Symptomy a léčba otitis u dětí

Na světě nejsou žádní rodiče, kteří se nikdy nesetkali s otitis media. Uši u dětí, opravdu, často zapálené. A děti mají proto mnoho důvodů - fyziologických a patologických.

Uvědomíme si, jak rozpoznat otitis u dítěte, jak mu pomoci a jak léčit zánět uší.

Sluchové orgány mají ve své struktuře tři divize. Přímo, lalůček a zvukovod jsou vnější částí, střední část sluchového analyzátoru je reprezentována ušním bubínkem, stejnojmennou dutinou a sluchovými kostkami, hluboké vnitřní ucho je komplexní systém labyrintů, které zasahují dále do mozku, vláken sluchového nervu.

Onemocnění je více charakteristické pro děti než pro dospělé. Podle dostupných lékařských statistik téměř 85% dětí do 2-3 let alespoň jednou trpělo katarální formou tohoto onemocnění. U převážně malých pacientů se projevuje zánět. středního ucha.

Ve věku 7 let nezůstalo téměř žádné dítě, které si nikdy nestěžovalo na bolest ucha. U 25% dětí se onemocnění opakuje v přírodě.

Otitis je považován za jeden z nejbolestivějších onemocnění, protože je vždy doprovázen velmi nepříjemnými příznaky.

Při absenci adekvátní lékařské péče může zánět uší vést k vážným následkům - zánětu meningů, ztrátě sluchu až do nástupu hluchoty.

Sluchové orgány mohou být zapáleny vnějšími i vnitřními příčinami. K vnějšímu lze přičíst mechanické poškození, hypotermii. Hlavní vnitřní důvod - pronikání do oddělení sluchových analyzátorů patogenních mikrobů, tekutin.

Obvykle je otitis způsobena takovými mikroorganismy, jako je pyocyanická tyčinka, stafylokoky, někteří agresivní zástupci střevní mikroflóry a houby způsobující onemocnění.

U zdravého dítěte mnoho bakterií žije na sliznicích nosohltanu a nevykazuje agresi vůči hostiteli. Je však nezbytné, aby dítě onemocnělo, neúmyslně čichalo nos, špatně sfouklo nos, neúspěšně kýchalo a nyní obsah nosohltanu spadá do sluchové trubice, kde mikroby mají všechny podmínky pro zahájení reprodukce.

U dospělých nemá toto onemocnění takovou prevalenci vzhledem k tomu, že jejich sluchová trubka je umístěna téměř svisle a vstřikování tekutin do ní je omezováno.

U dětí je sluchová trubice kratší, širší, nachází se téměř vodorovně, takže není nic překvapivého, že se zánět vyskytuje často. Jakýkoliv průtok vody, například na moři, způsobuje akutní bolestivý proces. To vysvětluje, proč se děti často stěžují na earaches po bazénu.

Mechanismus onemocnění je jednoduchý a jasný. Seznam důvodů, které mohou „začít“ patologický proces, vypadá mnohem složitěji:

• SARS, chřipka. Během onemocnění virového původu, které jsou mimochodem velmi časté v dětství, sliznice nosohltanu téměř vždy nabobtnají a zvětšují se.

• Dětská infekční onemocnění. Spalničky, záškrtplané neštovice infekce adenovirem - Všechny tyto choroby jsou často doprovázeny otitis. Zánět sluchových orgánů působí jako komplikace.

• Patologie horních cest dýchacích. Pravděpodobnost a četnost otitidy přímo ovlivňují různé patologické stavy, které narušují funkci složeného mechanismu ucha a hrdla, jako např. adenoiditida, angíny, nádory a polypy nosohltanu. U dětí s adenoidy se uši stávají častěji záněty.
• Zranění. Mikroby se mohou dostat do prostřední části ucha zvenčí. To je možné s traumatem do ušního bubínku. A vnější poranění ušního boltce často vedou k lokálnímu zánětu - vnější formě onemocnění.

V ohrožení - všechny děti, bez výjimky. Děti narozené předčasně, děti s těžce oslabenou imunitou, například často nemocní batolata, děti, které jsou vystaveny prudkým tlakovým skokům - často cestují letadly, potápějí se do vody - jsou zvláště náchylné k otitis.

Dítě roste as ním i struktury sluchových orgánů rostou. Sluchová trubice se postupně vertikalizuje, prodlužuje, zužuje a otitis ustupuje. To se obvykle děje ve věku 12-14 let. Po tomto věku již není zánět ucha běžným jevem.

