Skolióza u dětí: symptomy a léčba, efektivní cvičení a prevence

Mnoho rodičů čelí zakřivení páteře u dítěte. Ale stalo se, že skolióza je považována za odchylky ve stavu páteře. Ve skutečnosti, ne každé zakřivení může být považováno za skoliózu. Pojďme zjistit, co je skolióza, jak to může být a jak ji vyléčit. Řekneme o tom vše v tomto článku.

Skolióza je trojrozměrná deformita páteře. Tato choroba dostala své jméno podle řeckého slova "σκολι? Σ", což znamená "křivka". Onemocnění u dětí může být vrozené i získané. Někdy se skolióza vyvíjí v důsledku traumatu.

Ne každá čelní odchylka páteře od svislé osy má právo být nazývána skoliózou. A skutečná skolióza má druhé jméno - „skolióza“. Obvykle se vyvíjí u dětí v období intenzivního růstu (od 6 do 16 let), zatímco nejčastěji skoliotické onemocnění postihuje dívky. U 9 ​​malých pacientů je obvykle pouze 1 mužský pacient. Onemocnění je klasifikováno jako progresivní, jinými slovy, stav páteře se neustále zhoršuje.

Skutečná skolióza je vždy doprovázena nejen čelní odchylkou polohy páteře (ohyb), ale také torzí (kroucení) obratlů kolem svislé osy. Obratle mohou být modifikovány, přemístěny vzhledem k sobě. V tomto případě má dítě výraznou asymetrii těla - jedno rameno je vyšší než druhé, scapulas se nachází v různých výškách atd.

Když se objeví skolióza, změny v paravertebrální tkáni obratlů, díky kterým mění svou polohu, někdy způsobují narušení práce mnoha orgánů a systémů. Závažné formy onemocnění mohou vést k invaliditě.

Podle statistik Ministerstva zdravotnictví, v Rusku dnes 10 až 15% dětí trpí skoliózou. Nejčastěji je nemoc diagnostikována u dětí ve školním věku. Existují však také tzv. Infantilní skolióza (u dětí mladších tří let), skolióza mladistvých (u dětí ve věku od 3 do 10 let) a skolióza mladistvých (u dětí starších 10 let).

Věk, ve kterém je patologie nalezena, má velký význam pro určení typu onemocnění a určení způsobu jeho léčby. Kromě věku však lékař nutně vyhodnocuje tvar a povahu zakřivení. Skolióza na tomto základě je rozdělena na:

• Ve tvaru C (tam je jeden oblouk zakřivení, zatímco záda dítěte se podobá latinskému písmenu C);
• Ve tvaru písmene S (jako toto latinské písmeno, páteř má dva oblouky zakřivení);
• Ve tvaru písmene Z (poměrně složitý tvar se třemi oblouky zakřivení).

V Rusku ortoped stanoví diagnózu na základě výsledků rentgenového vyšetření. Úhel a typ zakřivení jsou odhadnuty, a proto existuje jasnější a široce známý klasifikační systém pro všechny rodiče.

• Skolióza 1 stupně - Jedná se o zakřivení, ve kterém boční úhel zakřivení nepřesahuje 10 stupňů a zkroucení obratle (kroucení) je velmi malé.
• Skolióza 2 stupně - o této formě nemoci hovoří v případě, že úhel bočního zakřivení více než 10 stupňů, ale ne více než 25 stupňů. V klíčovém bodě zakřivení se obratle obvykle deformují.
• Skolióza 3 stupně - laterální zakřivení je 25-50 stupňů, deformita obratlů je významná, jsou zde také četné změny páteře.
• Stupeň 4 skolióza - boční zakřivení přesahuje 50 stupňů. Páteř je silně deformována, existuje několik násobných posunů obratlů vůči sobě, žebro hrudníku a žebra jsou také vystaveny sevření a deformaci.

Část páteře, ve které je pozorován hlavní oblouk zakřivení, umožňuje specifikovat typ onemocnění. Tak, skolióza může být horní hrudník nebo hrudní, thoracolumbar. Často se jedná o zakřivení bederní páteře, alespoň - lumbosakrální. Nejtěžší je kombinovaná skolióza, při které je postiženo několik spinálních řezů najednou.

Je-li vertebrální sloupec změněn pouze v hrudní oblasti, nazývá se také hrudní, je-li v bederní oblasti bederní a v oblasti torakolumbaru je to torakolumbar.

Diagnostika obvykle nezpůsobuje potíže, je to dostačující, aby dětský ortopedický chirurg viděl rentgenový obraz, aby vizuálně vyhodnotil scoliotické držení těla, aby rodiče mohli s velkou přesností vědět, jaký typ a typ choroby objevil.

