Směsi pro předčasně narozené děti
Výživa předčasně narozeného dítěte by měla být věnována zvláštní pozornost, protože přibývání na váze u předčasně narozených dětí je jedním z hlavních úkolů při ošetřování těchto dětí.
Pokud se matce nepodařilo zavést kojení, dítě musí vyzvednout směs, která může pokrýt všechny potřeby těch nejmenších v živinách, aby se zajistil rychlý přírůstek hmotnosti. Pro předčasně narozené děti, stejně jako pro malé děti, byla vyvinuta speciální výživa. Jak se liší od směsí pro novorozence a jak si vybrat nejlepší směs pro děti?
Metody krmení
Předčasně narozené děti jsou krmeny v nemocnici a nemocnici následujícími metodami:
- Parenterální Živiny, jako jsou glukóza, bílkoviny a vitamínové roztoky, jsou vstřikovány do dítěte prostřednictvím žil.
- Přes sondu. Taková výživa je dlouhá (provádí se pomocí infuzní pumpy) a po částech (provádí se stříkačkou).
- Mléko. Maminka může kojit dítě nebo dát mléko z láhve.
- Ze směsi lahví. S tímto krmením dostane dítě speciální směs.
Mnoho dětí bezprostředně po narození má plnou parenterální výživu a k podpoře činnosti gastrointestinálního traktu se k němu postupně přidává enterální výživa (pomocí zkumavky). Jeho objem se pomalu zvyšuje, případně sonda vymění za láhev. Mláďata s hmotností 1,8-2 kg se podrobí zkoušce z láhve, ale v situaci se slabou aktivitou sání se vrátí do dávek po trubkách (stříkačkou).
Představuje směsi pro předčasný
- Energetická hodnota těchto směsí se zvyšuje a průměrně 80 kcal na 100 ml.
- Množství proteinu v předčasně narozených kojeneckých výživách bylo zvýšeno na 1,9-2,6 g na 100 ml produktu.
- Poměr proteinových frakcí (kasein k syrovátkovým proteinům) je co nejblíže složení mateřského mléka a ve většině produktů je 40:60.
- Množství tuku ve směsích také vzrostlo na 3,9 až 4,3 g ve 100 ml hotové směsi.
- Arachidonové a dokosahexaenové kyseliny musí být přítomny ve směsi tukových směsí pro předčasně narozené děti, protože jsou syntetizovány v omezeném množství v těle nezralých dětí.
- Asi 20-40% tukového složení směsí jsou triglyceridy se středně dlouhým řetězcem, které pomáhají vstřebávat tuk. Tyto sloučeniny také zlepšují absorpci zinku a vápníku.
- U předčasně narozených dětí existuje více sacharidů, zatímco množství laktózy je mírně sníženo, aby se vyloučilo těžké zatížení na trávicí trakt dětí. V některých produktech je laktóza nahrazena dextrinovou maltózou nebo polysacharidy.
- L-karnitin, sloučenina podobná vitaminu, důležitá pro metabolismus tuků, se přidává do všech směsí.
- Přidání nukleotidů do směsi pomáhá stimulovat somatický růst a zároveň posiluje imunitní systém. Tyto sloučeniny mají pozitivní vliv na střevní zrání a tvorbu gastrointestinální mikroflóry.
- Vitamin-minerální složení směsí je přizpůsobeno potřebám předčasně narozeného dítěte - obsahuje více železa a vápníku, zvyšuje se množství vitamínů D, E a C. Poměr mědi k zinku je 10 až 1 a poměr vápníku k fosforu je 2: 1.
- Některé směsi obsahují dietní vlákninu ve formě galakto-oligosacharidů. Stimulují růst bifidobakterií.
- Osmolalita směsí pro předčasně narozené děti je poměrně vysoká vzhledem k vysoké koncentraci živin, proto, když dítě dosáhne 2,5-3 kg, doporučuje se přenést ho na standardní směsi.