Takový směr jako lékařská psychosomatika také zvažuje jiné příčiny otitis media u dětí. Základní princip psychosomatiky říká, že všechny nemoci jsou v úzkém spojení s emocionální sférou člověka, s jeho duševním stavem. Pokud jde o otitis, psychoterapeuti zvažují několik možných příčin:

• Dítě nechce slyšet něco nebo někoho ze svého prostředí. To se obvykle děje v rodinách, kde se řídí příliš přísnými pravidly výchovy, kde jsou neustále hádky a skandály slyšeny a dospělí pořádají své zúčtování přímo před dítětem. Se silnou náhlou bolestí „dítě“ přitahuje pozornost skandálních dospělých ke své vlastní osobě as určitým zhoršením sluchové funkce je „chráněn“ před proudy negativních informací, které jsou neustále slyšeny zvenčí.

• Dítě neví, jak ovládat svůj hněv, jeho zášť na rodiče a další příbuzné. Nemůže je z nějakého důvodu vyjádřit (kvůli věku nebo pravidlům slušnosti), ale hněv najde cestu, jak omezit schopnost slyšet, i když jen dočasně.

Existují i ​​jiné, individuální důvody, kterým může psychoterapeut nebo psychosomatik porozumět. Stává se to relevantní, když lékaři po sérii různých testů nemohli zjistit skutečnou příčinu zánětu uší.

Analýzy jsou normální, předepsané léky nepomáhají ani nepomáhají, ale ne dlouho - to vše jsou důvody k zamyšlení nad tím, jaké psychosomatické příčiny mohou vzniknout u konkrétního dítěte k zahájení onemocnění uší.

Zanícený může mít kteroukoliv ze tří částí ucha dítěte. Lék rozlišuje mezi otitis:

• Patologický proces ve vnějším uchu, ušnice, prostor ucha - vnější otitis.
• Zánětlivý proces střední části orgány sluchu - otitis středního ucha.
• Zánět hlubokých struktur, vnitřní ucho - labyrintitida.

Vnější forma onemocnění často působí jako zcela nezávislé onemocnění, ale patologické změny ve střední nebo vnitřní části obvykle nejsou ničím jiným než komplikacemi po zánětu dýchacích cest, které jsou způsobeny viry, patogeny, plísněmi nebo jinými příčinami.

Labyrintitida je nejnebezpečnější, ale naštěstí nejvzácnější otitis, často se vyvíjí jako komplikace těžké otitis media.

Vnější otitis se obvykle projevuje formou furunkulózy - lokálního zánětu ušního boltce, zvukovodu, prostoru za ušima. Zčervenání, hnisání může být přísně lokalizováno - omezeno, pokud je jeden nebo dva vary, nebo to může být docela difúzní, tzv. Difuzní.

S touto formou onemocnění se celá oblast ušního boltce a zvukový kanál vtáhnou do zánětlivého procesu. Někdy se ucpává i ušní bubínek.

Pokud má dítě chronický zánětlivý zánět, pak může být rozptýlená skvrna komplikací, protože patogeny mohou nepřetržitě vstupovat do podkožního prostoru, pokud se hnis neustále láme ze středního ucha.

U dětí je v 95% případů onemocnění v akutní formě. Samotný zánět může nastat při tvorbě hnisu a bez něj. Obvyklý zánět se nazývá katarální a hnisavý otitis zvaný exsudativní.

Akutní zánět středního ucha v jeho vývoji prochází několika fázemi:

• rozvoj procesu doprovázený přetížením uší;
• pocit subjektivního hluku;
• vznik ostrého nesnesitelného bolestivého útoku, vzestup tělesné teploty, tvorba hnisavosti, následovaná erupce membrány a expanze hnisavých hmot směrem ven.

Chronický zánět středního ucha má často formu hnisavého. Pokud zánět ovlivňuje pouze tubulární oblast (sluchová trubice), pak lékaři hovoří o výskytu tubo-otitis.

Také vnitřní otitis je akutní a chronický. Zánět sám v hloubkách může nastat jako serózní, hnisavý a nekrotický. Tato forma onemocnění je často výsledkem častého hnisavého zánětu ve středním uchu.

Zánět jakékoli části sluchových analyzátorů může ovlivnit jedno ucho nebo obojí. Děti mají často jednostranný otitis, ale také bilaterální - také poměrně běžný jev.

V závislosti na příčině, která způsobila zánět, jsou všechny otitis rozděleny do několika skupin. Nejběžnější jsou:

• virové formy;
• bakteriální formy;
• traumatické a posttraumatické formy;
• alergické formy.

Zánět, který je lokalizován v dutině za membránou v důsledku obstrukce sluchové trubice, která, jak již bylo zmíněno, se může dobře objevit při silné rýmě nebo chřipce, se nazývá sekreční otitis. Ačkoliv patří k nehumulujícím formám onemocnění, může mít velmi nepříjemné následky - přetrvávající ztrátu sluchu a rozvoj ztráty sluchu.

Ve speciální skupině může být taková virová otitis vyloučena, při níž k infekci nedochází tubulární cestou nebo poškozenou membránou, ale krevním oběhem. Například bulózní otitis je charakterizován nejen zánětem, ale i tvorbou bublin na membránové přepážce a v sluchovém kanálu - býkovi. Připadá mi to jako nepříjemné obsedantní svědění v uchu. Bubliny časem prasknou a svědění se postupně zmenšuje.

