Co je hypoxie a jaké účinky může mít novorozenec? Příznaky a léčba

Hodnota kyslíku pro lidské tělo je velká. Bez ní se existence sama stane nemožnou. Potřebujeme kyslík a děti, které se stále vyvíjejí v děloze. Pokud z nějakého důvodu dítě přijme méně kyslíku, než potřebuje, pokud se stav porodu kyslíkem vyvíjí během porodu, pak to může mít docela závažné dlouhodobé důsledky pro zdraví dítěte. V tomto materiálu budeme hovořit o tom, co představuje hypoxii u novorozenců, jak je nebezpečná a jaká by měla být léčba kojenců.

Hypoxie v medicíně se nazývá stav nedostatku kyslíku. Půst kvůli tomu může různé orgány a tkáně těla dítěte. Mozek a nervový systém jsou nejvíce náchylné k hladovění kyslíkem. Během těhotenství dítě dostává kyslík z krve matky uteroplacentálním průtokem krve. Během této doby se může vyvinout chronická hypoxie, pokud struska systematicky ztrácí potřebnou látku.

Co se stane s dítětem, pokud mu chybí O2? Během období prenatálního vývoje může dítě dlouhodobě vydržet tento nepříznivý faktor - zklidňuje se, "šetří" kyslík, jeho pohyby jsou pomalejší a vzácnější. Nadledvinová kůra stimuluje aktivnější práci malého srdce. Kompenzační schopnosti fetálního těla však nejsou nekonečné. Pokud je stav hypoxie dlouhý a těžký, dítě může zemřít.

Důsledky nitroděložní hypoxie, která je nejčastěji uváděna, když je lékařský verdikt podán novorozenci, mohou být velmi rozdílné. Pokud během těhotenství dítě chronicky postrádalo kyslík, obvykle se rodí s nedostatečnou váhou, má nízké skóre Apgar a mnoho problémů s rozvojem nervového systému. Následky akutní hypoxie, které se vyskytly během porodu, mohou být pro dítě ještě více zničující.

Navíc v medicíně existuje několik typů hypoxie, které popisují především jeho mechanismus. Existují takové poddruhy jako:

• respirační - nedostatek kyslíku u novorozence je spojen s bronchospasmem nebo plicním edémem;
• cirkulující - nedostatek kyslíkových orgánů a tkání drobků se vyskytuje v důsledku nesrovnalostí v práci srdce a cév;
• hemic - nedostatek založený na těžké anémii;
• tkanina - nedostatek kyslíku, založený na porušení procesu absorpce hmoty tkání orgánů;
• kombinované - nedostatek spojený se souběžnou shodou několika faktorů, včetně prenatálního nebo generického.

Žádné dítě není imunní vůči hypoxii. Stačí se seznámit s běžnými příčinami tohoto stavu, abyste pochopili, že nedostatek kyslíku může nastat v jakémkoli stádiu těhotenství nebo porodu, stejně jako v časném neonatálním období.

Těhotná žena může v době, kdy nese dítě, slyšet od porodníka-gynekologa, který ji pozoruje, že má podezření na příznaky hypoxie u dítěte. To je zvláště pravděpodobné za následujících okolností:

• přítomnost diabetu u žen;
• infekční onemocnění, která měla žena během prvního trimestru;
• mnohočetné těhotenství;
• dlouhodobá hrozba potratu;
• narušení placenty;
• prodloužení těhotenství (porod po 42 týdnech);
• nedostatečná hladina hemoglobinu v krvi budoucí matky;
• patologie placenty, pupeční šňůry, zhoršený průtok krve mezi matkou a dítětem;
• kouření, pití alkoholu;
• konflikt rhesus

Během porodu se může vyvinout stav akutní hypoxie, při kterém dítě pocítí silný šok. Tento nedostatek může vyplývat z:

• rychlé, rychlé dodání;
• dlouhá bezvodá doba s předčasným vypuštěním plodové vody;
• asfyxie pupeční smyčky během zapletení, svírající smyčku pupeční šňůry s poškozeným průtokem krve;
• porod na pozadí polyhydramnios nebo nízké vody;
• přirozený porod při vícečetném těhotenství;
• příliš brzké přerušení placenty (před narozením dítěte);
• slabých stránek generických sil.

Včasná neonatální hypoxie se nejčastěji vyvíjí u předčasně narozených dětí s nízkou tělesnou hmotností, nezralou plicní tkání a metabolickými poruchami.

