Třes u novorozenců

Nedobrovolné kontrakce svalů těla se vyskytují u novorozenců poměrně často. Třes může být jak fyziologický, tak patologický. Pochopit nuance tohoto stavu v drobky pomůže tento článek.

Mnohočetné kontrakce různých svalových skupin u novorozenců se nedobrovolně nazývají třes. Tento stav se nachází v praxi dětí téměř každý den. Když se objeví třes, je velmi důležité rozlišovat mezi tím, kdy nastane a zda je patologický.

Třes může být viděn nezávisle. Dítě začne třást některé části těla. V některých případech může být během jedné minuty několik set malých kmitů. Jejich amplituda je obvykle malá. Zametání třesu se vyskytuje pouze v patologických neurologických podmínkách. U novorozenců je to často třes, ke kterému dochází s malou amplitudou vibrací.

Nejčastější projev tohoto stavu - třesoucí se ruce a nohy, brada a části obličeje. Třes hlavy je méně častý, nicméně, je považován za jeden z nejdůležitějších příznaků potíží v neurologickém stavu dětí. Po roce se třes stává méně častým. Výskyt tohoto stavu ve vyšším věku naznačuje přítomnost funkčních poruch, často způsobených patologií nervového systému.

Mnozí vědci se snažili najít odpověď na otázku, jaké změny v těle dítěte se objevují během třesu. Ukázalo se, že nezralost nervových center ovlivňuje výskyt nedobrovolných kontrakcí. To je zvláště výrazné u předčasně narozených dětí. Děti narozené dříve než předepsané období jsou vystaveny výskytu různých typů třesu mnohem častěji než děti, které se narodily včas. Nedokonalá funkce nervového systému vede k tomu, že u dětí v prvních měsících života se snadno objevují různé svalové kontrakce.

Někteří vědci tomu věří výskyt třesu se projevuje zvýšením koncentrace noradrenalinu v těle dítěte. Tento hormon, syntetizovaný kůrou nadledvin, je zodpovědný za přenos nervových impulzů. Zvýšení jeho koncentrace v krvi přispívá k rychlejší excitaci a aktivním svalovým kontrakcím.

Účinky různých příčin vedou k rozvoji různých klinických forem třesu. Zpravidla působí i během nitroděložního vývoje. To vysvětluje výskyt třesu u dětí v prvních měsících po narození. Tento stav se může rozvinout i u zcela zdravého dítěte. Jakýkoli výskyt třesu u novorozence je důvodem k konzultaci s dětským lékařem.

Vzhled dítěte nedobrovolné kontrakce těla vyplývá z následujících příčinných faktorů:

• Nedokonalá práce nervového systému. Většina neurologických poruch se vyskytuje u dětí, které se narodily před předepsaným obdobím. V tomto případě je narušena organogeneze - proces tvorby orgánů. Zkrácení doby nitroděložního vývoje vede ke skutečnosti, že orgány nervového systému prostě nemají čas se správně tvořit. Po porodu se to projevuje výskytem třesu u dítěte, které často postihuje končetiny nebo určité části obličeje a hlavy.
• Dysfunkce žláz s vnitřní sekrecí. Zhoršená činnost nadledvinek vede ke zvýšeným hladinám norepinefrinu. Tento stav vyvolává výskyt nedobrovolných svalových kontrakcí různých amplitud u dítěte. Nejčastěji se takové situace vyskytují u předčasně narozených dětí nebo vrozených onemocnění žláz s vnitřní sekrecí. Třes se může projevit zášklbem dolní čelisti, jazyka, dolního rtu, rukou a dalších částí těla.
• Fyziologické příčiny. U dětí může dojít k třesu těla a je normální. Během spánku nebo po probuzení může novorozené dítě pociťovat nedobrovolné svalové kontrakce. To je zcela normální situace, která nevyžaduje lékařský zásah. Je spojen s funkčním rysem nervového systému. Když dítě vyroste, orgány centrální nervové soustavy normalizují svou práci a třes se úplně vytratí.