Tak, otitis vzduch, který může začít s častými vzlety a přistání letadla, stejně jako během praxe parašutismu u dospívajících, je volán aerootite.

A skokani ve vodě vědí, že neopatrné potápění může vést k mareotitidě.

Bez ohledu na příčinu a povahu zánětu, stejně jako na to, zda se jedná o obousměrný nebo jednosměrný proces, dítě potřebuje odbornou pomoc.

Léčba všech typů a typů otitis bez výjimky by měla být prováděna pouze pod lékařským dohledem.

Projevy zánětu středního ucha jsou obecně obtížně zaměnitelné s jinými onemocněními. Příliš charakteristický klinický obraz má toto onemocnění.

S takovou lézí není bolest hluboce ostrá. Obvykle si dítě stěžuje na bolesti, které se táhnou a bolestí venku.

Při vyšetření můžete vidět srst nebo několik varů. Mohou být umístěny jak v sluchovém otvoru, tak na dřezu. Někdy se var se projevuje za uchem ve formě zapálené hrudky.

Teplota v této formě nemoci ne vždy stoupá a ne ve všech případech je vysoká, i když je pozorován vzestup. Zánět však dává dítěti spoustu nepříjemných okamžiků - při žvýkání, mluvení, namáhání svalů obličeje (například v úsměvu) se bolestivý syndrom zvyšuje.

Sluchový kanál je zapálený, vypadá nafouklý a zarudlý. Někdy se zarudnutí a otok zcela rozšíří do celého ucha.

Výsledkem je zúžení průchodu průchodu, vznik subjektivního šumu v uchu, mírný pokles vnímání zvuků. Tyto symptomy jsou dočasné, někdy po zotavení, sluch je kompletně obnoven. Vnější otitis téměř nikdy nevede k trvalé ztrátě sluchu.

Dítě obvykle necítí nástup patologického procesu ve střední části sluchového orgánu. Výška tohoto procesu se však projevuje v celé jeho slávě - najednou, jasně, obvykle večer nebo uprostřed noci.

První známkou je ostrá ostrá bolest v uchu, kterou je těžké snášet. Pokud se dítě snaží otočit hlavu, změnit svou pozici ve vesmíru, pak se bolestivé pocity stanou ještě silnějšími.

Pokusy pít, jíst, mluvit a dokonce dělat grimasy jsou dělány s velkými obtížemi, protože některý z těchto akcí způsobit zvýšení již vysilující bolesti.

Vysoká teplota u otitidy ještě neznamená, že tento proces bude jistě hnisavý. V průměru se teploměr odečítá v akutní fázi - 38,0-39,0 stupňů.

Vnímání zvuků se snižuje, je zde pocit přetížení, „vata v uchu“, dítě slyší konstantní nízkofrekvenční hluk, dítě je třeba oslovit hlasitěji, protože nerozpoznává mnoho zvuků. V této fázi může u malých dětí začít otrava. Téměř každý má bolesti hlavy.

Pokud vývoj akutního otitis media dosáhne exsudativní formy, pak poslední hodiny před průlomem ušního bubínku se stanou vrcholem utrpení. Je perforovaný a uvolňuje hnisavý obsah. Po tomto, děti ztratí ostrou bolest, příznaky začínají postupně mizet, děti cítí znatelné investice.

Průlom pod tlakem exsudátu však může nastat nejen venku, ale také dovnitř, potom se dítě začne rychle vyvíjet příznaky zánětu meningů - vzrůstá tělesná teplota, mohou se objevit záchvaty, časté těžké zvracení, epizody ztráty vědomí.

Poté, co příznaky sekundárního zánětu začnou ustupovat, je po určitou dobu nedostatek sluchové funkce. Nebojte se, slyšení bude obnoveno po několika měsících v plném rozsahu. Výjimkou jsou pouze případy závažného a komplikovaného onemocnění, při kterém dochází k nevratným změnám a poškození tkání a struktur uvnitř středního ucha v procesu silného hnisání.

Skutečnost, že ušní choroba získala relabující formu, lze říci, pokud se recidivy opakují několikrát za rok, jinými slovy, dítě reaguje na každou nebo téměř každou nemoc s takovou komplikací.

Po akutní otitis ušní bubínek, který "přežil" mezeru, rychle obnovil, cicatrization, a toto neovlivní lidskou sluchovou funkci poté.

Procesy, které se vyskytují v této formě onemocnění, jako je labyrintitida, jsou velmi složité a důvtipné, protože hovoříme o poškození takových malých a důležitých struktur, jako jsou sluchové a vestibulární receptory, sluchový nerv, slimák.

V 95% případů je to důsledek chronického otitis media. Zbývajících 5% jsou další důvody, jako je meningitida, sinusitida a dokonce i systémová alergická reakce.

