Co dělat, když dítě neprojde zima?

Rýma v dětství je jedním z nejčastějších symptomů onemocnění dýchacích cest. Ve většině případů to nevyžaduje ani léčbu nebo je snadno léčitelné lidových prostředkůa drogy. Ale situace, kdy rýma nezmizí 2 týdny po nástupu nemoci, nebo dokonce o měsíc později, může vzrušit každou matku. Proč tedy může rýma trvat tak dlouho a jak by měli rodiče v takových případech jednat?

Důvody pro situaci, kdy rýma neprochází 10 a více dny, mohou být:

• Fyziologická reakce sliznice novorozenců. Vyskytuje se tehdy, když si dýchací trakt dítěte zvykne na dýchací podmínky mimo dělohy. To se projevuje rýmou, která může trvat až 8-10 týdnů. Jeho příznaky jsou čichání a "čichání" u nosu, stejně jako malé množství průhledného snotu z nosu těch nejmenších. Všeobecná pohoda dítěte netrpí a takový rýma nevyžaduje žádnou léčbu.
• Sinusitida. Kromě dlouhého rýmu je narušen i čich dítěte, hlas se stává nosní a tělesná teplota stoupá. Dítě si může stěžovat na bolest a pocit prasknutí v oblasti postižených vedlejších nosních dutin. Obecný stav dítěte, zpravidla trpí velmi, nutí rodiče okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

• Alergická reakce. Dlouhý výtok z nosu s vodnatým, jasným výtokem, způsobený touto příčinou, obvykle doprovázený kýcháním, svěděním nosohltanu, obtížným dýcháním v noci. Vliv pylu z kvetoucích rostlin, domácího prachu, plísní, syntetických látek z domácích chemikálií, vlny, chmýří a jiných alergenů vede k jeho vzhledu. U mnoha dětí je alergická rýma kombinována s dermatitidou, potravinovými alergiemi a dokonce astmatem.
• Adenoidy. Vzhledem k nadměrné proliferaci tkáně mandlí u dítěte je dýchání nosem narušeno a trpí lokální imunitou. Onemocnění může být identifikováno výskytem nosního hlasu, chrápáním ve snu nebo neustálým dýcháním v ústech.
• Komplikace akutní rýmy. HČasto je to způsobeno viry, ale když se bakteriální infekce spojí s onemocněním, je dlouhá a vyžaduje změnu taktiky léčby. Nejčastěji jsou bakteriální komplikace způsobeny stafylokoky, pneumokoky a hemofilními tyčinkami. Současně se mění povaha nosního výboje - stávají se silnými, nažloutlými zpočátku a pak nazelenalými. Riziko sinusitidy nebo otitis media se zvyšuje.

Dr. Komarovsky ve svém programu hovoří také o příčinách nachlazení:

Mezi vzácnější faktory, které způsobují dlouhotrvající rinitidu, patří:

• Hit cizího subjektu do nosní dutiny.
• Zuby zubů.
• Zakřivená nosní přepážka.
• Polypy nebo jiné nádory v nosní dutině.

Zobrazit dítě, které má pediatr nebo ORL, pokud:

• Nos z nosu neprochází delší než 10 dnů.
• Nos dítěte je neustále kladen, proto dítě dýchá jen ústy.
• Mít dítě snížené nebo úplně ztratil čich.
• Z nosu vyniká žluto-zelený tlustý hlen.
• Dítě si stěžuje svědění nosu a bolesti hlavy.
• Dítě pomalý a špatně spí.

Dítě, které nemá výtok z nosu po dobu 10 dnů nebo déle, bude přiděleno:

• Kompletní krevní obraz s definicí leukoformuly. Takové vyšetření pomůže potvrdit bakteriální infekci nebo alergickou povahu onemocnění.
• Rhinoskopie. Lékař bude zkoumat nosní dutinu pomocí čelního reflektoru a nosního zrcadla (s přední rinoskopií) nebo nazofaryngeálního zrcadla a špachtle (zadní rinoskopií). Průzkum pomůže zjistit stav nosní přepážky a konchy. Pokud se objeví podezření na sinusitidu, může být provedena endoskopická rinoskopie.

• Vyšetření nosního výboje. Dítě může být otíráno, PCR může být použito k detekci virů nebo bakterií, stejně jako bakteriální screening ke stanovení citlivosti flóry na antimikrobiální léčiva.
• Diafanoskopie. Taková studie paranazálních dutin pomocí rentgenového záření je nyní často předepisována místo rentgenového vyšetření. Provádí se v temné místnosti, aby se určilo, zda paranazální dutiny vedou světlo. Normálně to dobře vynechávají a se zánětem bude ztmavnout.

• Pokud se rýma u kojence v prvních měsících života ukázala být fyziologická, není vyžadována žádná zvláštní léčba rodičů. Je pouze nutné vytvořit drobky optimální podmínky pro dýchání - vyčistěte vzduch, navlhčete, udržujte pohodlnou teplotu vzduchu.
• Při léčbě virové rýmy, komplikované bakteriální infekcí, používejte léky, které zahrnují antiseptika nebo antibiotika. Musí být předepsán lékařem, protože tyto léky, i když se liší místními účinky, mají také vedlejší účinky. Při léčbě takové prodloužené rýmy se používá Protargol, Dioxidin, Miramistin, Isofra, Polydex a jiné léky.
• Pokud je příčinou prodloužené rýmy alergie, je třeba vyloučit především vliv alergenů na tělo dítěte. Lékař také předepíše specifickou léčbu pomocí protizánětlivých a antihistaminik, například Zyrtec kapky. Děti s takovým rýmem jsou navíc zvlhčovány nosem fyziologickým roztokem nebo mořskou solí.
• V situaci, kdy dlouhá rýma provokuje adenoidy, by měla být otázka léčebné taktiky určena lékařem. V některých případech, docela konzervativní metody, ale někdy ne dělat bez operace.

Podrobně o metodách léčby řekne dětský otolaryngolog I.V. Leskov: