Nasonex pro děti: návod k použití

Nasonex se nazývá jeden z nejúčinnějších lokálních hormonálních léků. To je často předepsáno pro dospělé s různými formami rýmy, obzvláště jestliže nemoc má alergickou povahu. Je však takový lék schválen pro léčbu dětí, jak to ovlivňuje tělo dětí a jak může být pro děti nebezpečný?

Nasonex se vyrábí pouze v jedné formě, což je sprej pro použití v nose. Je dávkován a prodáván ve dvou množstvích:

• Láhev o hmotnosti 10 g, obsahující 60 dávek. Jedna krabička obsahuje jednu takovou polyethylenovou láhev s dávkovacím zařízením.
• Láhev o hmotnosti 18 gramů, uvnitř které je 120 dávek léku. V jednom balení může být 1, 2 nebo 3 takové plastové lahve, které mají dávkovací zařízení.

Účinek Nasonexu je zajištěn látkou zvanou mometason furoát. Tato sloučenina je reprezentována monohydrátem a je mikronizována. Z každé dávky léčiva pacient obdrží dávku v množství 50 μg. Suspenze dále obsahuje dispergovanou celulózu, benzalkonium chlorid, kyselinu citrónovou a glycerol, stejně jako čištěnou vodu, citrát sodný a polysorbát 80. Takové látky jsou potřebné k uchovávání léčiva v kapalné formě a k zabránění jeho poškození.

Mometason je glukokortikoidní hormon, takže má antialergické a protizánětlivé účinky. Při použití spreje v dávkách doporučených v anotaci působí účinná látka pouze lokálně a nevyskytují se žádné systémové účinky (absorbuje se v množství nižším než 1%). Použití přípravku Nasonex vede k:

• inhibice procesu uvolňování látek které jsou zánětlivými mediátory;
• zvýšená produkce lipomodulinu, v důsledku toho je inhibován metabolismus kyseliny arachidonové, který také ovlivňuje aktivitu zánětu a alergické reakce;

• prevenci akumulace neutrofilních leukocytů v místě zánětu, přičemž se redukuje exsudát, je inhibován pohyb makrofágů a redukuje se granulace a infiltrace.

Díky těmto účinkům přípravek Nasonex nejenže eliminuje zánětlivý proces, ale také inhibuje alergické reakce (zejména bezprostředního typu). Díky glycerinu ve směsi suspenze nevyvolává sušení, ale naopak zvlhčuje nosní dutinu, která přispívá k regeneraci epitelu.

Terapeutický účinek léku u většiny pacientů se začíná objevovat 12 hodin po prvním použití spreje. Trvalý účinek terapie se vyvíjí do 5. až 7. dne užívání přípravku. Nicméně i při dlouhodobém užívání se závislost na mometasonu nevyvíjí.

Nasonex předepsal:

• S celoroční alergickou rýmou.
• Se sezónní formou alergické rýmy.
• Při akutní sinusitidě (s antibiotiky nebo antivirotiky, pokud zánět vyvolal ARVI).
• Při chronickém průběhu sinusitidy během exacerbace onemocnění (v kombinaci s jinými léky).

• S mírným a mírným průběhem akutní rinosinusitidy.
• Zabránit těžkému nebo mírnému sezónnímu rýmu způsobenému alergeny rostlinného pylu.
• Pokud jsou v nose polypy (lék je předepsán pouze pro dospělé).

Lék je kontraindikován u dětí do 2 let a od věku dvou let je předepisován pouze k léčbě rýmy. Pro profylaktické účely, stejně jako pro záněty dutin, se doporučuje, aby byl přípravek Nasonex používán pouze u dětí ve věku od 12 let a pro nosní polypózu není léčivo indikováno do 18 let věku.