Počáteční symptomy labyrintitidy se mohou projevit spíše ve vymýcené formě. Dítě může pociťovat tinnitus - od nízkého až po vysokofrekvenční pískání, může dojít k záchvatům závratí nebo náhlým nevolnostem na zvracení a také k nepřiměřené ztrátě rovnováhy.

Pouze pokud je ve vnitřní části sluchového orgánu hnis, může vzrůst vysoká teplota, někdy vyšší než 40 stupňů. V tomto případě dítě téměř ztrácí sluch. Jeho uzdravení je velkou otázkou, obvykle již není možné vrátit sluchové vnímání po přenesené labyrintitidě o 100%.

Děti, které díky svému věku mohou říci nebo ukázat, kde to bolí, je pro jejich rodiče mnohem snazší. Většina otázek z maminek a tatínků vzniká ve vztahu k kojencům, kteří jsou náchylnější k zánětu uší více než jiní, a nedokážou to ukázat a říct.

Uznání zánětu sluchových orgánů u dětí není tak složité, jak se zdá na první pohled.

U otitis externa bude zánět viditelný vizuálně, protože klinické příznaky jsou podobné příznakům pozorovaným u starších dětí, dospívajících a dospělých.

Otitis media dítě je vždy zažívá těžké. Dítě se stává vrtošivé a neklidné, děti od šesti měsíců začínají téměř neustále dotýkat a třít si ucho.

Když zánět dosáhne akutního stadia, dítě začne křičet v odezvě na nástup akutní bolesti, odmítá jíst a pít, protože to bolí ho sát a polykat.

Hlad jako výsledek jen zvýší výkřik. Na pozadí teploty, děti vykazují známky intoxikace - je pomalý, apatický, může se začít cítit nemocný, průjem může být pozorován.

V případě jakéhokoli ostrého plaču a pronikavého pláče, zejména pokud se to stalo v noci, se rodičům doporučuje provést zvláštní test na otitis.

Ukazováčky rukou musí lehce tlačit na "podnož" - to je chrupavka, která se nachází přímo ve středu u vchodu do sluchového otvoru. Pokud má dítě otitis, takové stlačení způsobí ještě silnější reakci, protože zvyšuje bolest.

V opačném případě bude obtížné nakreslit čáru mezi pláčem před stiskem a pláčem, zejména pokud rodiče ještě neměli čas studovat všechny odstíny plačícího dítěte. Nejprve zkontrolujte jedno ucho, pak další, protože nemoc může být bilaterální.

Vnitřní otitis u kojenců během prvního roku života je velmi vzácný, a jeho symptomy, stejně jako u starších dětí, začínají vznikem nevolnosti a závratí. V drobcích se může okulomotorický sval ze strany pacientova ucha spontánně stahovat, což se projeví třesem nebo záškuby oční bulvy.

Sluchátko dítěte je ostře sníženo, přestává se obnovovat v reakci na hlas mé matky, neotáčí hlavu a nesleduje jeho oči hlasitým chrastítkem nebo hihňáním, nevyděsí a nedochází, protože všechny děti dělají, když dveře nebo okenní otvor náhle slamou.

Médium otitis není tak nebezpečné jako jeho komplikace. Každý lékař tuto pravdu zná. Chtěl bych, aby se to naučili její rodiče. Vnější a průměrná otitis mají dostatečně příznivé prognózy za předpokladu, že nedochází k vlastnímu ošetření, tradiční medicíně a amatérskému výkonu.

Čím dříve je možné patologii identifikovat, tím dříve byste měli přistoupit ke správné léčbě.

Pokud je léčba nesprávná, předčasně nebo vůbec, riziko akutního otitis media se stává chronickým zvýšením o 40-60%. Není nic dobrého ve skutečnosti, že ucho dítěte je neustále zapálené, ne, protože dříve či později bude mít také negativní důsledky.

Čím mladší je dítě, tím je pro něj nebezpečnější otitis. U dětí do jednoho roku je prognóza hnisavého zánětu méně příznivá než u dětí po 3 letech.

Podmíněně nepříznivé předpovědi mají téměř vždy labyrintitidu, po níž dítě neslyší dobře nebo ztrácí schopnost slyšet bez zvláštní šance na zotavení.

Budou vyžadovány speciální vývojové a tréninkové metody pro sluchově postižené a neslyšící, což umožní, aby se dítě alespoň nějakým způsobem stýkalo ve vnějším světě.

Nejčastější komplikace zánětu ucha jsou:

• ztráta sluchu;
• hluchota;
• meningitida;
• encefalitida;
• hydrocefalus (s otitis v raném věku);
• paralytické změny obličejového a ternárního nervu.

Smrtelný výsledek, i když je nepravděpodobný, je také možný, zejména pokud průlom hnisavých hmot uvnitř je doprovázen vývojem obecné sepse, abscesem mozku.

