Pomoc pro předčasně narozené děti v Rusku
Problém předčasného porodu dětí je akutní pro celý svět. Lékaři se snaží pochopit důvody, proč je těhotenství předčasně přerušeno, aby se snížil počet případů nedonošenosti. V Rusku tyto otázky řeší Perinatologická asociace. Jeho plné jméno je Ruská asociace specialistů na perinatální medicínu a zkratka je RASPM.
Jak předcházet předčasnému porodu v Rusku?
V naší zemi existuje tříúrovňový systém pro pomoc očekávaným matkám:
- Úroveň 1 - porodnické body v okresech;
- Úroveň 2 - porodnice, stejně jako krajská nebo okresní nemocnice, která má porodnice;
- Úroveň 3 - perinatální centra.
Pro dokončení práce tohoto systému by těhotné ženy měly vědět, jak jej používat. Pokud například nastávající matka žije na odlehlém místě, měla by se v případě zvýšeného tlaku, otoků a dalších problémů s těhotenstvím obrátit na porodníka-gynekologa.
Pokud lékař během těhotenství zjistí závažné abnormality, žena bude poslána do zařízení 2. nebo 3. stupně. Tam budou provádět další studie s využitím technik používaných moderní perinatologií, počínaje ultrazvukem a končící komplexními genetickými testy.
Jsou-li zjištěny hrubé vady, shromáždí se perinatální konzultace, při nichž se diskutuje o proveditelnosti těhotenství a způsobech prodloužení těhotenství. V některých případech je těhotná žena dlouhodobě pozorována, aby určila datum narození a taktiku jejich řízení.
Jak ušetřit předčasné v Rusku?
Na pomoc dětem narozeným dříve, než se očekávalo, byl vyvinut celý systém, včetně přepravy dětí speciální přepravou a péčí o děti na jednotkách intenzivní péče v dětských nemocnicích.
Pro přepravu nedonošených dětí se používají reanimobily, vrtulníky a letadla, ve kterých jsou inkubátory s určitým teplotním režimem, vlhkost a další podmínky důležité pro předčasně narozené děti. V takových vozidlech je možnost poskytnout nouzovou pomoc dítěti. K tomu mají zařízení pro mechanickou ventilaci a přívod kyslíku.
Když dítě vstoupí do nemocnice, pokračuje ve vytváření optimálních podmínek. Uvnitř udržují určitou vlhkost a teplotu, chrání drobky před hlukem, kontrolují hladinu světla, omezují hmatové podněty a také sledují fungování vitálních orgánů karapuz (respirační a srdeční systémy).
Je možné předvídat přežití dítěte?
Pokud se dítě narodilo předčasně, lékaři vynakládají veškeré úsilí na záchranu života dítěte. Otázka přežití drobků by měla být položena nejen po skončení porodu, ale i během těhotenství.Vzhledem k ultrazvuku, počítačové tomografii a dalším studiím u těhotných žen je možné identifikovat možné patologické stavy vyžadované zvýšeným pozorováním ženy a terapeutickými opatřeními bezprostředně po porodu.
Zda dítě přežije, závisí především na patologických stavech, které vyvolaly předčasný porod. Pokud se jedná o nefunkční vady u dítěte, prognóza je špatná, navzdory možnosti operací a využití moderních technologií.
Úmrtnost novorozenců v Rusku
Ze všech dětí, které zemřely do věku jednoho roku, je asi 75% předčasných. Většina z nich jsou děti, jejichž tělesná hmotnost je velmi nízká nebo extrémně nízká. Připomeňme, že v naší zemi od roku 2012 jsou děti registrovány s hmotností vyšší než 500 g a těhotenským obdobím 22 týdnů a úmrtnost těchto dětí s nízkou hmotností je velmi vysoká.
Problémy předčasného ošetřovatelství u nás
Hlavním problémem v Rusku je velká oblast země a různá hustota obyvatelstva, která zabraňuje plnému provádění moderních ošetřovatelských technologií v celé zemi.
V současné době jsou v Rusku potíže s přepravou nedonošených dětí a zaváděním inovací v odlehlých oblastech. Problémem je nedostatek kvalifikovaných pracovníků.
Aktivity RASPM
Sdružení se zabývá výchovou zdravotnických pracovníků k řešení perinatologických problémů, z nichž hlavní je snížení kojenecké úmrtnosti. Organizace rozvíjí a šíří znalosti a dovednosti, které by měl mít každý lékař zabývající se perinatální léčbou. Za tímto účelem jsou vytvářena metodická doporučení a pravidelně se konají konference zaměřené na vzdělávání lékařů.
RASPM pořádá každoročně kongres, na kterém jsou lékaři seznámeni s novými směry a vývojem v perinatologii.
Role rodičů v péči o předčasné
Maminčin kontakt s předčasně narozeným dítětem je velmi důležitý pro kojení dítěte. Bezprostředně po porodu je dítě položeno na matčin hrudník pro první hmatový kontakt.
Velká pozornost je věnována kojení a uchování laktace, i když zpočátku jsou předčasně narozená děti krmena parenterálně a trubičkou. Kromě toho, když je dítě v nemocnici, matka se učí, jak se starat o dítě, které bude používat po propuštění.
Skupiny nápovědy
V naší zemi, kromě oficiálních perinatálních center a oddělení péče o předčasně narozené děti, existují pomocné skupiny, které vznikají péčí aktivních lidí. Často jsou tyto skupiny vytvořeny rodiči předčasně narozených dětí, jak se to stalo s Petrohradskou skupinou Yarushka. Vystoupila v roce 2012 a od té doby se věnuje pomoci nemocnicím, dětským domovům a krizovým centrům, nákupem vybavení a zásob pro ně, které se používají k péči o předčasně narozené děti, včetně opuštěných dětí.
Členové skupiny a sponzoři kupují zdravotnickým institucím inhalátory, sací čerpadla, respirační monitory, mikroskopické přístroje, pulzní oxymetry a další vybavení. Pro děti, které matka odmítla, jsou zakoupeny pleny, oblečení, hygienické potřeby a další nezbytné věci.
