Paracetamol pro děti: návod k použití
Mnoho lékařů a rodičů věří, že Paracetamol by měl být v lékárničce v každé rodině s malými dětmi. Tento lék se používá jako symptomatický lék proti bolesti nebo teplu. A protože tyto příznaky se vyskytují v dětství poměrně často, přítomnost paracetamolu doma je skutečně oprávněná. V jakých formách se tento lék vyrábí, jak působí na lidské tělo, v jakém dávkování se používá u dětí a jaké analogy mohou být nahrazeny?
Forma uvolnění a složení
Paracetamol je vyráběn mnoha společnostmi a ve jménu některých léků existuje předpona označující výrobce („Paracetamol-Altpharm“, „Paracetamol-UBF“, „Paracetamol MS“ atd.). Lék je prezentován v lékárnách v následujících formách:
- Čípky. Prodávají se v balení po 10 kusech a jsou k dispozici v několika dávkách - 50, 100, 250 a 500 mg paracetamolu v jedné svíčce. Další složkou této formy léku je pouze tukový základ, díky kterému má čípek tvar (je ve tvaru torpéda), má bílou nebo bílo-krémovou barvu, a také snadno vložen do řiti a rychle se rozpouští ve střevě.
- Pozastavení. Takový lék od společností Sintez a Pharmstandard-Leksredstva je nejčastěji volen pro léčbu dětí, proto se nazývá Paracetamol pro děti a Paracetamol pro děti. Lék se prodává ve skleněných lahvičkách, ke kterým je připojena lžička nebo injekční stříkačka pro přesné dávkování suspenze. V jedné lahvičce může být 100 gramů (16 dávek 5 ml), 150 gramů (24 dávek) nebo 200 gramů (32 dávek) šedé nebo šedavě žluté homogenní kapaliny s vůní a chutí jahod nebo pomeranče. Paracetamol v tomto přípravku představuje dávku 120 mg / 5 ml a je doplněn propylenglykolem, sacharózou, xanthanovou gumou, sorbitolem a dalšími složkami.
- Prášky. Obvykle jsou kulaté a bílé barvy, ale mohou být s krémovým nebo nažloutlým nádechem. Takový paracetamol je balen v blistrech a prodáván po 10, 20 nebo více kusech v jedné krabičce. Obsah aktivní složky v jedné tabletě může být 200 mg nebo 500 mg. V závislosti na výrobci jsou pomocnými složkami léčiva aerosil, škrob, povidon, želatina a další látky. V zahraničí se také vyrábějí tablety a kapsle obsahující 325 mg paracetamolu.
- Šumivé tablety. V této formě je paracetamol vyráběn firmou Hemofarm. Lék se prodává v plastových tubách, uvnitř kterých je 10-40 kulatých bílých tablet. Každá z nich obsahuje paracetamol v dávce 500 mg, stejně jako kyselinu citrónovou, silikonovou emulzi, sacharinát sodný, laktózu, citronovou příchuť a některé další sloučeniny. Stejný výrobce navíc nabízí Paracetamol-S-Hemofarm. Jsou to také šumivé tablety, ale obsahují pouze 330 mg paracetamolu na 1 tabletu, doplněnou 200 mg kyseliny askorbové.
- Řešení pro pichnutí. Je to bezbarvá a průhledná kapalina, balená v plastových lahvičkách po 100 ml (může mít světle žlutý nebo světle růžový odstín). Každý mililitr tohoto léčiva obsahuje 10 mg paracetamolu, doplněného fosforečnanem sodným, mannitolem, sterilní vodou a hydroxidem sodným nebo kyselinou chlorovodíkovou.
Samostatně vyrábět lék volal "Paracetamol Extra". Je prezentován ve dvou dávkách, z nichž jedna je vhodná pro děti (na obalu tohoto léku je nápis „pro děti“). Složení tohoto přípravku ve formě prášku s třešňovou, karamelovou nebo pomerančovou příchutí zahrnuje nejen paracetamol v dávce 120 mg, ale také kyselinu askorbovou v množství 10 mg. V jednom sáčku je 1,5 g prášku a v jedné krabičce od 5 do 50 sáčků.
Tam jsou také pilulky "Paracetamol Extratab". Zahrnují také kombinaci paracetamolu (v množství 500 mg v každé tabletě) a kyseliny askorbové (0,15 g na tabletu). Tento lék má podlouhlý tvar a bílo žlutou barvu, někdy s mramorováním. Lék se prodává na 5-75 tabletách v jedné krabičce.
Princip činnosti
Paracetamol má schopnost blokovat enzymy, které se nazývají cyklooxygenázy. Jsou umístěny v tkáních centrální nervové soustavy, takže jakákoli forma léků ovlivňuje termoregulační centrum a centrum bolesti. Paracetamol v periferních tkáních, které jsou zapálené, nemůže současně působit na cyklooxygenázu v důsledku přítomnosti buněčných peroxidáz.