V rodině, kde je vychováváno několik dětí, je vždy rozumné se ptát, zda je zánět středního ucha nakažlivý, zda je to nebezpečné pro ostatní děti, pokud je někdo nemocný.

Virové, alergické, traumatické formy nemoci z hlediska infekce nepředstavují žádné nebezpečí.

Infekce se šíří po domácnosti, kontaktem, běžnými hračkami a nádobami, zejména nebezpečnými vnějšími a otitis mediami s oddělením hnisu.

Pokud lékař dospěl k závěru, že se jedná o bakterie nebo houby, které se množí v uchu dítěte, pak je lepší izolovat dítě od komunikace s ostatními dětmi až do uzdravení, poskytnout mu samostatné nádobí, ložní prádlo, ručníky, hračky, aby se zabránilo těsnému fyzickému kontaktu se zdravým.

Při prvních známkách otitis nebo podezření na ně, musí rodiče ukázat dítě pediatr a otolaryngologist. Pokud je dítě dítě, pak je lepší ho nazývat lékařem doma

Pomocí otoskopického přístroje lékař zkontroluje stav ušního bubínku, bude schopen zjistit, zda je neporušený, zda existují známky protruze, retrakce septa, otok a hnisavý zánět.

Pokud v době inspekčního hnisu nebo jiné tekutiny proudí z nádoby, musí být její vzorek odeslán do laboratoře k analýze.

Kromě toho se provádějí krevní testy na přítomnost protilátek proti virům, některým bakteriím, alergenovým proteinům. ENT zkoumá mandle, nosní průchody, hrtan, aby se vyloučila současná patologie.

Není-li důvod zřejmý, pak se doporučuje, aby dítě podstoupilo CT vyšetření temporálních kostí.

V případě těžké ztráty sluchu jsou předepsány speciální audiologické výzkumné metody - audiometrie, akustická impedancemetry.

Koneckonců, některé formy ztráty zvukového vnímání se vyvíjejí nepostřehnutelně a postupně a bez řádné kontroly situace je snadné vynechat známky začínající ztráty sluchu.

Pokud je zánět středního ucha komplikovaný, se zapojením membrán mozku, musí být s diagnózou spojeno poškození ganglií, pak další lékař, neurolog. Jeho úkolem je zabránit rozvoji celkových neurologických efektů.

Čím mladší je dítě, tím méně času musí rodiče zajistit, že má kvalifikovanou lékařskou péči. U kojenců, hnisavý otitis může vyvinout z katarální formy v pouhých 5-7 hodin, takže je třeba jednat rychle.

Pokud se bolest v uších objevila v noci, pak dítě může být nazýváno sanitkou před dosažením věku jednoho roku a starší dítě může být poskytnuto nouzovou péčí na vlastní pěst. Jeho účinek by měl stačit alespoň do rána, kdy se klinika otevře, nebo můžete zavolat dětského lékaře do domu.

V rámci první pomoci rodiče by neměli pohřbít žádné léky do uší. I když jsou v kabinetu domácí medicíny dobré a účinné ušní kapky, neměli byste je používat na předlékařské úrovni, protože není jisté, zda je ušní bubínek neporušený.

Pokud nějaká tekutina vytéká z ucha, je rozhodně nemožné aplikovat kapky, výtok exsudátu ukazuje perforaci membrány.

Pokud nic nenasleduje, není nutné odkapávat, dokud lékař nepřehlédne membránu otoskopem a nepotvrdí, že je neporušená. V opačném případě může instilovaná tekutina přímo spadnout do vnitřního ucha a způsobit nevratné změny s vážnými následky.

Rovněž není nutné ukládat ohřívací obklady během fáze první pomoci, protože doma není možné pomocí improvizovaných prostředků určit, zda dochází k nahromadění hnisu v zánětlivé části ucha nebo ne.

Správná první pomoc by měla být:

• pokusit se dítě uklidnit, objej ho, vezmi ho, je-li malý;
• kapat do výtoku na 2-3 kapky vazokonstriktoru nosní kapky („Nazol“, „Nazivin“), což umožní snížit otok v nose, nosohltanu a sluchové trubici;

• dávat dítěti dávkovou dávku antihistaminika ("Suprastin", "Loratadine», «Tavegil“,“ Erius ”nebo nějaká jiná), to také sníží opuch a redukuje projevy intoxikace;
• dejte dítěti reduktor horečkyPokud teplota vzrostla o 38,0 stupňů (můžete si vybrat jakýkoliv lék na bázi paracetamolu, neměli byste absolutně dávat léky na bázi kyseliny acetylsalicylové);
• s těžkou bolestí, můžete dát dávku léků s léky proti bolesti efekt ("Nurofen", "Ibuprofen", Starší děti -"Analgin»).

Algoritmus akcí rodičů může být považován za úplný a co nejúplnější. Všechno ostatní bude předepsáno lékařem poté, co určí povahu a příčiny onemocnění, stupeň zánětlivého procesu, vlastnosti těla dítěte.