• Kyslík hypoxie (hladovění tkání) během vývoje plodu. Různé abnormality těhotenství, patologické projevy plodu, chronická onemocnění matky - všechny tyto patologie způsobují poruchy v dodávkách kyslíku do těla dítěte skrze krevní oběh. Snížení koncentrace této vitální látky přispívá k rozvoji tkáňové hypoxie. Prodloužené hladování kyslíkem významně narušuje organogenezi a tvorbu nervové tkáně.
• Zvýšený svalový tonus. K tomuto stavu dochází u novorozenců poměrně často. Poruchy koordinace pohybů u malých dětí mohou být také spojeny s hypertonií. Po chvíli úplně zmizí a chvění projde. Hypertonus se obvykle vyskytuje u dětí v prvních měsících života.
• Poranění při porodu. Zapletení fetální šňůry, dlouhé stání v pánevní dutině během průchodu porodním kanálem, oslabená pracovní aktivita - všechny tyto patologické stavy přispívají k těžké hypoxii mozku a nervů, což vede k výskytu nedobrovolných svalových kontrakcí u dítěte.
• Emocionální nálada těhotné ženy. Evropští vědci provedli sérii experimentů, které naznačují, že nálada budoucí matky výrazně ovlivňuje nitroděložní vývoj plodu. Čím více je těhotná žena nervózní a stresovaná, tím je pravděpodobnější, že porodí dítě, které má problémy s nedobrovolnou svalovou kontrakcí.

Třes může být fyziologický a patologický. U zcela zdravých novorozenců se vyskytuje benigní nebo fyziologická varianta. To může nastat kdykoliv během dne po vystavení z několika důvodů. Takže k vzniku nedobrovolného otřesu dolní čelisti vede obličej a horní polovina těla k silnému smutku.

Také, některá děti mají třes během spánku. K tomuto jevu dochází zpravidla v rychlé fázi. To je v této době, že dítě sní. Aktivita mozku v této fázi spánku je maximální, což způsobuje vznik snů v hlavě. Aktivní události vyskytující se ve snu se projevují u dětí ve formě různých klinických variant třesu. Tento stav je také variantou normy a nevyžaduje zvláštní zacházení.

Patologické varianty se vyskytují, když má dítě různá onemocnění. Zvláště často k rozvoji třesu u dětí vedou k onemocněním nervového systému, včetně onemocnění mozku. U novorozenců jsou tyto stavy většinou vrozené.

V některých případech vážné patologie endokrinního systému vedou k výskytu třesu u nejmenších pacientů. Je třeba poznamenat, že prevalence těchto onemocnění je velmi malá. Vyskytují se stejně často u chlapců i dívek. Tato porušení se projevují nejen třesem, ale i mnoha dalšími systémovými poruchami. Identifikace těchto onemocnění může být, když se odkazuje na dětský endokrinolog.

Silný strach může také způsobit nedobrovolné kontrakce dítěte. Dítě v prvních měsících svého života má stále slabý nervový systém, proto reaguje na všechny vnější podněty spíše ostře. Expozice i malému faktoru může vést k výskytu nedobrovolných svalových kontrakcí u dítěte. Dítě ve věku 4-5 měsíců reaguje na vnější podněty méně rychle.

Při normálním fyziologickém třesu se nevyskytují žádné negativní dlouhodobé účinky. Všechny nedobrovolné svalové kontrakce zmizí samy o sobě ve věku 3-4 měsíců. K odstranění třesu v tomto případě nevyžaduje použití léků. Přechází sám, jak nervový systém „vyrůstá“.

Některé děti ve věku jednoho roku mají stále malé známky třesu. Obvykle tyto zbytkové symptomy zůstávají u předčasně narozených dětí nebo dětí, které mají vrozené vady ve vývoji a fungování nervového systému. V tomto případě je nutná odborná konzultace.

