Kdy začne dítě slyšet a jak zkontrolovat sluch novorozence?
Novorozené dítě může spát i v hlučném hluku, což mu vůbec nevadí. Ale rodiče se zároveň zajímají, zda dítě vůbec slyší. V tomto článku se zabýváme rysy sluchu novorozenců, stejně jako metodami určování jeho kvality doma.
Formování sluchové funkce
Možná budete překvapeni, ale slyšet děti začínají stále v děloze. Sluchové orgány jsou tvořeny brzy - dokonce i v 5 týdnech těhotenství se tvoří základy budoucích uší nebo spíše vnitřního ucha. Po 7 týdnech se vytvoří střední ucho a pak ušní bod. Pevné uši plodu jsou jen krátce před narozením.
Důležité pro získání schopnosti slyšet vnitřní ucho dokončí jeho formaci po dobu asi 19 týdnů. A ušnice zůstává po narození poněkud měkká, zvukovod je úzký, a to se opraví pouze v prvním roce života.
Děti po 14 týdnech začnou vyzvedávat první zvuky v mateřském břiše. Ale zatímco tyto zvuky jsou spíš jako uši plazů, ovoce zachycuje vibrace, které doprovázejí zvukové vlny. Když je tvorba vnitřního ucha dokončena a labyrint ztvrdne, objeví se schopnost lépe slyšet. To se děje po 20 týdnech, do 26. týdne těhotenství, dítě v žaludku slyší téměř jako my, ale s pozměňovacím návrhem, že je stále ve vodním prostředí.
Slyší, jak její matka bije srdce a krev proudí skrz cévy, jak fungují její střeva. Slyší její hlas a rychle si na to zvykne. Zvuky zvenčí začínají zajímat dítě až v posledních týdnech těhotenství. Dítě slyší hudbu, kterou maminka hraje se sluchátky, ale pouze pokud jsou sluchátka nasazena přímo na žaludek. Pokud jsou na maminčiných uších, dítě neslyší zvuky.
Dítě se narodí, aby ho slyšelo. Je-li vize novorozence velmi nedokonalá a jen drobné rozmazané skvrny jsou vnímány drobky, pak je vše v pořádku se sluchem.
Samozřejmě, za předpokladu, že v procesu pokládání a vývoje sluchových orgánů v prenatálním období vývoje nedošlo k chybám a problémům, které by mohly ovlivnit stav sluchu.
Screening po narození
V prvních dnech života (obvykle po druhém dni) se provádí speciální studie v porodnici pro všechny novorozence - sluchadla nebo audio screening. Speciální přístroj zaznamenává odezvu vlasových buněk na zvukové podněty. Ve druhém měsíci se doporučuje screening ve věku 1 měsíce, 3 měsíce, půl roku.
Je těžké říci, jak spolehlivá je taková studie. Pokud by poskytla nejpřesnější údaje, bylo by možné diagnostikovat sluchové patologie až rok.
Mezitím, většina případů menší senzorineurální ztráty sluchu a jednostranné ztráty sluchu nebo hluchoty (pokud neslyšíte jedno ucho) jsou detekovány mnohem později. To znamená, že dítě, které úspěšně prošlo audio screeningem, může být těžko slyšitelné.
Mateřská nemocnice používá metodu zpožděné otoakustické emise.. Přenosné zařízení s malou tenkou flexibilní sondou se nazývá audiometr. Jedna část sondy je umístěna v uchu dítěte. Přístroj vysílá zvuky přes sondu. Vlasové buňky ve vnitřním uchu je zvednou a zvýší, pokud dítě slyší.Pokud ne, pak vlasové buňky nedostávají signál, není žádný impuls. Pro přesnější výsledky se považuje za optimální, pokud je dítě krmeno a spí.
V výpisu z nemocnice, pokud se podíváte pozorně, můžete najít následující zápis: D (+) = S (+). To znamená, že dítě bylo úspěšně vyšetřeno na pravé i levé ucho. Slyší.
Pokud je místo plusů mínus, screening nevykazoval žádnou reakci vlasových buněk, a proto bude dítěti určitě přidělen další vyšetření.
Screening předčasně narozených dětí má své vlastní nuance. Druhý den provedl akustické vyšetření s ohledem na nezralost všech orgánů a systémů, včetně sluchových orgánů, ale každý den po 2-4 týdnech života.
Rizikovou skupinou pro případné patologie jsou děti narozené neslyšícím nebo sluchově postiženým rodičům, stejně jako děti, které se narodily v těhotenství, v němž žena měla infekční virové onemocnění, zejména pokud se to stalo v raných fázích.
Jak zkontrolovat doma?
