Léčba pupeční šňůry novorozence: pravidla a sled činností

Pupeční šňůra pevně spojuje dítě s placentou, skrze kterou dítě dostává výživu a kyslík od matky a uvolňuje produkty své vlastní životní aktivity pro eliminaci. Po narození dítěte je pupeční šňůra odříznuta, ale duchovní blízký vztah zůstává. O tom, jak je pupeční šňůra zpracována v nemocnici a co dělat s pupeční ranou po propuštění z domova, uvedeme v tomto článku.

Pupeční šňůra je velmi podobná elastické gumové hadici. Jeho délka je více než půl metru a vydrží těžké zatížení. Jedna strana pupeční šňůry přilehlá k břišnímu dítěti a druhá k centrální části placenty.

Uvnitř pupeční šňůry jsou dvě tepny a jedna žíla. Cévami ve směru placenty proudí krev nasycená oxidem uhličitým a metabolickými produkty a žilkou dostává dítě čistou krev bohatou na kyslík, živiny a minerály.

Pupečníkové tepny jsou velmi citlivé na oxytocin. Když jeho hladina v těle těhotné ženy dosáhne maxima, a to se děje při porodu, jsou zúžené, mobilizované. To je, jak je pupeční šňůra přirozeně odmítnuta na buněčné úrovni, ale fyzicky porodníci, kteří se rodí, řezají pupeční šňůru fyzicky. Poté, co se dítě narodí, začne dýchat plíce, krmit se zažívacím traktem, takže již není potřeba pupeční šňůry.

Během porodu začnou porodníci zpracovávat dítě před jeho plným vzhledem. Jakmile se hlava narodí, sliz se nasaje sterilní hruškou, která naplní nos a ústa dítěte. Když se chlapec nebo dívka narodí úplně, lékaři pokračují v procesu porodu, protože matka stále potřebuje porodit placentu a dítě musí projít několika fázemi zpracování pupeční šňůry.

Primární zpracování pupeční šňůry novorozence by mělo probíhat rychle - doslova 10-15 sekund po narození drobků z pupeční šňůry sevřených Kocherových klipů. Jeden z klipů je navlečen na šňůru v deset centimetrů od pupečníku dítěte z pupečníku. Druhá svorka je položena několik centimetrů od první směrem k placentě.

Mezi klipy je součástí pupeční šňůry, která bude odříznuta. Ošetřuje se alkoholem a řezá se sterilními chirurgickými nůžkami. Teprve poté, co je toto „uvolněné“ dítě předvedeno nově vytvořené matce, porodníci hovoří o drobcích z podlahy a odvážejí ho do speciálního přebalovacího pultu s ohřevem a sterilní plenou. Toto je místo, kde začíná fáze sekundárního zpracování.

Zbytky pupeční šňůry by měly být ošetřeny alkoholem a poté osušte suchým sterilním hadříkem. Algoritmus akcí zdravotnického personálu v této problematice je zpracován do nejmenších detailů, vše se provádí rychle. Ošetřená pupeční šňůra je vyždímána prsty a ve 20-30 mm od pupečníku uložte Rogovinovu ortézu. Přibližně 2 centimetry od ní ustupují a pupeční šňůra je znovu řezána, zpracovává se 5% roztokem manganistanu draselného.

Dříve byl pupek svázán uzlem, nyní je praktikován pobyt dítěte s kolíkem na oblečení (Rogovinova ortéza), dokud úplně neklesne. V dětském oddělení porodnice bude lékař denně zkoumat stav zbytku pupeční šňůry a pupečníku. Dítě bude denně ošetřeno pupkem.Pokud zdravotnický personál neporušuje hygienické požadavky a pokyny, bude riziko infekce pupeční rány minimální.

Pokud nebyl porušen algoritmus SOP (standardní operační postupy) a dítě se narodilo zdravě a na plný úvazek, pravděpodobnost vývoje pupečníku kýlaNeexistuje prakticky žádná závažná infekce nebo sepse. Komplikace začínají tam, kde končí odpovědný přístup lékařů k jejich práci.