Hypoxie plodu během těhotenství je diagnostikována s velkými obtížemi, protože Jediný způsob, jak odhalit úzkostné příznaky, je spočítat pohyby plodu. Pokud se dřeň náhle aktivovala, jeho tlaky se staly velmi častými, někdy bolestnými pro ženu, s vysokým stupněm pravděpodobnosti, že zažívá stav kyslíkového hladovění. S jeho pohyby se snaží vytáhnout placentu, aby extrahoval o něco víc, než potřebuje látku. Ve stavu dlouhodobé hypoxie se naopak fetální pohyb zpomaluje, stává se vzácným a pomalým.

Takové stížnosti těhotné ženě jsou základem neplánovaného ultrazvuku s dopplerem, aby bylo možné posoudit rychlost a objem průtoku krve v systému matka-placenta-plod. V gestačním věku gestace 29 týdnů může být proveden CTG - kardiotogram. Ale všechny tyto metody mohou poukazovat pouze na určitý nepříznivý stav plodu v děloze, ale odpovědět na otázku, zda je hypoxie přesně, bohužel, nemůže.

Stav akutní hypoxie je stanoven během porodu, pokud se porod vyskytuje pod kontrolou CTG. Lékaři neonatologie, zkoumající dítě, si všimnou účinku hypoxie na jeho stav, což se odráží v Apgarově skóre. Dítě, které zažilo prodlouženou hypoxii v děloze nebo ji zažilo během porodu, obvykle nepromrzí, jeho kůže je namodralá. Často dítě potřebuje pomoc resuscitačních specialistů.

V raném novorozeneckém věku se příznaky hypoxie projevují v neklidném chování dítěte a četných neurologických příznacích, které jsou patrné nejen pro neurologa, ale také pro matku, která je zcela vzdálená medicíně. Takové děti často a bez zjevného důvodu křičet a křičet, oblouk zadní části oblouku a zároveň vracet hlavu, mají hojnou a častou regurgitaci, narušený spánek a chuť k jídlu, mohou být výrazné třes končetin a brady, nystagmus žáků očí.

Přesný seznam poruch závisí na tom, která část mozku je nejvíce postižena hladem kyslíku. Mírná forma hypoxie nemůže způsobit vnější symptomy, jen zkušený lékař může vidět malé “problémy” a “nesrovnalosti” ve vývoji. Hypoxie 2 stupně se nejčastěji stává příčinou koronárního onemocnění, ale v budoucnu to není vždy nebezpečí.

Hypoxie střední závažnosti a těžké formy jsou nebezpečné. Porušení může být patrné téměř okamžitě. Jedná se o různé formy paralýzy a parézy, dětskou mozkovou obrnu, encefalopatii, těžké poškození orgánů zraku, sluchu, řečových center a pohybového aparátu.

Velmi často je zvýšený svalový tonus u novorozence „zaznamenán“ ve symptomech hypoxie.Pro lékaře je snazší vysvětlit matce, že tón je důsledkem nedostatku kyslíku, jmenování masáže, než říci, že tón je pro všechny novorozence normálním jevem bez výjimky. Obecný hypertonus, který pokrývá všechny svalové skupiny dítěte, však nelze považovat za fyziologický vůbec. Může to být důsledek odložené hypoxie.

Na otázku, zda hypoxie ovlivňuje vývoj dítěte, je odpověď vždy ano. Jedinou otázkou je, jak velké jsou post-hypoxické změny v mozkových strukturách. Mírná hypoxie, na základě doporučení lékaře, nemusí mít významný dopad na drobky. Je těžké hovořit o těžké hypoxii, která byla komplikována hladem kyslíku a následnou smrtí mozkových buněk. Důsledkem bude, kolik ztráty buněk je.

Pokud je zjištěn stav kyslíkového hladovění plodu před narozením, léčbu provádí porodník-gynekolog. Zahrnuje hospitalizaci v nemocnici, zavedení léků, které zlepšují krevní oběh v systému matka-placenta-plod, že přípravky železa zvyšují hladinu hemoglobinu, vitamíny, magnézii a odstraňují děložní tón.

Při akutní hypoxii, která se vyvinula během porodu, je v nouzovém režimu dítěti poskytnuta pomoc. V rodné místnosti zve resuscitator. Dítě je umístěno ve speciálním resuscitačním boxu, který zajišťuje neustálý přístup kyslíku prostřednictvím uložení kyslíkové masky.