Přehled smíchání
|
Výhody a vlastnosti |
Nevýhody |
|
Nutrilon Pre |
|
|
Optimálně vyvážený produkt pro předčasné. Dobrý poměr vápníku k fosforu. Vysoký obsah vitamínu E, železa a vápníku. Kompozice obsahuje nukleotidy a prebiotika. Sladká chuť, kterou mají děti. |
Neoptimální poměr zinku a mědi. Často způsobuje koliku a zácpu. |
|
Friso Pre |
|
|
Má jedinečné složení aminokyselin, které přispívají ke zrání gastrointestinálního traktu a nervového systému. Optimální složení sacharidů. Pomáhá normalizovat rytmus bdění a spánku. Kompozice zahrnovala nukleotidy. Obsahuje hodně jódu. Nezpůsobuje alergie. Pomáhá vyrovnat se s kolikou a zácpou. |
Obsahuje malé množství železa a zinku. Zvýšení osmolality. Obsahuje palmový olej. Nejsou zde žádné triglyceridy se středním řetězcem. Má nepříjemnou vůni a chuť. Někdy způsobuje regurgitaci. Drahé. |
|
Nan Pre |
|
|
Dobré složení tuků. Obsahuje zvýšené množství syrovátkových bílkovin (70%). Proteiny v této směsi se částečně hydrolyzují, a proto se snáze štěpí. Děti jedí s radostí. Směs je klasifikována jako hypoalergenní. |
Neoptimální poměr mědi k zinku. Ve směsi je palmový olej. Vysoké náklady |
|
Similak Neoshur |
|
|
Obsahuje triglyceridy se středně dlouhým řetězcem. Obsahuje velké množství mědi, jódu, vitamínu A a vitaminu E. Zahrnuje nukleotidy. Neobsahuje palmový olej. |
Vysoká cena Obtížné najít v prodeji. Někdy způsobuje alergie. |
|
Bellakt |
|
|
Směs je dobře přizpůsobena potřebám dětí s nízkou hmotností. Obsahuje nukleotidy. Složení vitamínů v této směsi je optimální pro prevenci respiračních poruch. Přiměřená cena. |
Obsahuje dost maltodextrin. |
|
Nutrilak Pre |
|
|
Kompozice je dobře přizpůsobena pro děti s nedostatečnou hmotností. Ve směsi je mnoho snadno vstřebatelných tuků. Poměr proteinů je optimální. Obsahuje množství vitamínu E a kyseliny listové. |
Osmolalita se mírně zvýšila. Ve směsi je palmový olej. Obsahuje málo vápníku a železa, stejně jako fosfor. |
|
Humana 0 |
|
|
Liší se v dobrém učení. Obsahuje prebiotika, díky kterým zlepšuje gastrointestinální trakt a posiluje imunitní systém. Uhlovodíková složka je reprezentována pouze laktózou. Pomáhá normalizovat stolici a eliminovat koliku. |
Drahé. Někdy způsobuje zácpu. |
|
Enfamil Prematura |
|
|
Má nízkou osmolalitu, takže nepoškodí ledviny. Jako součást palmového oleje. Obsahuje velké množství vitamínu E a železa. Nezpůsobuje alergie a zažívací problémy. Lze jej připravit v několika ředěních - od 67 kcal na 100 ml (standardní ředění), od 81 kcal na 100 ml a od 40 kcal na 100 ml produktu. |
Poměr vápníku k fosforu není optimální. |
|
Hipp Pre |
|
|
Co nejblíže složení lidského mléka. Neobsahuje cukr. Ochutnejte jako děti. Nevyvolává koliku a alergie. |
Má nízký obsah kalorií (pouze 65 kcal na 100 ml). Neoptimální poměr zinku k mědi a fosforu k vápníku. Příležitostně způsobuje zácpu. Hmotnost této směsi se zadává pomaleji. |
|
Alprem |
|
|
Směs je bohatá na železo. Má dobré složení tuku. |
Obsah kalorií je pouze 70 kcal na 100 ml. Malé množství vitamínů, jódu a vápníku. Ne všechny děti mají rádi chuť. |
Která směs je lepší zvolit?
V prvé řadě se bere v úvahu hmotnost dítěte, protože se doporučuje použití směsí pro ty, kteří váží méně než 1800 g (Friso Pre, Nutrilon Pre 0, Similac special care). Pokud dítě váží více než 1800 g, může dostat směs Similac Neoshur, Nutrilon Pre 1, Nan Pre, Nutrilak Pre.
Pokud jde o ostatní, je velmi těžké říci, která směs pro dítě bude nejlepší, protože každé dítě reaguje na jídlo individuálně.Například u jednoho dítěte může směs způsobit zácpu a stejná směs nenarušuje trávení jiného dítěte.
Kolik by mělo předčasné dítě jíst?
Předčasně narozené dítě by mělo dostávat jídlo 7-8 krát denně s přestávkami kolem 3 hodin. Výpočet objemu směsi nejprve zohlední její kalorický obsah.
Dítě by mělo dostat den:
|
Věk drobky |
Počet kalorií na kilogram hmotnosti |
|
První den |
30 |
|
Druhý den |
40 |
|
Třetí den |
50 |
|
Čtvrtý den |
60 |
|
Pátý až šestý den |
80 |
|
Sedmý devátý den |
90 |
|
Desátý až čtrnáctý den |
100-120 |
|
Patnáctý den i za ním |
130 |
Krmení pomocí speciálních směsí pokračuje až do chvíle, kdy dítě získá váhu 3000 g. Poté, co je dítě během měsíce přemístěno na pravidelnou směs pro miminka.
Pokud je to nutné (dítě se narodilo velmi předčasně, nezvyšuje se na váze), jedno nebo dvě krmiva pro předčasně narozené děti mohou zůstat v dětské dietě ještě několik měsíců.