Příčiny vrozené skoliózy u dětí jsou abnormality ve vývoji obratlů, které se vyvinuly v období intrauterinního vývoje. V drobcích během období těhotenství matky se pod vlivem různých nepříznivých faktorů mohou tvořit klínovité obratle nebo poloostrovce. V obou případech, páteř nemůže růst bez změny. Někdy příčinou patologie je vrozená dysplazie některých částí páteře, nejčastěji lumbosakrální. Vrozená skolióza je sama o sobě častým jevem, většina diagnóz je získaná.

Od dětství jsme často slyšeli, že musíme sedět rovně, aby se páteř nekrčila. Špatné držení těla je vskutku poměrně běžnou příčinou skoliózy, ale ne jediné. To se věří predisponující faktory pro rozvoj onemocnění jsou porušením obecné mobility, hypodynamie, nadváhy u dítěte a nedostatku dobrého zvyku udržet si záda rovnou, tj. udržet si pozici.

Skolióza může vést k problémům s nervovým systémem, ve kterém jsou narušeny nervosvalové signály a spojení, poruchy metabolismu, nádory a poranění.

Skolióza v raném dětství se může vyskytnout u dětí, které utrpěly poranění při narození, vrozenou dislokaci kyčle, stejně jako u dětí, které mají zkrácenou dolní končetinu od narození.

Přenesená poliomyelitida, dětská mozková obrna, poranění míchy a slabé svaly od narození mohou ovlivnit vývoj onemocnění.

Skolióza může být způsobena četnými genetickými onemocněními (například Marfanův syndrom), odloženými zlomeninami páteře a mnohočetným popáleninem kůže. V dospívání, skolióza často provokuje osteochondrózu nebo revmatoidní artritidu.

Ať už je příčina onemocnění jakákoli, mechanismus vývoje je přibližně stejný - dochází k patologickým změnám v období aktivního růstu kostní tkáně. Proto je nejnebezpečnější věk od 6 let do 14-15 let. To neznamená, že nemoc není po 15 letech zjištěna u dětí, ale tyto případy jsou poměrně vzácné.

O vrozené skolióze je známa během prvního roku života dítěte, někdy ve druhém roce. Získaná skolióza je však velmi chytrá, není to tak snadné. Známky idiopatického onemocnění, které nemá žádný zjevný důvod, se nejčastěji vyskytují v předškolním věku, ve věku 5-6 let, kdy dítě začíná podstupovat lékařskou komisi pro registraci ve škole.

To je v tomto věku, že dítě zažije první rychlé uvolnění růstového hormonu, začne aktivní růst a prodlužování kostí. Skok v růstu, který mnozí rodiče nepozorovaně sledují, je doprovázen vážným vertikálním zatížením páteře.

Specifické symptomy závisí na stupni skoliózy.

• Na prvním stupni dítě lehce, v uvolněném stavu, ramena jsou dole, hlava je mírně nakloněná dolů, pas a ramenní opasek jsou poněkud asymetrické.
• Ve druhém stupni příznaky budou přibližně stejné, ale v oblasti hrudníku ze strany, kde došlo k zakřivení, se může objevit mírný výčnělek a v bederní oblasti svalový „váleček“.
• Skolióza třetího stupně Je těžké si nevšimnout - žebra se začnou vydouvat, zakřivení zad je viditelné pouhým okem a samozřejmě nejen pro lékaře. K dispozici je hrb žebra, svalové svorky končetin. Dětský tisk je velmi slabý.
• Ve čtvrtém stupni příznaky jsou ještě závažnější, pohyb často způsobuje dětem bolest, svaly v oblasti zakřivení "klesají".

Pokud hodnotíte dítě vizuálně a spoléháte se na jeho stížnosti, pak v první fázi nejsou prakticky žádné stížnosti, ramena jsou přibližně na stejné úrovni, sklon je nenápadný. Ve druhém stupni jsou ramena jasně asymetrická, pánev je řezaná. Počínaje druhou etapou je dítě unaveno, když hraje ve vzpřímené poloze, stěžuje si na bolest v zádech. Poměrně často se skolióza kombinuje u dětí s takovým porušením pohybového aparátu, jako je plochý pohyb.

Skolióza, objevená v rané fázi, má všechny šance na úspěšnou léčbu a rehabilitaci, po které bude dítě žít poměrně normálně, aniž by si připomnělo nepříjemnou diagnózu. Ale z druhého stupně skoliózy se zvyšuje pravděpodobnost negativních důsledků pro tělo dítěte.

