Poranění novorozenců

Proces porodu je poměrně nepředvídatelný a může mít za následek komplikace jak pro matku, tak pro dítě. Jednou z těchto komplikací jsou poranění při porodu.

Porodní poranění novorozenců se nazývají patologické stavy, které vznikají v průběhu porodu, ve kterém jsou tkáně nebo orgány poškozeny u novorozence, v důsledku čehož jsou jejich funkce poškozeny.

Všechna poranění při porodu jsou rozdělena na:

1. Mechanické. Jedná se o zlomeniny kostí, poranění hlavy, generické nádory, různá krvácení, poranění míchy a centrálního nervového systému, cefalohematomy, poranění krční páteře, poranění nervů, poranění mozku a další patologie.
2. Hypoxické. Jsou reprezentovány poškozením vnitřních orgánů a tkání mozku, které hypoxii a asfyxie během procesu porodu.

V závislosti na umístění léze jsou zvýrazněna zranění:

• Kosti.
• Měkká tkáň.
• Nervový systém.
• Vnitřní orgány.

K výskytu mechanického porodního poranění olovo různé překážky v rozvoji plodu přes ženský genitální trakt.

Příčinou hypoxických poranění je úplné nebo částečné zastavení přístupu kyslíku k dítěti.

K predispozičním faktorům, pro které zvyšuje se riziko poranění dítěte během poroduzahrnují:

• Velká hmotnost plodu.
• Zajištění dítěte.
• Úzká pánev těhotná.
• Poranění pánev matky.
• Nesprávná previa.
• Starší věk máma.
• Rychlost porodního procesu.
• Odklad narození.
• Stimulace porodu.
• Císařský řez.
• Využití porodnických benefitů a zařízení.
• Překročení
• Chronická hypoxie plodu.
• Problémy s pupeční šňůrou (propletená, malá délka).

Podrobné vysvětlení toho, jak k poranění prenatálního poranění dochází u dítěte, naleznete ve videu:

• Nejčastější zranění při porodu jsou uvedena. otok měkkých tkání hlavy dítěte, který se nazývá generický nádor. Vypadá jako mírný otok na hlavě novorozence. S takovým edémem se u dětí mohou objevit také krvácení v kůži ve formě malých teček.
• Cefalohematoma projevuje krvácení v oblasti hlavy dítěte. Vzniká v důsledku přemístění kůže a prasknutí krevních cév, což má za následek odběr krve pod periosteem lebečních kostí. Nádor se objeví ihned po porodu a jeho velikost se zvyšuje v prvních dvou až třech dnech.
• Svalové krvácení se často objevuje v krku (ve sternocleidomastoidních svalech) a vypadá jako středně hustá formace malé velikosti (například tak velká jako ořech nebo tak malá jako švestka).
• Mezi zlomeninami kostí je klíční kostí nejčastěji poškozena (často vpravo) bez vysídlení. S takovým zraněním, když cítí tělo novorozence v místě zlomené klíční kosti, odhalí otok, křupání a bolestivost. Mnohem méně časté zlomeniny femuru nebo humeru. S nimi jsou pohyby v končetinách nemožné, je pozorována jejich letargie a bolestivost.

• Nervy mohou být poškozeny v důsledku hypoxie a mechanického poškození. Nejběžnějším problémem nervů je porážka nervu obličeje. Poškození brachiálního plexu je také běžné.
• Traumatické poranění při porodu mohou mít různou závažnost. V těžkých případech může dítě zemřít v prvních dnech nebo dokonce hodinách po porodu. Také v případě těžkého poranění jsou možné organické změny v tkáních nervového systému, které se projevují paralýzou, parézou a rozvojem mentální retardace. Ihned po porodu se u dítěte může vyvinout křeče, deprese secího reflexu, dýchací potíže, intenzivní pláč, třes rukou a nohou, nespavost a další příznaky vzrušení CNS. Další, dítě se stává pomalým, jeho pláč a svalový tonus oslabuje, kůže se zbledne, dítě spí hodně, saje špatně, hodně plivne.
• Vnitřní zranění jsou méně časté než jiné druhy zranění a obvykle se neprojevují během prvního období po porodu. Dítě může poškodit nadledvinky, slezinu nebo játra. Stav dítěte se zhoršuje od třetího do pátého dne života, kdy je roztržený hematom v poškozeném orgánu, což vede k vnitřnímu krvácení a anémie.

Nejméně nebezpečné poškození měkkých tkání a kostí. Generický nádor obvykle vymizí během jednoho až dvou dnů bez jakýchkoliv důsledků pro tělo dítěte. Malý cefalohematom se mění na 3-7 týdnů života bez léčby. V důsledku krvácení v krční svaly u dítěte se objeví torticollis, ve kterém hlava dítěte nakloní se k formaci a brada je směřována v opačném směru. Tento stav je upraven speciální masáží.

Účinky hypoxických poranění závisí na délce období, kdy dítě mělo nedostatek kyslíku. Pokud by taková doba byla dlouhá, může dojít k závažnému zpoždění duševního a fyzického vývoje způsobeného smrtí nervových buněk v mozku. U dětí se může vyvinout dětská mozková obrna, hydrocefaluszáchvaty, poškození nervů, encefalopatie a další patologie. S mírným stupněm hypoxie u dospělých dětí se může objevit únava, bolesti hlavy, závratě a problémy s postojem.

Informace o tom, co je hypoxie a jak se jí vyhnout, naleznete v následujícím článku:

Ve většině případů porodní poranění jsou diagnostikována v porodnici, kde je dítě okamžitě předepsáno nezbytné ošetření. U zlomenin je poškozená oblast imobilizována. Ve vážném stavu je dítě krmeno trubičkou s kolostrumem, které matka dekantuje.

Při léčbě poranění se v závislosti na typu poškození používají látky pro cévy a srdce, léky působící na centrální nervový systém, hemostatická činidla, kyslíková terapie, podávání vitaminů a glukózy.

Novorozenec, který utrpěl poranění během porodu, musí být pod dozorem pediatra, stejně jako úzkými odborníky, v závislosti na typu poranění (neuropatolog, ortopedický chirurg). Je mu přiděleno několik rehabilitačních procedur, jako jsou masáže a gymnastické kurzy.

Nejlepším způsobem, jak předcházet poranění při porodu u dítěte, je sledovat těhotnou ženu a včas řešit její zdravotní problémy. Nastávající matka je:

• Plán těhotenství, s výjimkou kouření a alkoholu před početím a během těhotenství.
• Být zkoumány a léčbu chronických onemocnění.
• Sledujte nutriční rovnováhu a brát vitamíny během těhotenství.
• Pokračujte dál přípravné kurzy.
• Zkuste to kontaktovat nemocné lidi a samoléčba.
• Pravidelně navštívit gynekologa v konzultaci žen.
• Vyberte si dobré zdravotnické zařízení pro porod, které předem sdělili svým odborníkům.