Po propuštění z nemocnice spadá odpovědnost za léčbu pupeční rány na ramena mladých rodičů. A zde vyvstává mnoho otázek. Místní pediatr může naučit matku, jak správně zacházet s pupeční ranou, a během prvních 24 hodin po propuštění bude dítě navštěvováno doma. Ale abych si připomněl hygienické postupy spojené s pupkem, rodiči, je žádoucí, aby s sebou byl neustále.

Clothespin, z něhož bylo dítě propuštěno, může zmizet spolu s vyschnutou rovnováhou pupeční šňůry na pátý den po narození, a to může být pouze na 7. až 9. den. Je to všechno individuálně. Pokud je vše v pořádku s pupkem, nejsou žádné známky zánětu, není nutné ho zpracovávat, dokud pupeční šňůra nevypadne. Pokud lékař trvá na léčbě, vezměte tento proces zodpovědně.

Zatímco ortéza je na místě, pupek je ošetřen opatrně, aby nedošlo k narušení mummifikace pupeční šňůry tím, že jej infikuje. Pro zpracování budete potřebovat pinzetu, bavlněné podložky, Zelenku a pipetu. Předtím by si matka měla umýt ruce, léčit antiseptickými (lepšími)Miramistin"). Pipeta opatrně aplikuje 1-2 kapky brilantní zelené na místo, kde je pupeční šňůra připojena k pupečníku.

Je možné a nutné koupání se zbytky pupeční šňůry dítěte, je také rozšířeno na bříško. Pouze u hygienických postupů je žádoucí používat vařenou vodu. Novorozené oblečení by mělo být šito z přírodních tkanin, v pupku by neměly být gumy a lisovací uzávěry.

Jakmile zmizí pupeční šňůra, léčba pupeční rány by měla být povinná a denně. Po určitou dobu po pádu mumifikovaného zbytku pupeční šňůry s dětskou ortézou by měla být ponechána v poloze na zádech s otevřeným bříškem, aby rána trochu zaschla.

Rodiče by měli pochopit, že malé množství krve v pupeční ráně, stejně jako tvorba krust v ní, je normální a přirozený jev. Neměli byste se snažit odtrhnout tyto krusty za každou cenu. Pro léčbu ran bude třeba:

• pinzety;
• pipeta:
• bavlněné podložky;
• bavlněné tampony;
• Zelenka (1%);
• peroxid vodíku (3%);
• antiseptikum při manipulaci s rukama dospělého.

S čistými, umytými, antisepticky ošetřenými rukama bez dlouhé manikúry by matka měla opatrně zatlačit okraje rány a nechat v nich několik kapek peroxidu vodíku pipetou. Ujistěte se, že peroxid není studený, jinak bude dítě nepříjemné, bude se bát a bude plakat během procedury. Optimální teplota pro všechny léky pro léčbu pupku je pokojová teplota.

Vatový tampon jemně odstraňuje přebytečný peroxid. Po 30-40 sekundách můžete začít ránu čistit. Vatový tampon namočený v peroxidu vodíku opatrně odstraňte kůry a další obsah rány. Poté by měla být rána ponechána mírně vyschnout a po několika minutách můžete začít vštípit zeleninu. Napipetuje se a 1-2 kapky se umístí přímo na ránu.

Lékař by měl být zavolán, pokud se pupeční rána začala hnisat, pokud se z rány uvolní nazelenalá nebo nažloutlá hustá kapalina s nepříjemným zápachem, pokud je prostor kolem pupku zapálený, oteklý, zarudlý a dá dítěti nepříjemný pocit.

V tomto případě, po konzultaci s lékařem, jsou předepsány další manipulace spojené s užíváním antibiotik - lokálně ve formě mastí nebo systémově, pokud je zánět těžký.

Dozvíte se více o pravidlech pro léčbu pupeční šňůry u novorozence z následujícího videa.