Všichni rodiče novorozenců se tak či onak snaží samostatně pochopit, jak dítě vidí a slyší. Doma pomáhejte takové metodě, jak sledovat reakci dítěte na zvuky. Metoda chování je pouze přibližná, nepřesná, protože v případě zjištění některých odchylek nemůže ukázat, jak významná je ztráta sluchu, co ji způsobuje. Ale z domácí kontroly není nutné.
Rodiče si mohou v případě pochybných nebo neuspokojivých výsledků ověřit jejich sluch, aby se poradili s lékařem. Není třeba čekat, až dítě vyroste. Pro normální duševní vývoj a vývoj řeči je důležité slyšet, a proto je v dětství možná korekce sluchu: děti jsou sluchadla (ušní korekční prostředky), provádějí chirurgické zákroky k obnovení ušního boltce, jsou-li vady ucha.
Existuje spousta způsobů, jak pomoci dítěti, ale pomoc bude užitečnější, pokud bude poskytnuta co nejdříve.
Pokud má dítě již měsíc, můžete se pokusit použít metodu chování. Je založen na určitých reakcích dítěte na zvuky. Je důležité, aby bylo dítě v klidu, suché a dobře krmené..
Nejprve proveďte různé zvuky z pravého ucha a pak zleva. Začněte tleskat rukama ve vzdálenosti asi půl metru. Pak zkontrolujte, jak vaše dítě vnímá klidnější zvuky, například zvuk chrastítka (vyberte si hračku s původně tichým zvukem). Vysoké kmitočty lze kontrolovat pomocí krupice, kterou matka může nalít do prázdné kovové nádoby. Protřepejte takovou plechovku u ucha - dítě může zachytit pouze vysokofrekvenční zvuk zrna z blízkého dosahu.
Jak pochopit, že dítě vnímá jeden nebo jiný zvuk:
- je animován zvukem synchronní vlny rukou a nohou;
- zamrzne a snaží se najít zdroj podivného zvuku;
- dítě otevře oči široce, změní jeho výraz;
- drobky mění frekvenci a hloubku dýchání.
Domácí testy pro testy sluchu se nikdy neprovádějí u dětí, které jsou nemocné, mají křeče nebo mají řez zubů.pokud má dítě hlad nebo nestačí spát. Jakékoli nepohodlí, které dítě pociťuje, zvyšuje pravděpodobnost nesprávných reakcí na chování.
V prvním měsíci života děti téměř nerozlišují nízké frekvence, pro ně je vysokofrekvenční rozsah známější. Pokud jsou testy prováděny pro děti od 3 měsíců a starší, pak je do seznamu reakcí přidán důležitý znak, jako je otočení hlavy ke zdroji zvuku.
Test sluchu založený na reprodukci různých zvuků ve frekvenci se nazývá Kalmykova metodavytí Pro takový test budete potřebovat tři plastové nádoby, které mají být naplněny do jedné třetiny krupice, pohanky a hrachu.. To bude vysoká, střední a nízká frekvence.Ke kontrole asistentů bude muset přilákat otce nebo babičku. Zatímco člověk rozptyluje pozornost dítěte jasnou hračkou, neobvyklým předmětem, druhý je půl metru od pravého a pak od levého ucha třese s plechovkou. Začnou s krupičkou (to znamená, že s vysokofrekvenčními zvuky), pak se pohanky, a poslední ze všech - hrách. Mezi výměnou plechovek si udělejte pár minut přestávku.
Test je považován za úspěšný, pokud dítě, i když neodvádí pozornost od hračky, reaguje (i krátce) na zvuk zádi v bankách.. Na vteřinu může stát klidně, otočit hlavu a podívat se na plechovku, začít hledat zdroj zvuku skrze oči, měnit svůj výraz. Pokud není vůbec žádná reakce, měli byste ukázat dítě ORL a audiologovi.
Možné problémy
Problémy se sluchem u novorozenců a kojenců se mohou lišit. Důvodem pro nedostatek sluchu v závažném případě jsou anomálie sluchového nervu nebo sluchového centra mozku, a možná i důsledek mechanického poškození - matka očistila uši dítěte ušními hůlkami a poškodila membránu.
V druhém případě je někdy dost jasné, aby se odstranily sluchové pasáže, poklesly kapky a všechno prošlo. Ale častěji v případě ztráty sluchu jsou léky neúčinné, zejména pokud je ztráta sluchu vrozená. Prognózy, bohužel, zklamání. Nemohu nemoc vyléčit, ale je možné výrazně zlepšit kvalitu života dítěte, dát mu šanci na normální rozvoj, naučit se mluvit a přizpůsobit se společnosti. To pomůže audiologům a naslouchadlům.
Sluchadla, chirurgie kochleárního implantátu mohou dát dítěti příležitost slyšet. Recenze těchto metod jsou dobré, protože poskytují sluchově postiženým dětem skutečnou šanci na normální a naplňující život.
Odborník ve videu níže informuje o časné diagnóze ztráty sluchu.