Léčba otitis externa, stejně jako většina případů mírného zánětu, je povolena v roce 2006. \ T domácí podmínky.

V případě těžkého hnisavého otitis nebo labyrintitidy je dítě hospitalizováno. a poskytnout mu veškerou nezbytnou pomoc v nemocnici. Pro léčbu používaly především konzervativní metody - léky, fyzioterapie.

Někdy, pokud má lékař obavy, že hnisavé masy mohou proniknout do sliznice mozku, dělají punkci ucha, nebo spíše ušní bubínek, aby se exsudát uvolnil ven.Nebojte se takové mini-operace, všechno jde rychle, bezbolestně a během několika minut po propíchnutí se dítě cítí mnohem lépe.

Léčba otitis trvá v průměru od 10 do 14 dnů. Během této doby by měli rodiče pečlivě sledovat změny stavu dítěte a důsledně dodržovat všechna lékařská doporučení.

Externí otitis media se léčí topicky, ve vzácných případech se antibiotika předepisují pro perorální podání. Otitis media je komplexní léčba s použitím léků, fyzioterapie.

Ušní kapky, které jsou předepsány pro otitis media s průměrem, pokud je ušní bubínek neporušený a nezraněný, jsou dvou typů - antibakteriální a osmoticky aktivní (obsahující léky proti bolesti a protizánětlivé léky).

Na pultech lékáren dnes představuje obrovský výběr těchto léků, ale je třeba mít na paměti, že ne každý lék, účinný pro bolest u ucha u dospělých, je také užitečný a účinný, pokud je používán u dětí.

V pediatrické praxi se osvědčily léky, které působí proti širokému spektru hub a bakterií. Mezi tyto léky patří:

• «Otofa»;
• Otisol;
• «Otinum»;
• «Otipaks»;
• «Znepokojený»;
• Rifampicin;
• "Norfloxacin";
• «Ciprofloxacin»;
• «Albucid"(I přes to, že tento lék je oční kapky).

Instalování se provádí 2-3krát denně v dávce podle věku. Kapky před tím teplým v dlani.

Často se u jednostranného otitis doporučuje vštípit do obou uší, počínaje zdravým, aby se zabránilo šíření infekce do druhého orgánu slyšení.

Obvykle děti jakéhokoliv věku takové léčení snášejí dobře, s výjimkou krátkého pocitu pálení a svědění v uchu bezprostředně po jeho vhození do něj, žádné jiné vedlejší účinky nejsou pozorovány.

Často rodiče mohou slyšet doporučení od svých rodičů a sousedů, aby kapali kyselinu boritou do uší. Pokud si myslíte, že pokyny od výrobce, tento lék není předepsán do věku 15 let. Ale pokud opravdu chcete použít takové antiseptikum jako kyselina boritá, pak byste měli určitě požádat o svolení svého lékaře.

Existují odborníci, kteří tomuto léku důvěřují a předepisují ho dětem, které ještě nedosáhly dospívání. Pokud je však lékař kategoricky proti němu, neměli byste trvat na tom, a ještě více tak provádět experimenty na toleranci agresivní kyseliny borité na vlastní nemocné dítě.

Antimikrobiální léčiva jsou předepsána pro otitis prakticky vždy - místo nebo systémově, někdy v kombinaci těchto dvou způsobů podávání.

Při léčbě zánětu středního ucha se osvědčily léky penicilinové skupiny, stejně jako antibiotika, cefalosporiny. V některých případech jsou antibiotika doporučena jako makrolidy.

Děti jsou nejčastěji předepisovány:

• «Flemoxin Solutab»;
• «Shrnuto»;
• «Amoxiclav»;
• Augmentin;
• «Suprax»;
• «Ceftriaxon».

Antibiotická léčba otitis media je v průměru předepsána 5-7 dnů, v obtížných případech může být prodloužena na 10 dní.

Obvykle, 2-3 dny po začátku užívání takových léků, se dítě stává znatelně lepší a mnoho rodičů je v pokušení přestat dávat dětské prášky nebo suspenze.

Otázka vhodnosti jmenování “Dioxidin"Na otitis u dítěte. Někteří lékaři, zejména zástupci staré pediatrické školy, jsou skutečnými "fanoušky" tohoto nástroje.Současné trendy v medicíně však říkají, že "Dioxidin„Kromě dávek přináší v dětství mnoho škody, a proto dávají přednost výše uvedeným antibiotikům.

Ve vnější formě nemoci, nejčastěji dost lokální léčby antiseptiky, například s lékem, jako je ".Miramistin».

Lékař může rodičům doporučit, aby uvedli dítě do ušní gázy s "turundou".Dioxidin"Nebo" Norfloxacin ". Dítě bude těžit z fyzioterapie, jako je ozáření ucha infračervenými paprsky.