Když se u dítěte objeví třes, ujistěte se, že dítě předvedete dětskému neurologovi. Tato konzultace je nezbytná pro všechny děti s nedobrovolnými svalovými kontrakcemi. Neurolog vyhodnocuje stav dítěte a odhaluje známky patologických stavů. V některých případech mohou být vyžadovány další diagnostické metody. Používají se především k vytvoření příznaků organických patologií mozku a nervového systému.

Pokud je dítě třes je fyziologický, lékař dá rodičům všechna nezbytná doporučení, která pomohou zabránit přechodu tohoto stavu v patologické formě. Obvykle jsou tyto tipy velmi jednoduché. Téměř všechna doporučení mohou být prováděna doma. Pokud má dítě známky endokrinní patologie, musí být prokázáno i dětskému endokrinologovi. Pro stanovení správné diagnózy je v některých případech nutné provést další vyšetření.

Pozorujte děti s fyziologickým třesem, hlavně okresní pediatrové. Při pravidelných návštěvách tito specialisté hodnotí zdraví novorozenců a hodnotí dynamiku jejich individuálního vývoje.

Fyziologické možnosti třesu nevyžadují léčbu. Pro optimální rozvoj nervové vyšší aktivity doporučují lékaři:

• Udržujte kojení co nejdéle. Mateřské mléko je jedinečný biologický produkt, který ve svém složení obsahuje všechny složky nezbytné pro růst a vývoj dítěte. Proteiny, tuky a sacharidy jsou v něm obsaženy v ideálním poměru. Prodloužené kojení má pozitivní vliv na vývoj nervové tkáně a také zlepšuje buněčnou diferenciaci.Děti, které dostanou mateřské mléko, usnou a vyvíjejí se poměrně intenzivně.
• Sledujte režim dne. Kojení by mělo být prováděno na vyžádání. V noci musí dítě spát. Dobrý odpočinek je velmi důležitý pro jeho růst a rozvoj. Od prvních dnů života dítěte by měl člověk vytvořit správný denní režim.
• Sledujte dobu odpočinku. Noční spánek by měl začít přibližně ve stejnou dobu. Provádění tohoto úkolu u novorozence je poměrně obtížné. Každodenní dodržování tohoto pravidla však pomůže významně zlepšit fungování a vývoj nervového systému. Šťastný novorozenec by měl také odpočívat.

• Masáže S fyziologickým třesem může být prováděn nezávisle doma. Lékaři doporučují masáž v době, kdy je dítě nejvíce uvolněné. Všechny pohyby prováděné během procedury by měly být co nejhladší, s malou amplitudou. Masáže lze provádět denně. Snažte se tento postup přinést dětem radost a pohodlí.
• Chůze na čerstvém vzduchu. Pro aktivní rozvoj nervové soustavy vyžaduje dostatečné množství kyslíku. Lékaři doporučují každodenní procházky s novorozenci. Pro takové slavnosti je vhodné zvolit nejlepší oblečení pro počasí. Silně přehřát nebo zabalit dítě nestojí za to, protože to jen přispěje k porušení termoregulace.
• Pozitivní postoj. Mnozí rodiče dělají chybu, že věří, že novorozeně nereaguje na jejich chování. Od prvních dnů života dítě dobře definuje všechny emoce, které k němu směřují. Pokud jsou rodiče v příliš rozrušené nebo depresivní náladě, pak to dítě velmi dobře rozpozná. Pro aktivní růst dítěte a správný psycho-emocionální vývoj jsou velmi důležité pozitivní emoce a projev rodičovské péče a lásky.
• V některých případech vyžaduje odstranění nežádoucích příznaků třesu jmenování speciálních léků. Používají se zejména v případech, kdy má dítě jakékoliv neurologické poruchy. Tyto léky předepisuje dětskému neurologovi po provedení klinického vyšetření dítěte. Předepsané léky se obvykle provádějí na kurzu.

