Gastroduodenitida u dětí: od symptomů po léčbu

Gastroduodenitida u dětí není neobvyklá a lékaři znějí alarm - počet dětí s takovou diagnózou rychle roste. Proto se rodičům doporučuje, aby více dbali na zdraví svých synů a dcer a včas se poradili s lékařem, pokud se objeví známky gastroduodenitidy.

Gastroduodenitida je zánětlivý proces trávicího traktu, který proudí v membránách dvanáctníku a části žaludku, která sousedí s páteří. Simultánní zánět antra žaludku a dvanáctníku se zpravidla nevyskytuje sám o sobě, ale jako důsledek nesprávné léčby gastritidy nebo duodenitidy.

Nemoc má velmi charakteristické znaky - dítě je nemocné, má pálení žáhy, jeho chuť k jídlu klesá, je bolest v žaludku, zejména po jídle, stolice je často zlomená. Zánětlivé procesy v sliznicích zažívacích orgánů postupně vedou ke změně jejich struktury, což ovlivňuje fungování orgánů trávicího ústrojí.

Děti žijící ve vyspělých zemích a zvyklé konzumovat mnoho sacharidů, cukru, soli, rychlého občerstvení jako potraviny, neaktivních dětí a dospívajících jsou zvláště náchylné k nemoci.

V ICD-10 bylo onemocnění přiřazeno číslo K-29 následované variačním číslem za tečkou.

Vědci zjistili, že asi u sedmi z deseti dětí je bolestivý proces v žaludku a dvanáctníku způsoben bakteriemi Helicobacter pylori, které jsou známé mnoha reklamám. Úloha těchto mikroorganismů ve zdravotním stavu žaludku byla identifikována relativně nedávno a tento jev se nazývá helikobakterióza.

Ale existuje mnoho nosičů Helicobacterium, a ne každý má nemoc trávicího traktu. Bylo zjištěno, že děti s gastroduodenitidou, které jsou nejen nositeli Helicobacter pylori, ale také infikované jinými patogeny, jako jsou enteroviry a herpes viry, jsou nemocné. Simultánní zánětlivý proces v žaludku a v dvanáctníkových řezech se někdy vyskytuje u stávající gastritidy, která je buď léčena nesprávně nebo vůbec neléčena.

Onemocnění také často začíná poprvé po onemocnění virem nebo bakteriálním onemocněním, které oslabilo ochranné a kompenzační funkce těla dítěte.

Následující kategorie dětí jsou nejvíce náchylné k nemoci:

• narození patologického těhotenství a v důsledku komplikovaného porodu;
• děvky, které byly předčasně přemístěny do umělého krmení;
• děti náchylné k rozsáhlým a závažným alergickým formám, jako je atopická dermatitida, angioedém.

Zdravotní stav jiných zažívacích orgánů ovlivňuje také pravděpodobnost onemocnění gastroduodenitidou - na pozadí zánětu slinivky břišní, střevní dysbakteriózy a enterokolitidy se gastroduodenitida vyvíjí mnohem častěji. Také nemoc se vyskytuje u dětí s problémy s ledvinami, s diabetes mellitus, stejně jako u dětí s dlouhými a přetrvávajícími ložisky infekce v těle, například s neošetřenými zuby, chronickou angínou mandlí. Podle některých zpráv se průběh onemocnění zhoršuje parazitickými infekcemi, červy. Také onemocnění se často vyvíjí na pozadí vysoké kyselosti žaludeční šťávy.

Pravděpodobnost nemoci se zvyšuje, pokud je dítě zvyklé na snacking na suchém sendviči s sendviči a koláči ze školní jídelny, pokud polkne "na útěku", žvýká jídlo špatně, je neustále ve spěchu.

Někdy se onemocnění vyvíjí jako reakce těla na dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv, hormonálních léků.

Po analýze statisíců kazuistik dospěli gastroenterologové k závěru, že se zvyšuje pravděpodobnost gastroduodenitidy u dětí ve školním věku, protože děti v tomto období prožívají výraznější psychologické problémy, stres, emocionální stres spojený s jejich studiem a mezilidské vztahy se svými vrstevníky. Někdy se u dítěte nevyskytují žádné přidružené nemoci, dokonce ani dlouho trpící Helicobacter pylori. A pak mluví o psychosomatické nebo psychogenní poruše.

Gastroduodenitida u dítěte může být endogenní (způsobená vnitřními příčinami) a exogenní (způsobená vnějšími příčinami). Také rozlišovat akutní zánětlivý proces a chronické. Jak již bylo zmíněno, chronické léze jsou detekovány mnohem častěji.

Někdy má dětská choroba latentní, latentní průběh, někdy je onemocnění monotónní a někdy je diagnostikována recidivující gastroduodenitida.

V přímé souvislosti s destruktivními modifikacemi, které způsobily zánět v membránách žaludku a dvanáctníku, je povrchová forma erozivní, hemoragická, atrofická a smíšená.

