k onemocnění, pokud je narušena absorpce vitaminu D ve střevě, jako je tomu u řady onemocnění jater a ledvin, stejně jako u dětí negroidní rasy.

Děti, které kojí matky, mají menší pravděpodobnost výskytu křivice, protože s mateřským mlékem absorbují přibližně 70% vápníku a artefakty mohou absorbovat pouze 30%.

Proces vývoje onemocnění je velmi složitý. V důsledku metabolických poruch způsobených hypovitaminózou D se mění i práce jiných systémů - produkce enzymů, trpí nervovou soustavou, ale nejvýznamnější dopad křivice stále působí na stav kostí pohybového aparátu dítěte.

V počátečním stádiu si můžete všimnout křivice, když je dítě ve věku 3-4 měsíců.

• První bude neurologických projevů - poruchy spánku (dítě nespí dobře, často se často probouzí, často nezbedný a křik bez zjevného důvodu), drobeček se obává, že se bojí jasného světla, hlasitých zvuků.
• Téměř současně s neurovědou poruchy příjmu potravy - chuť k jídlu klesá, dítě saje prsa pomalu, neochotně, hází to. Může mít zácpu.
• Pocení. Velmi často, rodiče zvuk alarmu, když si všimnou, že kočička často pocení. Pocení křivicí má svůj vlastní "rukopis". Ve spánku, nohou a pokožce hlavy se zhoršuje, zejména pot. Tento proces je doprovázen poněkud silným svěděním, miminko si otírá hlavu o plenu, proto se v zadní části hlavy objevuje plešatost. Pot v rozvaleném dítěti má poněkud zvláštní kyselý a ostrý zápach.
• Snížený svalový tonus. Tento příznak se vždy nevyskytuje.
• Kostní změny v počátečním stadiu nemoci, ale později, přibližně měsíc po nástupu onemocnění. Síla kostí hrudníku, končetin je snížena a čelní a parietální tuberkuly lebky silně vyčnívají. Kosti lebky změknou a ztenčí. Mnoho z těchto změn zůstane s dítětem i po uzdravení, i když vyroste a stane se dospělým.U dívek je možné zúžení pánevních kostí. To pak může způsobit potíže s těhotenstvím a přirozené narození dětí.
• Oteklé břicho. Tato disproporce vypadá jako žabí bříško a je nazývána asociací - „žabí břicho“.
• Duševní retardace a zpoždění ve fyzickém vývoji.

V rozvinutých zemích se křivice vyskytuje u ne více než 10 dětí na milion lidí. V Rusku takovou diagnózu dělá asi polovina dětí. Možná, že důvodem není kvalitní přístup k diagnóze. Faktem je, že naši pediatrové se starým způsobem vyjadřují na základě výše uvedených příznaků. Evropští lékaři to neudělají, nevěří, že křivice může být dodána, pokud má dítě jeden nebo dva nebo dokonce celý seznam charakteristických znaků.

Ergocalciferol (to je oficiální zdravotní název vitamínu D) reguluje rovnováhu fosforu a vápníku, proces jejich vstřebávání ve střevě a následné ukládání v kostní tkáni. Vyrábí se v kůži osoby pod vlivem slunečního světla. Nedostatek vitamínu D se často vyskytuje u dětí, které se narodily v zimě, chodí trochu, žijí neustále v severních zeměpisných šířkách, kde je slunce vzácným hostem.

Je tu další zajímavý vzor. Čím lehčí je kůže člověka od narození, tím větší je množství vitamínu D, které může dostat od kontaktu slunečního světla s pokožkou. Čím tmavší je dítě, tím méně ergokalciferolu obdrží, když je na slunci.

Samotná rachitida není podle Jevgenije Komarovského tak hrozná, jako náš postoj k ní. Lékaři nemohou nikdy odnaučit diagnózu symptomy, a proto „píšou“ naprosto rozvráceným, dokonale zdravým dětem, které prostě mají nadměrné pocení nebo pomalý růst.

Jevgenij Olegovich povzbuzuje kolegy, aby nespěchali k závěrům, a rodiče nepropadají panice a pamatují, že terapeutické dávky vitamínu D jsou profylaktické. Pokud jsou dány zdravému dítěti, které bylo omylem diagnostikováno, mohou být důsledky velmi, velmi závažné: ztráta chuti k jídlu, záchvaty, těžká arytmie, nevolnost, zvracení, zhoršené dýchací funkce, smrt.

K vaší pozornosti uvolnění převodu Dr. Komarovského věnovaného křivici a nedostatku vitaminu D.

Dnes existují dvě formy ergokalciferolu - vodný roztok a olej. Moderní farmaceutický průmysl nabízí tři hlavní léky - “Akvadetrim"Oshetriol" a "Alpha D3". V lékárnách si můžete koupit speciální UV lampy, které mohou být použity pro novorozence v zimě, pokud nemůžete chodit na čerstvém vzduchu.

Lékař zdůrazňuje, že prevence křivice nestojí za penny. Musíte chodit se svým dítětem častěji, i když počasí není zdaleka dokonalé.

Zdůrazňuje, že je žádoucí, aby kojící ženy užívaly tento užitečný a důležitý vitamin jako součást speciálního komplexu vitaminů pro nové matky.

Drobky jsou zapnuté krmení lahvíNavíc nepotřebují vitamín D, protože je součástí všech upravených mléčných receptur pro kojeneckou výživu.

Jakmile dítě vstoupí do tohoto věku, kdy podíl doplňkových potravin (kaše, mléčné výrobky) je jednou třetinou denní dávky, potřeba vitamínu D se zvýší. Pokud je léto venku, je zde dostatek slunce a ve složení hotové kashy je již vitamín D (toto by mělo být uvedeno na krabičce), pak se rodiče mohou uvolnit. Pokud je však zima mimo okno a batole konzumuje obiloviny, které neobsahují vitamin D, měli byste začít užívat přípravek Aquadetrim (vitamin D3) 1 kapku jednou denně.

U předčasně narozených dětí, které se narodily dříve, než je předepsaná lhůta, Komarovsky doporučuje povinně, aby vitamín D podával v dávkách, které léčebný pediatr předepíše. Často tyto děti potřebují další příjem fosforu a vápníku.

Jakákoliv aktivní prevence křivice, podle Dr. Komarovského, dává smysl pouze od října do března. Hodně záleží na regionu, kde žijete. Pokud je na jihu doba prevence snížena - bude nutné podat další dávku vitamínu D3 (a ne nutně) v prosinci a únoru. Pokud je ve středním pruhu nebo regionu Volga, bude toto období delší - od poloviny října do konce března. Na Sibiři, za polárním kruhem, od září do dubna.

Opalovací krémy (krémy a spreje) pro děti snižují množství produkovaného vitamínu D, ale jen mírně. A tak byste se neměli bát přesně toho, kolik ergokalciferolu dostane vaše dítě, pokud je potřeba použít krém na opalování. Takže má dost slunce.

Někdy se rodiče snaží tento vitamín použít pro děti, které nejsou zcela zamýšlené. Existuje například mýtus, že užívání vitamínu D zlepšuje spánek dítěte. To je nebezpečná chyba, říká Jevgenij Komarovsky. Protože spánek z něj se nezlepší, ale přebytek ergokalciferolu může být velmi nebezpečný.