Protože toto, droga nemá významné protizánětlivé účinky, ale také tam je žádný negativní dopad na výměnu vody a solí (droga nezachovává vodu a sodík), stejně jako zažívací trakt (droga neovlivní gastrointestinální sliznici).
Paracetamol je vstřebáván v jakékoli formě dostatečně rychle a jeho maximální koncentrace v krvi je pozorována během 30-120 minut po aplikaci. Terapeutický účinek rektálních čípků se projevuje po 1,5 až 2 hodinách a lék ve formě suspenze po asi 15 až 30 minutách. Metabolické změny léčiva probíhají v játrech a vznikají metabolity moči.
Indikace
Nejčastěji se Paracetamol používá ke snížení tělesné teploty během horečky způsobené chřipkou, jakoukoli dětskou infekcí (plané neštovice, šarlatová horečka, spalničky, atd.), Očkování nebo jiným stavem, který vyvolal vzestup tělesné teploty. Lék je také v poptávce lék proti bolesti s mírnou nebo nevyjádřenou bolestí, například s bolestí hlavy, pokud má dítě ušní bolest při otitidě, je zde zub, je zde nějaký druh zranění nebo bolest v krku s bolestmi v krku.
Od jakého věku je předepsáno?
Všechny formy paracetamolu jsou kontraindikovány u dětí v neonatálním období. Pro děti od 1 do 3 měsíců se léky ve formě čípků nebo suspenzí podávají pouze pod dohledem lékaře. Užívání této drogy u kojenců tohoto věku je odůvodněno po očkovací reakci (horečka způsobená očkováním) a léčba se používá jednou.
V ostatních případech, a pro delší příjem svíčky, v závislosti na dávce, se používá u dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let, výběrem vhodného léku na dávku. Suspenze se podává dětem starším než tři měsíce.
Kapalný přípravek může být používán u žáků a dospívajících, ale od 6 let je již možné suspenzi nahradit tabletovou formou. Šumivé tablety nedávají dětem mladším 6 let. "Paracetamol Extratab" také povolen od šesti let.
Kontraindikace
Paracetamol by neměl být podáván dětem s přecitlivělostí na kteroukoli složku zvolené formy léčiva. Lék také není předepsán:
- Děti s erozivním nebo ulcerózním poškozením gastrointestinálního traktu.
- Pacienti se střevním nebo žaludečním krvácením.
- Děti s deficitem glukózy 6 fosfát dehydrogenáza.
Suspenzi nelze použít u dětí s intolerancí fruktózy, nedostatkem isomaltasy a dalšími dědičnými problémy s trávením sacharidů. Svíčky se nepoužívají pro zánět konečníku.
Lék je podáván s opatrností, pokud má dítě patologii jater, onemocnění krve, selhání ledvin, astma bronchiale a některá další onemocnění.
Vedlejší účinky
Léčba paracetamolem může způsobit alergie, jako je svědění, vyrážky, otok kůže nebo jiné negativní příznaky. Když se objeví, další užívání léku by mělo být upuštěno.
Příležitostně příjem paracetamolu vede ke zhoršení tvorby krevních buněk, což způsobuje trombocytopenii nebo anémii. Taková negativní reakce může nastat při prodloužené léčbě. Pokud se zvýší citlivost těla dítěte na léky ze skupiny NSAID, pak použití paracetamolu může vést k výskytu bronchospasmu. Ve vzácných případech může léčba narušit funkci jater nebo ovlivnit stav trávicího systému.
Návod k použití
Způsob aplikace a forma léčiva se volí na základě věku dítěte, protože dávky v různých variantách paracetamolu se liší. Děti i dospělí by měli dostávat léky v intervalech nejméně 4 hodiny.
Trvání použití jakékoli formy paracetamolu je omezeno na tři dny, pokud je léčivo předepsáno ke snížení teploty, a 5 dnů, pokud je nutný anestetický účinek. Pokud byl lék podáván po dobu 3 dnů s horečkou nebo pěti dny na bolest, ale symptomy nebyly zcela odstraněny, Otázku další léčby je třeba řešit s dětským lékařem nebo jiným lékařem, který dítě pozoruje.
Při svíčkách
Položte dítě a tlačte hýždě, jemně vložte svíčku a zatlačte ji ukazováčkem. Pokud je to nutné, svíčky lze rozřezat na kousky a zasunout pouze jednu z těchto částí. Je vhodné zavést takový lék. po přirozeném pohybu střev nebo vytvořit klystýrtak, aby vložená svíčka nevyvolávala vyprazdňování.