Čím mladší je dítě v době detekce nemoci, tím méně příznivé jsou prognózy, protože stále musí růst a růst a patologické změny se prohloubí. V nejhorším případě vede skolióza k invaliditě spojené s výrazným zakřivením páteře, deformací obratlů, sevřením a posunem normální polohy vnitřních orgánů.

S pokročilým skoliózou 3 stupně, hrb začíná růst, což, bohužel, je velmi, velmi těžké se zbavit.

Deformovaná hrudní kost u dítěte se skoliózou je plná problémů s prací srdce a plic. Objem plic se snižuje, dítě dostává méně kyslíku, chronická hypoxie mozku a vnitřních orgánů se vyvíjí, vývoj zpomaluje, mnoho tělesných funkcí začíná trpět.

Jakákoliv skolióza, bez ohledu na stupeň, mění polohu a chůzi dítěte. S postupem změn jsou stále výraznější. Posunutí pánve se skoliózou může v budoucnu vést k narušení pánevních orgánů.

Dospívající se skoliózou často pociťují pocit méněcennosti a vyvíjejí hluboké psychologické komplexy. Špatné držení těla a chůze se stávají skutečným problémem dívek, protože je pro ně obtížné držet záda a chodit na patách.

Chlapci se mohou potýkat s dalším problémem - nebudou si moci vybrat vojenskou kariéru pro sebe, a bude se jednat i o urgentní vojenskou službu, nebudou moci sloužit v policii, FSB, učit se profesi, ve které potřebují dobré fyzické zdraví, a praktikují svůj oblíbený sport.

Pokud neléčíte dítě, může hrudní skolióza vést k rozvoji chronického selhání dýchacích cest a laterální kompresi hrudníku - k rozvoji srdečních patologií. Vážnější následky jsou plné zkreslení bederní páteře. Nejnebezpečnější může být ochrnutí dolní části těla, které může nastat v důsledku svírání nervů míchy a míchy s přemístěnými a deformovanými obratli.

Přibližně polovina pacientů se čtvrtým stupněm rizika úplného postižení se odhaduje na 60% nebo více. Dnes existuje mnoho způsobů a způsobů korekce, které s včasnou léčbou pomohou vyhnout se negativním důsledkům.

Oprava patologie začíná okamžikem její detekce. V tomto případě lékař pečlivě sleduje dítě, aby zjistil, zda skolióza postupuje či nikoliv. V případě neprogresivní skoliózy prvního a druhého stupně je indikována konzervativní léčba s použitím masáže, cvičení a speciálních terapeutických cvičení. Tyto děti budou muset spát na tvrdém povrchu, na tzv. „Štítu“.

V této fázi je užitečné dát dítě do plavecké sekce. Tento sport pomáhá posilovat svaly na zádech, což napomáhá k nápravě zakřivení bez závažných následků pro zdraví.

Rodiče si budou muset zakoupit speciální ortopedický korzet pro dítě, který pomůže malému pacientovi vždy udržovat hladké a správné držení těla.

Pokud postupuje skolióza prvního nebo druhého stupně, fyzioterapie, jako je magnetická terapie, elektrická stimulace, vodoléčba, bahenní léčba, lehké techniky pro manuální expozici páteře, je doplněna fyzikální terapií, souborem gymnastických cvičení, masáž zad a dalších metod. Nosit korzet, který je v progresivním onemocnění jednoduše žádoucí, s progresivním onemocněním je povinný.

Pokud léčba nepomáhá, skolióza postupuje příliš rychle, úhel zakřivení již dosáhl více než 40 stupňů nebo dochází k patologickým změnám u některých vnitřních orgánů a dítě podstoupí chirurgickou léčbu.

Podstata operace, pokud je stručná, je omezena na implantaci speciálních distraktorů a dalších přídržných prvků v páteři. Před tím dochází k spinální trakci. Kromě toho mohou lékaři provádět několik typů osteoplastických operací, které budou vyžadovat dlouhý proces rehabilitace.

Rozhodnutí o potřebě operace není ukvapené, lékaři mají vždy čas sledovat a uchýlit se k operaci pouze v případě, že není možné pomoci dítěti jinými prostředky. Většina dětí však může léčit páteř konzervativními opatřeními. O této léčbě by se mělo hovořit podrobněji, protože je dlouhá a spadá převážně na ramena rodičů. Pojďme se podívat na základy léčby skoliózy doma.