Sprej nelze používat u dětí s přecitlivělostí na kteroukoli složku suspenze. Lék je také škodlivý pro pacienty, kteří nedávno podstoupili operaci v nosohltanu nebo poraněné nosní sliznici. V takových situacích, léky nejsou předepsány až do úplného uzdravení.

Pacienti s tuberkulózními lézemi dýchacího ústrojí, aktivní bakteriální nebo plísňovou infekcí vyžadují při použití přípravku Nasonex pozornost lékaře. Přípravek musí být navíc aplikován opatrně as vážnými virovými infekcemi, včetně infekce virem herpes simplex. Problematika užívání léků u dětí s lokálními změnami v sliznici nosohltanu je řešena individuálně.

Použití přípravku Nasonex u dětí někdy vyvolává výskyt:

• bolest hlavy;
• krvácení z nosu;
• kýchání;
• podráždění sliznice.

U dospívajících může sprej příležitostně způsobit pocit pálení v nose, ulceraci sliznice nebo faryngitidu. Ve vzácných případech lék vyvolává bronchospasmus, anafylaxi nebo jinou alergickou reakci a také porušuje čich a chuť. Extrémně vzácné nežádoucí účinky během léčby Nasonexem se nazývají zvýšení nitroočního tlaku a perforace nosní přepážky.

Velmi dlouhé užívání léčiva může teoreticky způsobit rozvoj takových vedlejších účinků, jako je retardace růstu, plísňová infekce nosohltanu, Cushingův syndrom, glaukom, poruchy spánku, agresivní chování a další problémy. Studie však ukázaly, že i dlouhodobá léčba sprejem nevyvolává systémové účinky, protože léčivo je absorbováno ve velmi malých množstvích.

Návod k použití. Dítě ve věku od 2 do 11 let předepisuje jednu inhalaci, nejprve do jedné nosní dírky a poté do druhé. Lék by měl být používán jednou denně, protože celková dávka léku denně pro pacienty mladší 12 let je 100 µg mometasonu. Pro správné rozprašování suspenze malým dětem je zapotřebí pomoci dospělých:

• Před prvním použitím několikrát tiskněte dávkovací trysku, dokud se neobjeví postříkání. Stejné úkony jsou nutné, pokud sprej nebyl používán déle než 14 dnů.
• Mírně ohnula hlavu dítěte na stranu Špička trysky je vložena do nosní dírky a jednou stiskněte dávkovací zařízení. Dále se léky podávají také ve druhém nosním průchodu.

• Před každým použitím nasonexu Láhev se má protřepat tak, aby suspenze v nose byla homogenní.
• Pokud je přípravek používán dlouhou dobu, \ t Dávkovací trysku je nutné pravidelně čistit umytím špičky a ochranného víčka teplou vodou. Když jsou tyto položky suché, jsou úhledně připevněny zpět k láhvi.

U dospívajících ve věku 12 let a starších, pro alergickou rýmu, jak pro léčbu, tak pro profylaxi, je předepsáno 200 μg mometasonu denně, což odpovídá dvěma inhalaci Nasonexu v každém nosním průchodu. Sprej se aplikuje v této dávce jednou, a když se dosáhne terapeutického účinku, dávka se může snížit na 1 inhalaci v každém nosním průchodu jednou denně (pouze 100 μg účinné sloučeniny). V případě, kdy použití 2 inhalace nezmírňuje nazální kongesci, svědění a další symptomy, může být denní dávka zvýšena na 400 mcg mometasonu, to znamená na čtyři inhalace léčiva v každém nosním průchodu.

S sinusitidou a rinusem u dítěte nad 12 let je lék předepsán v jedné dávce 100 mikrogramů na každou nosní dírku (dvě inhalace najednou) dvakrát denně. Pro léčbu těchto onemocnění pacient dostává 400 mikrogramů denně, avšak s neúčinností může tato dávka vzrůst na 800 mikrogramů (čtyři inhalace do každé nosní dírky dvakrát denně).