Pokud se var neotevře a bolest nezmizí, může se absces otevřít chirurgicky, vyčistit dutinu a předepsat mast s antibiotiky erythromycin, tetracyklin neboLevomekol».

Když teplota stoupá, mohou být předepsány systémové vnitřní antimikrobiální látky.

Základem léčby jsou ušní kapky, pokud je ušní bubínek neporušený. Navíc, antibiotika jsou předepsána uvnitř, jestliže otitis je těžký.

Pro potlačení zánětlivého procesu se doporučuje užívat protizánětlivé nesteroidní látky, například „Ibuprofen“ v dávce 1-2krát denně.

Pokud je zánět ucha způsoben alergickým edémem, léčba je založena na ušních kapkách s analgetickým účinkem (např. Lidokainem).Otipaks"), A zároveň dítě bere antihistaminika.

S non-hnisavý akutní otitis, můžete udělat oteplování obklad doma. Níže vysvětlíme, jak to udělat.

Po uzdravení je žádoucí, aby dítě provádělo postupy, které zlepší funkční schopnosti sluchových trubek - foukání, pneumomasážních membrán, elektroforézu na ušní oblasti lidokainem.

Dítěti je ukázáno lůžko v nemocnici. Dostává nezbytná antibiotika, obvykle v injekcích. Kapky jsou instalovány do uší s anestetickým účinkem, zdravotník aplikuje protizánětlivé léky do oblasti středního ucha.

Pro zlepšení sluchu může být zavedeno nouzové zavedení.Prednisolon", A o něco později - léky, které zlepšují zásobování krve a metabolické procesy ve vnitřním uchu -" Betaserk "," Vestibo, "Neyromidin" a další.

Pokud konzervativní léčba nefunguje a po odstranění zánětu, ztráta sluchu pokračuje, i přes léčbu zlepšením sluchu, může být dítěti ukázáno, že má na sobě sluchadla nebo chirurgii zaměřenou na protetiku poškozených částí sluchových kůstek, kochleí.

Kochleární implantace umožňuje obnovit část sluchu dostatečnou pro to, aby se dítě mohlo učit, mluvit a komunikovat.

Suchý obklad může být aplikován na ucho s vnějším otitis. Nevyžaduje žádné léky.

Terapeutický obklad je obtížnější provádět s mírnou akutní otitidou, která není doprovázena únikem hnisu nebo hnisavými procesy uvnitř ušních dutin.

Pokud lékař potvrdí, že otitis je katarální, pak s největší pravděpodobností dá kývnutí na obklady.

Vodka a alkoholické obaly platí pouze pro dospělé a dospívající. Děti používají alkohol a alkohol jsou obecně zakázány.

Stručně řečeno, algoritmus nastavení komprese vypadá takto:

• v teplém oleji namočte kus gázy ve tvaru čtverce o rozměrech 10x10 cm;
• čtverec je aplikován na bolavé ucho vložením ušnice do svislé díry řezané v gáze předem;
• Dále je nanesena vrstva parafinovaného stlačeného papíru (prodávaného v jakékoliv lékárně) o rozměru 12x12 cm s podobným vertikálním zářezem pro ucho;
• obě vrstvy jsou pokryty vrstvou suché bavlny 14x14 cm;
• celá „konstrukce“ je fixována obvazem kolem hlavy tak pevně, že je téměř nemožné vložit prst pod obklad.

Oteplování superponovaný na 6-8 hodin, pro kojence doba terapeutické teplé expozice může být snížena na 4-5 hodin. Tyto postupy pomáhají zmírnit bolest, zmírnit zánět, zlepšit stav dítěte.

Vzhledem k pravděpodobnosti a závažnosti možných komplikací lékaři zřídkakdy dávají povolení k používání lidových prostředků při léčbě zánětu sluchových orgánů. A to vše proto, že podle jejich názoru lopuch nebo jitrocel převzali odpovědnost za touhu rodičů nahradit předepsaná antibiotika bezpečnějším, podle jejich názoru, lopuchem nebo jitrocelem.

Pokud však nejde o nahrazení tradiční léčby netradičním, ale pouze o doplnění lékařských předpisů některými recepty tradiční medicíny, lékař může splnit přání rodičů.

Základní podmínky, které umožňují použití lidových prostředků, jsou:

• dítě nemá vysokou horečku a silnou bolest;
• otitis není hnisavý ani komplikovaný;
• ušní bubínek není poškozen, nedošlo k žádné operaci a punkci;
• dítě nad 3 roky.

Jako prostředek k instilaci do uší můžete použít aloe šťávu, míchanou v polovině s fyziologickým roztokem.

Dobrá pomoc oteplování obklady s vodou propolisová tinktura.

Namísto rostlinného oleje v klasickém teplovzdušném obkladu, způsob nastavení, který je popsán výše, můžete přidat kafrový olej, za podmínek, že dítě již má 3 roky a nemá alergií.

