Předčasné dítě

Rodiče dětí narozených předčasně musí čelit různým problémům, včetně potíží s ošetřováním drobků v porodnici a vytvářením správných podmínek doma, zakládáním kojení nebo výběrem správného mixu, pravidelnými návštěvami budoucího zdraví karapuz. Měli by si to však vždy pamatovat se zvýšenou pozorností na péči o dítě a péči o dítě budou moci pomoci dítěti „dohnat“ se svými vrstevníky rychleji a vyrostou v zdravé a veselé dítě, což potvrzují populární fotografie „Před a po“.

Další podobné fotografie můžete vidět ve fotogalerii na konci článku.

Oficiální medicína zachází s kojenci jako s předčasnými, pokud jsou narození v gestačním věku méně než 37 týdnů. Tyto děti mají nižší výšku a hmotnost a orgány jsou nezralé.

Faktory, které způsobují předčasný porod, jsou:

• Zanedbání lékařského doprovodu těhotenství.
• Přítomnost těhotných návyků.
• Nedostatečná nebo nevyvážená výživa žen během těhotenství.
• Věk budoucí matky nebo budoucího otce je mladší než 18 let a starší než 35 let.
• Pracujte v nebezpečných podmínkách.
• Nízká hmotnost těhotná (méně než 48 kg).
• Žijící matky ve špatných životních podmínkách.
• Ložisko v podmínkách nepříznivé psychologické situace.

• Potrat je v minulosti.
• Mnohočetné těhotenství.
• Výskyt preeklampsie během těhotenství.
• Předčasné oddělení placenty.
• Krátký interval mezi narozeními (méně než dva roky od narození uplynuly).
• Neslučitelnost krve dítěte s matkou pro Rh faktor.
• Gynekologická zánětlivá onemocnění matky.
• Malformace ženských pohlavních orgánů.
• Extragenitální onemocnění u těhotné ženy, například hypertenze, pyelonefritida nebo diabetes.
• Operace a zranění nastávající matky.
• Akutní infekce během těhotenství.
• Genetické nebo chromozomální onemocnění plodu.
• Infekce kojence během intrauterinního vývoje.
• Těžké malformace dítěte.

Oddělení na stupni předčasného narození je založeno na gestačním věku, na kterém se dítě narodilo, jakož i na fyzických parametrech batolata, jako je hmotnost a délka těla. Existují takové stupně nedonošenosti:

• Nejdříve - dítě se narodí ve věku 36-37 týdnů těhotenství s váhou od 2 do 2,5 kg a délka těla od 41 do 45 cm.
• Druhý - dítě se objeví po dobu 32 až 35 týdnů, jeho tělesná hmotnost je méně než 2 kg, ale více než 1,5 kg, a délka těla - od 36 do 40 cm.
• Třetí - dítě se narodí ve 28-31 týdnech těhotenství s váhou od 1 do 1,5 kg a délka těla od 30 do 35 cm.
• Za čtvrté - dítě se narodí v období do 28 týdnů těhotenství s hmotností menší než jeden kilogram a délka těla menší než 30 cm.

Nejneobvyklejší a opravdu magické příběhy o přežití předčasně narozených dětí zde:

Ve srovnání s narozenými dětmi jsou předčasně narozené děti různé:

• Tenčí kůže.
• S menším nebo žádným tělesným tukem.
• Velká velikost hlavy vzhledem k tělu.
• Velká velikost břicha a nízká poloha pupku.
• Odkryté malé písmo.
• Velmi měkké uši.
• Tenké nehty, které nemusí zcela zakrýt falangy prstů.
• Otevřete genitální štěrbinu u miminek.
• Nemají čas sestoupit do šourku varlat u chlapců.
• Pozdější vypadnutí zbytku pupeční šňůry.

Tyto příznaky jsou výraznější, čím vyšší je stupeň nedonošenosti a u kojenců s prvním nebo druhým stupněm může být mnoho z nich nepřítomno.

Stupeň předčasného narození ovlivňuje fungování orgánových systémů předčasně narozeného dítěte, protože čím menší byl plod v lůně matky, tím více jeho orgány neměly čas utvořit se do stavu, který mu umožňuje rychle se přizpůsobit životu po narození.