Ve svém klinickém obraze je gastroduodenitida velmi podobná běžné gastritidě. Dítě si stěžuje na slabost, únavu, může být v noci narušeno, ve dne je často překonáno bolestmi hlavy. I mírná fyzická námaha vede k tomu, že se dítě rychle unavuje, unavuje. Lékaři často u těchto dětí nacházejí příznaky vegetativní vaskulární dystonie (VVD).

Po jídle si dítě stěžuje na bolest v břiše, pocit těžkosti v oblasti žaludku a o něco nižší. Když nastane exacerbace onemocnění, bolesti se zesílí, dají hypochondrium a blízko pupku. Zvýšená bolest se obvykle vyskytuje 60-120 minut po jídle, v době, kdy je dítě hladové, a také v noci.

Pálení se zvyšuje. Stává se „hořkou“, dítě si stěžuje na pálení žáhy a někdy i nevolnost a zvracení. Zvýšení nárůstu, chuť k jídlu je narušena, zácpa je nahrazena průjmem a naopak.

V některých případech dítě ospalost se zvyšuje, mírná tachykardie, nadměrné pocení, nadýmání během několika hodin po pozorování jídla.

Chronická forma onemocnění se nejčastěji zhoršuje v určitých obdobích - na jaře a na podzim. Při absenci adekvátní léčby a korekce stavu dítěte nejsou vyloučeny komplikace, jako je vývoj žaludečních a dvanáctníkových vředů, cholecystitis a zánět slinivky břišní.

Pokud si rodiče všimli příznaků možné gastroduodenitidy u dítěte, musí mu ukázat pediatra a pak ve směru pediatra navštívit pediatrického gastroenterologa. Specialista především ocení vnější příznaky - děti s gastroduodenitidou mají často bledou kůži, podlitiny pod očima, kůži s minimální elasticitou, křehké a křehké nehty a vlasy. Uvula je obvykle pokryta nažloutlým nádechem.

Kompletní krevní obraz ukazuje mírný nedostatek hemoglobinu. Nezapomeňte přiřadit studii o parazitech - analýzu výkalů na vejcích červů, Giardia.

Provádí se koprogram a fibrogastroduodenoskopie. Pro posouzení toho, jak jsou ovlivněny membrány orgánů trávicího traktu, může být provedena biopsie. Dítě měří úroveň kyselosti žaludeční šťávy a také provádí testy na detekci Helicobacter pylori. Doporučuje se jak rentgenové vyšetření žaludku, tak ultrazvuk břišních orgánů.

Účinnost léčby závisí do značné míry na tom, jak jsou rodiče připraveni na dlouhodobé dodržování doporučení lékaře, z nichž hlavní je terapeutická strava. Dítě by mělo jíst alespoň 6krát denně v malých porcích. U stolu by měla být přítomná jídla, dušená, pečená nebo vařená. Všechny mastné nebo smažené, hranolky, sycené nápoje, konzervované potraviny, pizza a rychlé občerstvení, stejně jako tovární cukrovinky podle nejpřísnějšího zákazu.

Velká pozornost by měla být věnována emocionálnímu a psychologickému stavu dítěte. Doporučuje se mu návštěva dětského psychologa, odstranění všech stresových faktorů. V obdobích exacerbací chronických onemocnění lékaři doporučují dodržovat lůžko.

Léky, které může lékař předepsat, by měly být volány antacida, pokud je kyselost vysoká, anti-sekreční léky - "omeprazol." Navíc mohou být předepsány adsorbenty, ale ne všichni lékaři jejich použití podporují. Například známý pediatr Dr. Komarovsky považuje použití sorbentů v tomto případě za neoprávněné.

Pokud je nemoc chronická, během období remise dítě navštěvuje fyzioterapeutickou místnost, kde může podstoupit elektroforézu, laserové ošetření, UHF a hydroterapii. Také fytoterapie, pitná minerální voda doporučená gastroenterologem, s vitamíny se doporučuje bez zhoršení. Dítě by mělo alespoň jednou ročně navštívit specializované sanatorium nebo lázeňskou léčbu v organizaci specializující se na onemocnění gastrointestinálního traktu.

Léčení dítěte potrvá dlouho - děti s takovou diagnózou jsou registrovány u gastroenterologa a jsou každoročně vyšetřovány. Prognózy jsou nejednoznačné - na jedné straně gastroduodenitis „dobře reaguje“ na předepsanou léčbu a na druhé straně dochází často k obdobím exacerbací, ke stresu, jakémukoli „defektu“ v dietě a pracovní zátěži ve škole.

Dítě s gastroduodenitidou je nutné léčit zuby a nemoci krku a ústní dutiny včas, aby se odstranily záněty zánětu mimo gastrointestinální trakt.

Více informací o této nemoci říká odborník ve videu níže.