Dále zavedla léky, které zlepšují krevní oběh, sedativa. Vyšetření stavu mozku se provádí první den po porodu. Další léčba v nemocnici závisí na rozsahu škody. Po hypoxii, matka a dítě nebudou propuštěny z domova, budou poslány k léčbě účinků hladovění kyslíkem v dětské nemocnici.

Měsíční dítě musí být vyšetřeno na ultrazvuk, provádět neurosonografii, pak ultrazvuk mozku (skrze fontanely na hlavě) a to podle potřeby ve věku jednoho roku. Poté mohou být předepsány EEG, Echo EG, MRI nebo CT pro podezřelé cysty, tumory, rozsáhlé poškození centrálního nervového systému.

Standardní procedura zahrnuje masáže, denní gymnastiku, plavání, povinné procházky na čerstvém vzduchu a fyzioterapii. Pokud jsou léky předepsány, úkolem matky je zajistit, aby dítě dostalo léky pravidelně av doporučené dávce. Děti s post-hypoxickými změnami se doporučují dlouhodobé kojení (nejméně do jednoho roku), kalení a chladné koupelny, povinné očkování proti běžným nebezpečným onemocněním podle Národního plánu očkování.

Známý pediatr a televizní moderátor, autor knih o zdraví dětí, Jevgenij Komarovsky, je často nucen odpovídat na otázky rodičů o možných důsledcích hypoxie, kterou dítě trpí. Věří, že nejdůležitější roli v léčbě dítěte provádějí neurologové a pediatrové, ne drahé léky, pravidelná masáž a návštěvy lékařů.

Neurologové často dělají chyby, diagnostika není 100% přesná a léky standardizované pro děti po hypoxii, obecně, podle Komarovsky, vyvolávají vážné pochybnosti, protože přínosy vitamínů a cévních léčiv v procesu obnovy mozkových buněk jsou minimální.

S dítětem zachází s láskou a péčí o rodiče, s vývojovými aktivitami za účasti kvalifikovaného dětského psychologa, s účastí na životě dítěte. Bez tohoto předpovědi do budoucna, říká Komarovsky, jsou velmi, velmi nepříznivé.

Ve většině případů, s mírnou a střední hypoxií, všechno jde bez vážných následků. Hlavní věcí není panikařit a nespěchat do extrémů. Je to extrém, který je Komarovsky považován za nejnebezpečnější následek hladovění kyslíkem. Neurologové přehánějí následky, a někdy dokonce dělají overdiagnosis - třes v bradě zatímco sání bradavku nebo zvýšený tón hypoxia, podle Komarovsky, nemluvit. Rodiče jsou však vytrvale předepisováni vyšetřeními a drahými masážními kursy, bez kterých se dítě může v 95% případů věnovat, aniž by se muselo omezit na domácí masáže matky bez významných finančních nákladů.

Rodiče jsou podle Komarovského příliš důvěryhodní a náchylní k alarmismu, a proto se shodují na všem - lidových metodách, osteopatech, manuálních terapeutech, Voodoo a rituálu odstraňování škod, jen aby zachránili dítě před těmito nebezpečnými a předepsanými účinky hladovění kyslíkem. Tento přístup někdy dětem škodí více než samotná hypoxie.

Podle názoru mnoha matek, lékaři opravdu nestíhají dělat takovou diagnózu, jako výsledek, téměř každý druhý novorozenec dostane doporučení k neurologovi a masáž. Nyní však matky častěji odmítají a volí přístup, který Komarovsky dodržuje a které jsou doporučovány k obnově mozku a jsou léčeni láskou, péčí a odpovídající péčí.

Podle maminek je nejtěžší přežít období naprosté nejistoty, kdy žádný lékař nemůže předpovědět, zda se projeví nějaké účinky hladovění kyslíkem. Maminky musí být pozornější, pozornější a rozvíjet analytické dovednosti, aby si všimly odchylky a anomálie v chování dítěte v čase.

Mnoho matek si všimne, že plavání má pozitivní vliv na stav dítěte od velmi mladého věku. Symptomy neurologických poruch rychle uběhly a do roku neurolog, který pozoroval dítě, přiznal, že se situace změnila k lepšímu.

Většina rodičů si všimne, že až 3 roky u dětí, které utrpěly hypoxii, se řeka rozvíjí pomaleji, ale o 5-6 let mohou být všechny vady napraveny. Stížnosti, že teenager mluví špatně nebo chápe málo po hypoxii utrpěné v dětství, se na fórech nevyskytují.

Pro prevenci hypoxie plodu u těhotné ženy viz následující video.