• Prematurity častější dýchání, než děti narozené v čase, které je spojeno s úzkými horními dýchacími cestami, pružnější hrudník a vyšší umístění membrány. Kromě toho, lehké tots nejsou dostatečně zralé, což způsobuje častý výskyt pneumonie a apnoe.
• Vzhledem k předčasnému porodu dítěte nemusí být oběhový systém dítěte zcela vytvořen. Výsledkem je celá řada onemocnění srdce, které zhoršují stav drobků. A protože cévní stěny jsou křehčí a propustnější, krvácení se často objevují u dětí.
• Mozek, dokonce s hlubokou nedonošeností, je kompletně se tvořil, ale cesty v posledních stádiích těhotenství se ještě vyvíjejí, proto, děti narozené před časem \ t nervové impulsy jsou špatně přenášeny do různých tkání. Pokud má dítě poškozený nervový systém, jeho fyzická aktivita bude snížena, stejně jako svalový tonus. Reflexy u takového dítěte mohou být depresivní nebo zcela chybí, často je pozorován třes.

• Mechanismy, které regulují produkci a plýtvání teplem v těle, jsou u předčasně narozeného dítěte špatně vyvinuty. Předčasně narozené děti ztrácejí teplo rychleji a jsou ve svém těle vyráběny s velkými obtížemi. Kromě toho, vzhledem k nedostatečně rozvinuté a nefunkční potní žlázy, děti mohou snadno přehřát.
• Trávicí trakt předčasně narozeného batole také funguje horší než u termínovaných dětí. To je dáno především nedostatečnou produkcí enzymů a žaludeční šťávy, jakož i dysbiózou střevní mikroflóry. Navíc motorická funkce GTC trpí zhoršeným vedením nervových impulzů, což vede k pomalejšímu pohybu potravy střevem.
• V kostech předčasně narozených dětí po porodu pokračují mineralizační procesy, což je důvodem dodatečného předepisování vápníku dětem. Mít takové děti zvýšená tendence k rozvoji křivice a dysplazie pánve.
• Vzhledem k nezralé funkci ledvin, předčasně narozené děti rychle vykazují známky dehydratace nebo otok.pokud bude péče o drobky nedostatečná.
• Endokrinní systém s neúplnou prací je vadný, kvůli čemu hormony jsou uvolňovány v nedostatečných množstvích a žlázy jsou rychle vyčerpány.

Míra přežití předčasně narozených dětí závisí na délce těhotenství a na důvodech, které vyvolaly porod. Pokud ti, kteří se narodili ve 23týdenním období, přežijí pouze ve 20-40% případů, přežijí děti s těhotenským obdobím 24-26 týdnů 50-70% případů a míra přežití dětí, jejichž doba vývoje je delší než 27 týdnů, přesahuje 90%.

Děti, jejichž porod nastal dříve, než se očekávalo, přibývají na váze a velmi intenzivně rostou.. Mnozí z nich dohoní s plnohodnotnými vrstevníky v těchto ukazatelích o 1-2 roky, ale existují děti, rozdíl mezi nimi a jejich vrstevníky je vyhlazen pouze o 5-6 let.

Anémie s předčasně narozeným se vyvíjí rychleji. Riziko sepse a hnisavých infekcí kostí, střev nebo meningů u předčasně narozených dětí se zvyšuje. U starších dětí je u dětí narozených předčasně pravděpodobnější, že budou mít neurologické patologické stavy, problémy s viděním nebo sluchem, časté ARVI a problémy s genitáliemi.

Takzvaný stav dětí s hmotností menší než 1 kilogram. Narodili se v méně než 5% případů předčasně narozených dětí, často nemohou dýchat sami a vyžadují umělou a lékařskou podporu. I když jsou tyto děti ošetřovány, je procento dětí s postižením a výskyt různých komplikací u těchto dětí velmi vysoké.

Tento stav je zaznamenán u dětí tělesná hmotnost během předčasného porodu je 1-1,5 kg. Chcete-li se dostat z těchto dětí, je nutné použít IVL, aby jim kyslík, vstoupit jídlo do žíly a přes sondu. Aby dítě mohlo růst a rychleji se vyvíjet, podávají se mu aminokyseliny, glukóza, hormonální látky a další látky.

V této fázi těhotenství se děti narodí s hmotností 1,5-2 kg, ale většina z nich nemůže fungovat nezávisle. Karapuzy jsou umístěny v inkubátorech se správnou teplotou a vlhkostí, jsou jim poskytnuty nezbytné vyšetření a poskytovány medikační podporu. Po získání hmotnosti až 1,7 kg se dítě přemístí na dětskou postýlku, která se zahřeje. Když dítě dosáhne hmotnosti až 2 kg, nepotřebuje již tepelnou podporu.