Překročení dávky spreje jednou nebo několikrát často neovlivňuje zdraví pacienta a vyžaduje pouze pozorování, protože biologická dostupnost systému mometasonu je velmi nízká. Prodloužené nadměrné dávkování přípravku Nasonex nebo kombinace těchto látek s jinými glukokortikoidy však může způsobit supresi nadledvin.

Studie prokázaly bezpečnost současného užívání Nasonexu a léků loratadinu. Výrobce nezmiňuje nekompatibilitu spreje s jinými prostředky.

Pořízení přípravku Nasonex v lékárně je možné pouze tehdy, pokud máte lékařský předpis od ORL specialisty, pediatra nebo jiného specialisty. Průměrná cena lahvičky o 60 dávkách je 440-450 rublů, A za láhev o hmotnosti 18 gramů musíte zaplatit od 700 do 800 rublů.

Udržujte sprej doma, doporučuje se při teplotě +2 - +25 stupňů, zamezení zamrznutí nebo přehřátí suspenze. Doba použitelnosti Nasonexu je 2 roky a označeny na krabičce. Po dokončení by měl být lék zlikvidován.

Existuje mnoho pozitivních recenzí o léčbě dětí s Nasonexem, a to jak u lékařů, tak u rodičů. Pediatři a ORL lékaři (včetně Dr. Komarovského) označují tento sprej za účinný a bezpečný. Maminky také potvrzují, že lék je účinný pro alergie a usnadňuje stav dítěte se zimou. I když se cena léku nazývá poměrně vysoká, ale lékaři říkají, že Nasonex funguje lépe než jeho vrstevníci a je více studován, takže je vhodnější pro léčbu mladých pacientů.

K nahrazení Nasonexu nachlazení u dětí může lékař předepsat jiný lék na bázi mometasonu, například: Nozeprin nebo Rozptyl. Tyto léky jsou také zastoupeny dávkovaným nosním sprejem a obsahují 50 μg mometason furoátu v jedné dávce. Tyto léky mají stejné indikace, věkové limity a možné vedlejší účinky jako u přípravku Nasonex. Jejich náklady jsou však mnohem nižší, takže tyto spreje jsou vybrány při hledání levného ekvivalentu.

Kromě léků obsahujících mometason lze při léčbě rýmy použít i jiná lokální glukokortikoidní léčiva, například:

• Avamys. Účinek takového spreje je zajištěn flutikazon furoátem. Lék je předepisován dětem nad 2 roky s alergickou rýmou.
• Fliksonaze. Složení tohoto nosního spreje také obsahuje flutikason, ale ve formě propionátu. Lék se používá při léčbě protrahované rýmy, vyvolané alergeny, předepisuje ji od 4 let věku.
• Nasarel. Takový dávkovaný sprej je dalším přípravkem flutikazonpropionátu a podobně jako Flixonáza se používá u mladých pacientů starších čtyř let.

• Dexamethason. Takové oční kapky ORL lékaři mohou předepisovat ve formě kapek do nosu, často je kombinovat s jinými léky (antibiotika, antiseptika, vazokonstrikční látky, atd.) A vytvářet „komplexní kapky“. Použití Dexamethasonu v nose je považováno za nouzové a není doporučeno bez lékařského předpisu.
• Polydex s fenylefrinem. Tato kombinovaná látka, včetně dexamethasonu, dvou antibakteriálních látek a adrenergní mimiky, je předepisována dětem od 2,5 roku. Používá se při rhinofaryngitidě, rinitidě, sinusitidě a jiných sinusitidách, jsou-li příčinou těchto onemocnění bakterie.Samostatně vyráběná droga Polydexpoužívané při otitis.
• Nasobek. Beclomethason je hlavní složkou tohoto spreje. Léky se předepisují dětem s rýmou způsobenou alergiemi od 6 let věku.

Dr. Komarovsky vám řekne, jak léčit dětskou rýmu ve videu níže.