Úplný zákaz nakládání s lidovými prostředky je uložen na používání vnitřních kapek, tinktur na vodce a alkoholu v uších (v kapkách nebo turundách).

Takže, když je otitis užitečná dvakrát denně kloktat s odvarem z heřmánku, opláchněte nos před kapáním vazokonstrikčních kapek.

V průběhu léčby jsou užitečné ovocné nápoje z čerstvých nebo mražených kyselých plodů obsahujících velké množství vitamínu C, které jsou nezbytné pro obnovu sluchové funkce.

Je třeba mít na paměti, že všechny bylinné přípravky, bylinné přípravky a nápoje jsou kontraindikovány u zánět středního ucha s alergickým původem.

Každá rostlinná složka na pozadí senzibilizace těla může způsobit nové „otočení“ imunitní reakce a stav dítěte se v tomto případě může zhoršit.

Prevence otitis je třeba řešit ihned po návratu z nemocnice. V počáteční fázi života dítěte je důležité dodržovat následující pravidla.

Nemůžete čistit uši novorozence a miminka bavlněnými tyčinkami, protože to zvyšuje riziko poranění ušního bubínku a vlákna vaty z tyčinek často zůstávají uvnitř zvukovodu, což postupně způsobuje podráždění a zánět.

Hygienické ošetření se nejlépe provádí pomocí gázové turundy, která by se neměla vstřikovat příliš hluboko. Dostatečně stačí vyčistit vnější část zvukovodu, protože děti produkují ušní maz menší než dospělí.

Nosní kongesce a rýma, stejně jako jakékoli jiné respirační onemocnění, jsou stavy, na které musí rodiče rychle a správně reagovat, aby se zabránilo rozvoji zánětu sluchu.

Rýma by měla být ošetřena včas a správně. Ošetření bude usnadněno promytím fyziologickým roztokem a udržením hladiny vlhkosti nezbytné pro zdraví sliznic - 50-70%, stejně jako teplota vzduchu - ne vyšší než 21 ° C. Pouze za takových podmínek nosní hlen nevyschne a nejsou vytvořeny předpoklady pro otok nosních průchodů.

Při výběru oblečení pro chůzi s dítětem je důležité mít na paměti, že i v létě musí být uši dítěte spolehlivě chráněny před silným větrem, prachem a pískem. Tato příležitost by měla poskytnout pokrývka hlavy.

Pokud je venku příliš větrno, pak by se měla procházka s dítětem odložit na vhodnější čas.

To je užitečné nejen z hlediska prevence koliky a regurgitace, ale také z hlediska prevence otitis media, protože velmi často u kojenců část mas, kterou v poloze na břiše vřeže, spadá do sluchadla. A mléko a směs jsou příznivým prostředím pro život různých mikrobů.

Starší děti se musí naučit správně vyhodit nos. Při studeném nosu nejprve jemně uvolněte nos z nahromaděného hlenu, vyfoukněte jednu nosní dírku, zavřete druhý prst nebo kapesník a pak proveďte podobné akce z druhé nosní dírky.

Čichání nos - také škodlivé z hlediska možnosti rozvoje otitis habit.

S adenoidy zacházejte včas pro dítě, a pokud je to nutné, souhlasíte s jejich úplným nebo částečným odstraněním, aby dýchání dítěte nebylo obtížné.

Chcete-li udržet zdravé ucho, měli byste stejně rezolutně řešit polypy v nose a nosohltanu a chronické angíny, zejména pokud lékař důrazně doporučuje rychlé řešení problému.

Dbejte na to, aby dítě do uší nevkládalo cizí předměty, zejména ostré a malé části hraček, špendlíky. Pravidelně kontrolujte zvukový kanál.

Při odpočinku na pláži vysvětlete svému dítěti, že byste neměli polykat nebo vdechovat vodu z moře nebo řeky s nosem. Při návštěvě bazénu musí dítě nosit gumovou čepičku, která chrání sluchové průchody před pronikáním chlorované vody, což může způsobit zánět ucha a silnou alergickou reakci.

Dítě by se mělo vždy oblékat podle počasí, zejména pro teenagery, kteří na počest módy často odmítají nosit klobouky během chladného období a mimo sezónu. To neznamená, že by dítě mělo být zmateno, protože nadměrné pocení nepřispívá k normálnímu fungování těla a zvyšuje pravděpodobnost alergického otitis.

Pro děti jakéhokoliv věku má normální význam imunity v prevenci zánětlivých procesů sluchových orgánů. To je důvod, proč by mělo dítě trávit dostatek času na čerstvém vzduchu, měl by být naplánován jeho den a rovnoměrně rozložena pracovní zátěž - školení, sport, domov.

Jídlo by mělo být dostatečné a úplné. Zušlechťování a sprchování posílí imunitní systém a včasné preventivní očkování sníží riziko infekce nebezpečnými infekcemi, z nichž mnohé komplikuje otitis.

Dr. Komarovsky vám poví více o otitis v příštím videu.