Slovo cvičení terapie samozřejmě znamená individuální účel cvičení, s přihlédnutím k stupni onemocnění a úhlu zakřivení. Ve všech případech je však paralelně uplatňován přístup tzv. Antikologické gymnastiky Schroth, známé po celém světě. Ona je pojmenována pro Katharinu Schrothovou a v lidech je tato metoda často označována jako prostá jídla.

Podstatou metody je použití asymetrického dýchání. Už víme, že dítě, které má zakřivení, dýchá nerovnoměrně. Ze strany zakřivení je objem plic poněkud snížen. Úkolem lékaře v počáteční fázi léčby je ukázat dítě a rodičům správnou polohu těla.Vytváří ho, když dítě leží na podlaze, pomocí různých zařízení - sloupů, míčků, podložek. Poté dítě zhluboka dýchá, snaží se naplnit plíce a „protáhnout“ žebra. Správné postavení těla se postupně stává obvyklým a dítě se naučí přijímat ho bez lékaře a jeho zařízení.

Současně s dýchací technikou Kathariny Schrothové se doporučuje nosit ortopedický korzet, absolvovat kurzy fyzioterapie a masáže. V dětství se v kurzech doporučuje více než 1-2 krát ročně. To je dobrá zpráva, ale je to také špatné, protože s touto technikou pracují pouze fyzioterapeuti velmi vysoké kategorie a tito specialisté nejsou v každé dětské nemocnici nebo klinice. Je možné, že rodiče budou muset najít takového specialisty v sousedním městě nebo regionu a cestovat tam 1-2krát ročně, aby podstoupili zdravotní stravu.

U domácích úkolů musí ortopedický lékař nutně připravit pro rodiče připomínku, která zatížení a v jakém množství lze tomuto dítěti povolit, s přihlédnutím k jeho individuálnímu úhlu odchylky páteře od normy. Na základě toho je vypracován seznam účinných cvičení, které lze provést doma a nahrazují obvyklá ranní cvičení a večerní rozcvičky.

Obvykle v tělocvičně komplex zahrnuje několik skupin cvičení. Základy všestranných cvičení, která jsou zaměřena na rozvoj svalů zad.

Druhá skupina cvičení je zaměřena na odstranění torzní polohy obratlů, nazývá se detorsionová gymnastika. Zahrnuje cvičení, která budou trénovat hrudní a bederní páteř.

Třetí skupina cvičení je zaměřena na zjištění ztracené symetrie. Nazývá se symetrické školení. Esence se redukuje na distribuci svalové zátěže na pravé a levé straně zad ve stejném objemu. To umožňuje kompenzovat zakřivení a postupně jej „narovnat“.

Nejtěžší skupina je asymetrická. Je zaměřena pouze na jednu část páteře, která nejvíce trpí skoliózou. Tuto část posilovny musí předvést odborník.

Pokud se lekce konají doma, dítě musí instalovat velké zrcadlo, jako je tomu v místnostech s cvičební terapií, takže bude pro něj snazší nezávisle ovládat polohu těla v prostoru.

Doma se doporučuje jednat pouze s dětmi s prvním stupněm nemoci. Pokud najdete druhý stupeň, je žádoucí provádět kurzy pod dohledem odborného fyzioterapeuta. A pouze v případě, že bude celý komplex dobře znám jak matce, tak i dítěti, může být lékaři povoleno vyučovat doma.

Základní cvičení jsou dobře známa každému, kdo se plazí na všech čtyřech, ohýbá tělo doprava a doleva, otáčení těla ve spodní části zad v kruhu, visí na břevnu na rukou, posiluje tisk.

Pro kinesiotiping se používají bavlněné pásky se speciálním akrylovým povlakem citlivým na tělesnou teplotu. Pásky ve skutečnosti připomínají lidskou kůži.Pásky se nazývají pásky, tedy název metody.

Pásky jsou navrstveny na určité svalové skupiny a jednotlivé svaly, ale zároveň nebrání pohybu dítěte, ale naopak posilují motorický potenciál. Pásky podporují svaly tam, kde jsou oslabeny a relaxují tam, kde jsou napjaté. Postupně se svalová kostra vrací do normálu, lépe drží záda, páteř se začíná narovnávat.

Uložte pásky správně, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám onemocnění může být ortopedický nebo manuální terapeut. Po několika dnech jsou pásky nahrazeny novými. Napětí pásky je téměř totožné s napětím kůže, což umožňuje, aby proces regenerace probíhal co nejplynuleji a přirozeně.

Rodiče mohou použít pásky pro kontrolu držení těla dítěte, protože většinu dne tráví ve škole, kde maminka a táta nedokážou pozorovat jeho přizpůsobení a držení těla. K tomu se dva pruhy pásek upevňují příčně přes zadní lopatky. Výsledkem je, že i když se dítě pokusí svažit, nebude schopen v tomto fyzicky uspět, protože pásky pevně drží napnutou kůži a zadní rovnou.