Čípky Paracetamol se vstřikuje do konečníku 2 až 4krát denně s intervalem nejméně čtyř hodin mezi použitím. Dávka této formy je ovlivněna tělesnou hmotností a věkem pacienta. Pro výpočet jednorázové dávky je třeba násobit 10-12 mg na hmotnost dítěte v kilogramech. V tomto případě je maximální dávka 60 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte.
Obvykle jsou děti 6-12 měsíců předepisovány v dávce 50-100 mg, pro dítě ve věku 1-3 let - při 100-150 mg, a pro dítě ve věku 3-5 let - při 150-200 mg. Pacienti s dávkou 250 mg se podávají pacientovi ve věku 5-10 let a dítě ve věku 10 až 12 let může být umístěno do čípků po 500 mg. Ve věku nad 12 let se paracetamol ve svíčkách nepoužívá.
V kapalné formě
Paracetamol v suspenzi před každým použitím by měl být protřepán tak, aby v něm byly rovnoměrně rozloženy všechny složky roztoku. Není nutné ředit lék vodou, ale je žádoucí pít s dostatečným množstvím čisté vody. Nejvhodnější je užívat suspenzi před jídlem.
Dávkování tohoto léku se vypočítá s ohledem na dva parametry - hmotnost dítěte a jeho věk. Jednorázová dávka je 10-15 mg paracetamolu na 1 kilogram tělesné hmotnosti pacienta. Maximální denní dávka, stejně jako čípky, je 60 mg paracetamolu na 1 kg hmotnosti dítěte.
V anotaci k léku můžete vidět desku, ve které jsou přibližné dávky pro děti s určitou hmotností. Například, pokud dítě váží 11 kg, pak v této tabulce naproti hodnotě "8-16 kg" vidíme "5 ml" - to je množství suspenze a bude to jediná dávka pro takové dítě.
Suspenze se odebere odměrnou stříkačkou, která se po spolknutí léku má umýt a nechat zaschnout. Místo stříkačky v krabici může být plastová oboustranná lžička. Jedna strana takové lžičky může získat 5 ml a druhá 2,5 ml. Po požití suspenze je třeba lžičku také vyprat a osušit a poté ji uložit do krabičky s lahví.
V pilulkách
Paracetamol v pevné formě se doporučuje užívat 1-2 hodiny po jídle, pitné vodě. Dávka tablet se volí podle věku, například pokud je dítě ve věku 7 let, postačí mu jedna 200 mg tableta a ve věku 13 let je pro schůzku zapotřebí nejméně 500 mg. Stanoví se také maximální počet tablet s přihlédnutím k věkuDítě ve věku 6–9 let nemá více než 1,5 g, pacient ve věku 9–12 let je vyšší než 2 g a dospívající mladší 12 let je více než 4 g účinné látky.
Šumivá pilulka je hozena do sklenice vody, a když je zcela rozpuštěna, dejte dětem roztok. Frekvence použití takového paracetamolu je 1 až 3 krát denně. Ve věku 6-9 let se užívá pouze polovina pilulky najednou, ale v případě potřeby můžete použít celou. Maximální dávka pro pacienty 6-9 let je 3 šumivé tablety, pro děti ve věku 9-12 let - 6 tablet, pro mladistvé - 12 tablet.
Léčivo "Paracetamol Extratab" se používá pro polovinu tablety 3-4 krát denně, pokud je pacient ve věku 6-12 let. Dítě starší dvanácti let, pokud jeho hmotnost přesahuje 50 kg, může být podána současně celá tabletka.
Předávkování
Obvykle se objevují první příznaky, které se objevují jako výsledek nadměrné dávky paracetamolu. z gastrointestinálního traktu. Jedná se o průjem, křeče v břiše, zvracení, ztrátu chuti k jídlu a další známky otravy. Po 12 nebo více hodinách po předávkování se může vyvinout poškození jater, takže musíte dítě ukázat lékaři, i když se cítí dobře. V některých případech vede k výraznému předávkování léky encefalopatie.
Kombinace s jinými léky
Nepodávejte dítěti současně Paracetamol a další antipyretika, která obsahují paracetamol v jejich složení, aby nevyvolávala předávkování. Kombinované podávání s léky s jinou účinnou látkou (např. Léky obsahující ibuprofen nebo kyselinu acetylsalicylovou) se také nedoporučuje a přípustné pouze po předepsání lékaře.
Kromě toho existuje mnoho dalších léků, které nejsou předepsány s Paracetamol. Celý seznam takových léků lze vidět v anotaci k léku.
Podmínky prodeje
Všechny druhy paracetamolu jsou klasifikovány jako volně prodejné léky, proto lze svíčky, pilulky a suspenze snadno zakoupit ve většině lékáren. Cena závisí na zvolené formě a dávce a od výrobce. Například pro 10 tablet 200 mg musíte zaplatit 3 rublů, 200 g suspenze Paracetamol pro děti stojí 110-120 rublů a 10 rektálních čípků 100 mg stojí asi 30 rublů.