Kojenci narození v takovém období mají zpravidla hmotnost 2-2,5 kg a mohou nezávisle sát a dýchat. Mají zvýšené riziko apnoe, takže děti jsou po určitou dobu v nemocnici pozorovány, ale bez komplikací a rychlého přibývání na váze do normálního stavu je dítě posláno domů s nově vytvořenými rodiči.

Jak video předčasně narozených dětí žije a rozvíjí se po narození v moderních perinatálních centrech je popsáno ve videu:

Měření a vyšetření se provádějí jednou týdně během prvního měsíce po propuštění, pak každý druhý týden až do 6 měsíců věku - jednou za dva týdny a od 6 měsíců do jednoho roku - každý měsíc. Dítě je předepsáno chirurgem, neurologem, kardiologem, ortopedickým chirurgem a oftalmologem a psychiatr a logoped je starší než jeden rok.

Zpravidla se matka vrací domů s novorozencem po zvýšení hmotnosti dítěte na nejméně 2 kg.. Také pro vypouštění je důležité, aby dítě nemělo žádné komplikace, zlepšila se termoregulace a dítě nepotřebuje podporu pro srdce a dýchání.

Děti, jejichž narození se vyskytlo předčasně, vyžadují zvláštní péči. Postupně jsou ošetřováni s pomocí neonatalogů a pediatrů, nejprve v porodnici, pak v nemocnici a pak doma pod dohledem odborníků.Nejdůležitější složky péče o dítě:

• Zajistěte optimální teplotu a vlhkost v místnosti.
• Provádět racionální léčbu.
• Zajistěte dostatečné krmení.
• Zajistěte kontakt s matkou metodou "klokan".
• Po vybití omezte kontakt s cizími lidmi.
• Koupat se a chodit s dítětem po svolení lékaře.
• Po svolení pediatra provádějte gymnastiku s dítětem a provádějte masážní kurzy.

Ve videu je popsáno několik tipů, jak se vyhnout problémům ve vývoji předčasně narozených dětí:

Pokud je matka alarmující, měla by určitě vyhledat lékařskou pomoc. Odborník bude potřebovat:

• Neochota dítěte sát prsa nebo z láhve.
• Výkyvy zvracení.
• Dlouhá žloutenka.
• Neustálý hlasitý výkřik.
• Zastavte dýchání.
• Silná bledost.
• Bolestivá reakce dítěte na zvuky, pohledy nebo dotyky starší než 1,5 měsíce.
• Nedostatek odezvy vypadá ve věku více než 2 měsíce.

BCG očkování v nemocnici dětem s hmotností nižší než 2 kg ne. Ukazuje se při přibývání na váze až do 2500 g, a pokud jsou kontraindikace, může být opožděno o 6-12 měsíců. Načasování zahájení zavádění jiných vakcín by měl určovat pediatr s ohledem na zdraví a vývoj rolníků.

Jak je známo, populární pediatr doporučuje vychovávat děti v prvním roce života, aby se děti nepřehřály. Komarovsky se vždy zaměřuje časté větrání, vlhčení vzduchu až 50-70% v dětském pokoji a udržování teploty v místnosti ne vyšší než + 22 ° С.

Nicméně u předčasně narozených dětí se jeho doporučení značně liší. Komarovsky podporuje kolegy v názoru, že termoregulace u těchto dětí je špatně rozvinutá, proto je podle jeho názoru nutná vyšší teplota vzduchu v místnosti bezprostředně po vypuštění (ne pod +25 ° C).

• Neměli byste vypadat provinile, že se dítě narodilo předčasně, lépe zaměřit se na aktuální problémy a pomoci dítěti přizpůsobit se novému životu a podporovat ostatní členy rodiny.
• Snažte se komunikovat s dítětem více, jakmile vám lékař umožní vzít dítě do náruče. Vzpomeňte si na vysokou potřebu předčasného fyzického kontaktu s rodiči. To pomůže dítěti rychleji přibrat na váze a urychlit duševní vývoj.
• Pořiďte si fotografii a deník života karapuz. V budoucnu to bude zajímavá rodinná hodnota.
• Pamatujte, že každé dítě se vyvíjí individuálně, proto neporovnávejte předčasně narozené dítě s jinými předčasně narozenými dětmi nebo dětmi narozenými v čase.
• Zeptejte se lékařů na všechny body zájmu, požádejte o objasnění termínů a vysvětlete, jaké diagnózy byly provedeny pro dítě.. To vám pomůže při organizaci režimu, péče a aktivit s rostoucí dítě po propuštění.

Informace o vlastnostech péče o předčasně narozené děti naleznete v následujícím videu.