Léčivé přípravky jsou obvykle předepisovány v následujících patologiích, které mohou u novorozenců způsobit výskyt třesu:

• infekční sepse;
• organická encefalopatie různého původu;
• hyperkalemie;
• hyperglykémie;
• intrakraniální hypertenze;
• hypokalcémie;
• krvácení do mozkové tkáně.

Pro zlepšení nervové aktivity u dětí lze použít: «Glycin», «Cinnarizine» a jiných drog. Dávkování, trvání aplikace a četnost použití stanoví ošetřující lékař. Pro zlepšení funkce nervového systému je léčba léky obvykle kombinována s různými metodami, které nejsou léky. Jednou z nich je lékařská masáž. Vede ho specialista se schopnostmi pracovat s nejmladšími pacienty.

Nejlepší místo pro masáže je dům. V podmínkách, které jsou mu známy, se dítě cítí uvolněněji a vyrovnaněji. Masáž má v tomto případě větší účinek, protože během procedury je dítě zcela uvolněné. Mít blízkou mámu má také pozitivní vliv na výsledek. Masáž se zpravidla provádí na přebalovacím pultu.

Během procedury mluví dětská masérka s dítětem, což má také pozitivní vliv na nervový systém dítěte. Délka postupu může být odlišná. Záleží na počátečním stavu dítěte, jeho věku a přítomnosti souběžných neurologických poruch. Obvykle jsou postupy prováděny kursy. Jeden cyklus léčby sestává zpravidla z 12-15 sezení.

Každý postup nutně končí hladením. Pomáhá uvolňovat svalové napětí a zlepšuje náladu dítěte. Správně zvolené masážní techniky vedou ke zlepšení nervové aktivity a mají také pozitivní vliv na svalový tonus. Postup se obvykle provádí za použití speciální dětské kosmetiky, která ve svém složení neobsahuje žádné agresivní chemické složky a vůně.

Další metodou, která vám umožní zmírnit svalové napětí a odstranit nedobrovolné svalové kontrakce, je gymnastika. Nejvýraznější výsledky mají postupy ve vodě. Novorozenci obvykle takové aktivity vnímají s velkým zájmem a ochotně je činí. Doma může být také vykonávána vodní gymnastika, nicméně je lepší to udělat pod dohledem specialisty.

Pro snadno odnímatelné děti se vejdou do různých koupelí. Je lepší je strávit večer, než dítě půjde do postele. Přidání vývaru různých léčiv do hygienické lázně bude mít nejen zklidňující účinek na nervový systém, ale bude mít také tonický účinek. K tomuto účelu vhodné: heřmánek, meduňka, levandule, sedativní poplatky.

Při výběru rostlin by měli být rodiče co nejvíc opatrní. Některé děti, které mají individuální citlivost na různé bylinky, mohou mít alergickou reakci na kůži.

Pro optimální rozvoj nervového systému je velmi důležitý psycho-emocionální postoj v rodině. Pokud rodiče léčí s náležitou láskou a péčí o své nově narozené dítě, šance na získání neurologických abnormalit je významně snížena. Správný duševní vývoj dítěte během prvních měsíců života je nemožné bez pravidelných pozitivních emocí.

O tom, jaká léčba tohoto typu poruchy doporučuje Dr. KomarovskyPodívejte se na další video.

Vývoj třesu u novorozenců má za následek řadu příčin. Mnozí z nich začínají působit na tělo dítěte iv období intrauterinního vývoje.

Aby se zabránilo vrozeným neurologickým poruchám, které jsou často příčinou třesu u novorozenců, je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékařů i ve fázi těhotenství.

Musí být ošetřeny všechny vznikající exacerbace chronických onemocnění nebo infekčních patologií. Během vývoje plodu je plod spojen s matkou jediným oběhovým systémem. Všechny infekce se dostanou do placenty a dostanou se do těla dítěte. Intrauterinní infekce často způsobuje neurologické abnormality u dítěte v budoucnu. Prevence infekčních onemocnění během těhotenství pomáhá předcházet vzniku třesu a neurologických problémů po narození dítěte.