Funkce ukládání dat
Paracetamol ve svíčkách je optimálně uchováván v chladničce, protože teplota, která se během skladování této dávkové formy nedoporučuje překročit, je 15 stupňů Celsia. Všechny ostatní druhy paracetamolu pro dlouhodobé skladování nevyžadují nízké teploty a odolá teplotám až +25 ° C.
Doba použitelnosti většiny lékových možností, včetně šumivých tablet „Extratab“ a „Extra“, je 2 roky. V tomto případě může být tabletová forma skladována po delší dobu - 3-5 let a suspenze - 3 roky. Po otevření injekční lahvičky se doba použitelnosti suspenze nesníží a léky není nutné uchovávat v chladničce.
Recenze
Ve většině případů, použití Paracetamol v dětství rodiče opustit pozitivní zpětnou vazbu na všechny formy těchto léků. Hlavní výhodou oproti ostatním antipyretickým lékům je bezpečnost dětí. S tímto Účinnost paracetamolu podle rodičů, velmi vysoká. Po jeho aplikaci teplota klesá poměrně rychle a bolest se zmenšuje nebo mizí.
Paracetamol v čípcích je chválen pro velký výběr dávek (může být použit v různém věku) a možnost použití u dětí s výrazným reflexem roubů. Suspenze je považována za nejvhodnější ze všech dávkových forem, s ohledem na snadnost dávkování, příjemnou chuť a dostupnou cenu.
Mezi nevýhodami paracetamolu se obvykle zmiňuje prodloužený nástup antipyretického účinku čípků a krátký účinek jakékoliv formy léku (podle maminky, účinek použití ve většině případů trvá méně než 4 hodiny).Protože těchto nevýhod, někteří rodiče preferují ibuprofen drogy nebo alternativní paracetamol a. \ t Ibuprofen.
Kromě toho negativně reagují na složení kapalného paracetamolu, protože v sirupu a suspenzi chemické přísady, které maminky nazývají škodlivé (aromatické látky atd.). Pro snížení negativního dopadu, který je velmi důležitý, když je dítě náchylné k alergiím nebo v dětství, jsou obvykle upřednostňovány svíčky.
Tolerance paracetamolu, soudě podle četných recenzí, většinou dobrá. Vedlejší účinky se objevují méně často a jsou obvykle spojeny s intolerancí hlavních nebo pomocných látek.
Analogy
Místo Paracetamolu mohou být použity jakékoliv jiné léky se stejnou účinnou látkou. Pokud potřebujete vyměnit svíčky, pak použijte jeden z těchto analogů, jako Dětský Panadol, Cefecone D nebo Efferalgan. Dávkování těchto čípků je jiné, takže si můžete snadno vybrat lék pro dítě (můžete použít Cefecon D) a pro staršího pacienta.
Vhodné je nahradit Paracetamol v suspenzi Dětský Panadol, Efferalgan nebo Calpol. Takové léky mají také kapalnou formu a sladkou chuť. Všechny tyto léky, jako je Paracetamol pro děti, mohou být podávány dětem starším než 3 měsíce.
Pokud má dítě více než 6 let a potřebujete tablety analogové paracetamolu, pak Panadol nebo Efferalgan může být takový lék. Namísto přípravku Paracetamol Extra a Extratab můžete použít analog se stejnou kombinací účinných látek, například \ t Efferalgan s vitamínem C (je k dispozici ve formě šumivých tablet) nebo prášku Grippostad (předepisuje se od věku 15 let).
Pokud existují důvody pro odmítnutí jakýchkoli přípravků paracetamolu, například pokud jste na to alergičtí, lékaři nejčastěji předepisují léky, které obsahují ibuprofen. Patří k nim i pediatrové, mezi nimiž patří i Komarovsky bezpečné léky z dětství.
Takové léky ne méně účinně snižují teplotu a odstraňují bolest a mají také delší terapeutický účinek. Pro děti jsou nejčastěji vybírány Nurofen a Ibuprofen. Oba léky jsou vyráběny ve svíčkách a suspenzích, povoleny od tří měsíců věku.
V některých případech, pokud teplota neklesá nebo je pro dítě nebezpečná, používejte kromě Paracetamolu nebo Nurofenu i jiné léky. Často je v takové situaci zavolána sanitka a dítě je zavedeno lytická směs rychle eliminuje horečku. Složení této směsi obvykle zahrnuje Analgin a Suprastin. Takové léky často doplňují No-shpapokud je pokožka dítěte studená na dotek a bledá (lék zmírňuje cévní spazmus).
Informace o teplotě, při které se má paracetamol podávat dětem, naleznete v následujícím videu.