Současné použití těchto ortopedických pomůcek s obecnými účely (masáž, nahrávání, gymnastika a fyzioterapie) vám umožní dosáhnout působivějších a rychlejších výsledků. Podle rodičů, kteří okamžitě oblékli dítě do korzetu, trvalo napravení držení těla a odstranění projevů skoliózy prvního stupně déle než šest měsíců. Druhý stupeň musel být korigován déle, ale obvykle to funguje dobře.

Existuje několik typů korzetů.

• Podpůrné v prvním stupni skoliózy, jak se stabilním, tak s progresivním.
• Nápravné korzety nelze nosit celý den, jsou určeny pro léčbu a ne pro trvalé expozice, děti jsou obvykle doporučují nosit je na 30-90 minut denně.
• Korzety jsou měkké, představující širokou tkaninovou fixační pásku, polotuhou a pevnou.
• Jsou standardní a zakázkové. Přesný model doporučuje lékař.

Masáž má dva cíle - na jedné straně musíte uvolnit svaly, které jsou díky zakřivení v neustálém napětí, a na druhé straně je třeba zlepšit tón těch svalů, které jsou oslabeny. Přesné a cílené na terapeutickou masáž může pouze zkušený certifikovaný zdravotník. Směr k terapeutické masáži poskytne ortoped. Ale v intervalech mezi léčebnými kurzy může matka snadno udělat lehkou masáž doma pro své dítě.

Využívá tahy zad a hrudníku, hnětení a vibrační poklepávání na hrudi, žeber a zádech. Pokud si vzpomínáme na všechny známé od dětství "Kolejnice, kolejnice, pražce, pražce ...", pak ve skutečnosti to bude normální, plnohodnotná masáž pro skoliózu.

Před použitím domácí masáže se poraďte se svým lékařem. Řekne vám některé nuance na zádech vašeho dítěte, takže výhody domácí masáže jsou větší.

Jakmile se dítě narodilo, rodiče by se měli vědomě zabývat prevencí takové nepříjemné nemoci jako skolióza.Když se dítě otočí o jeden rok, doporučuje se poradit se s lékařem, který vám řekne, zda má dítě známky vrozené skoliózy nebo zakřivení v důsledku poranění při porodu. Obvykle, pokud je nemoc, je zřejmé, ještě před tím, než dítě dosáhne věku jednoho.

Od raného věku musí dítě vštípit lásku k gymnastice a cvičení. Namísto počítače je lepší darovat mu zeď a místo tabletu, gymnastického míče nebo ročního předplatného do bazénu. Je jasné, že je nemožné chránit dítě před všemi existujícími miniaplikacemi v naší době, ale alespoň je nutné se ujistit, že dítě dlouho nesedí u počítače - nezaznamenává si videohry pro jeho fit a přestane ovládat jeho držení těla.

Kromě zakřivení držení těla se dítě u počítače zasekne myší, což znamená, že silněji namáhá jednu z horních končetin. Svaly, které podporují obratle, resp.

Správně uspořádat pracoviště dítěte v domě - ujistěte se, že stůl, ve kterém píše, čte, kreslí, není příliš nízká nebo příliš vysoká pro svého syna nebo dceru, židle je pohodlná a má široký hřbet.

Nedovolte prudkým seskokům dítěte z velké výšky na tvrdé povrchy, zejména v období intenzivního růstu páteře (po 5 letech), zastavte hry, ve kterých může být dítě zraněno v páteři a míchě. Naučte své dítě, aby se správně potápělo, nedovolte, abyste to dělali v neznámých zásobnících, kde může být hloubka příliš mělká.

Pro normální růst kostní tkáně by mělo mít dítě normální vyváženou stravu s převahou proteinových potravin. Samostatně se ujistěte, že vaše dítě má dostatek vápníku. Je nezbytný pro růst kostí, včetně obratlů. Poskytněte dítěti v dostatečných množstvích mléčné výrobky, tvaroh, vejce, ryby, ořechy a čerstvé zelené.

Při chůzi s malým dítětem se ujistěte, že drží ruku v různých rukou střídavě pravou a levou rukou. Pokud si dítě zvykne na dupání pouze vpravo nebo vlevo, svaly na straně vyvýšené rukojeti se budou vyvíjet odlišně od svalů druhé strany, což může vést k rozvoji skoliózy.

Cvičení pro děti se skoliózou, viz následující video.