Gastroenteritida u dětí: od symptomů po léčbu

Gastroenteritida je velmi zákeřná nemoc, která by neměla být podceňována. V dětství může vést k dehydrataci a dokonce i smrti, a proto je důležité, aby rodiče včas zvážili a rozpoznali symptomy patologie a dobře pochopili, proč lékař předepsal určitou léčbu.

Gastroenteritida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v žaludku a tenkém střevě. To může být způsobeno bakteriemi, viry, parazity, kteří infikují sliznice těchto důležitých částí gastrointestinálního traktu. V důsledku tohoto zánětu jsou rušeny různé procesy, které jsou pro gastrointestinální trakt považovány za normální - sekrece, transportní funkce, metabolické změny.

V dětství, kdy ruce nejsou odstraněny z úst, a pravidla hygieny nejsou nic jiného než prázdná slova, gastroenteritida se vyskytuje nejčastěji.. Převážnou většinu s touto diagnózou tvoří děti předškolního a základního školního věku.

Podle některých oficiálních lékařských statistik má gastroenteritida u dětí druhé místo po ARVI, tak časté v dětství.

Nemoc může být akutní nebo chronická a obě tyto formy mají značné rozdíly a vyžadují odlišný přístup. Lékařské vyšetření, které bylo v uplynulých letech prováděno pro žáky, vykazuje zcela depresivní obraz: v jedné či druhé formě (častěji u chronické) se gastroenteritida vyskytuje u více než poloviny dětí středního a vyššího školního věku.

Úsilí lékařů, odborníků na výživu, obhájců zdravého stravování a životního stylu se setkávají s tvrdohlavými fakty: každý rok je stále více a více nových kmenů patogenů, které mohou způsobit zánět žaludku a tenkého střeva. Nové kmeny jsou rezistentní vůči antibiotikům, které byly používány k léčbě dříve, a nejsou tak účinné ani vůbec nepomáhají.. Reklamy s rychlým občerstvením a hojnost škodlivých potravinářských přídatných látek zhoršují prevalenci onemocnění, protože jídlo z restaurace s rychlým občerstvením je jednou z nejžádanějších pro moderní děti a mládež.

Nejběžnější akutní forma gastroenteritidy u kojenců, předškoláků nebo žáků se vyvíjí v důsledku vývoje infekce a bakterií, některé viry, protozoa jsou nejagresivnější vůči gastrointestinálnímu traktu dítěte. V závislosti na původci onemocnění je izolována gastroenteritida, jako je norovirus, adenovirus, salmonella, amebic atd.. Existují také vzácné formy onemocnění, jejichž etiologie není zcela jasná, například eozinofilní gastroenteritida, u které se podle nejasných faktorů začínají ukládat eosinofily na stěny žaludku a střev.

Kromě patogenních agens a mikroorganismů, které se mohou dostat do zažívacího traktu a způsobit onemocnění, může mít zánět také neinfekční původ: sliznice mohou být ovlivněny použitím agresivních látek, chemických sloučenin, alkoholu, léků a také zářením.

Porušení hygienických pravidel je považováno za predisponující faktor pro nemoc. (není zvyk mytí rukou), protože bakterie a enteroviry jsou nejčastěji přenášeny stolicí, kontaktem a cestou potravy, stejně jako porušením pravidel zdravého stravování. Příznivým podkladem pro toto onemocnění je také nízká kyselost žaludeční šťávy.

Chronická forma onemocnění u dětí je někdy jen akutní komplikací, nejčastěji způsobenou známou televizní reklamou bakterie Helicobacter pylori. Tyto bakterie jsou velmi odolné vůči agresivnímu kyselému prostředí žaludeční šťávy a pokud je v žaludku mnoho bakterií a virů, které prostě nemohou přežít, nemluvě o reprodukci, pak to není o Helicobacter pylori. Tito zástupci bakteriálního světa mají vysoký stupeň ochrany proti kyselinám. Jak se tyto organismy vyvíjejí, kyselost žaludeční šťávy se zvyšuje a stav sliznic je poškozen.

Nemoc v medicíně má jasnou klasifikaci a je rozdělena na akutní a chronickou.

Nemoc, akutní, může mít takové stupně:

• první - epizodický průjem, časté opakování zvracení, tělesná teplota je normální, žádné známky dehydratace;

• druhá - volná stolice a zvracení se opakují až 10krát denně, jsou zde počáteční známky dehydratace, tělesná teplota je zvýšena na 38,0 stupňů a mírně vyšší;

• třetí - závažná nebo závažná dehydratace, vysoká horečka, známky ztráty vědomí, delirium.

Pokud hovoříme o chronické gastroenteritidě, pak je tato klasifikace rozšířená, protože bere v úvahu jak příčinný faktor, tak závažnost symptomů. Chronická gastroenteritida může být infekční, alimentární (způsobené škodlivými chemikáliemi).

Podle stupně slizničních lézí rozlišují povrchovou formu nemoci, při které nejsou postiženy klky trávicího traktu, zánětlivé bez atrofických změn klků a atrofické změny.

Symptomy a projevy akutní gastroenteritidy jsou vždy charakterizovány rychlým a rychlým vývojem procesů. Následně, lékař v anamnéze onemocnění indikuje lokální stav - epigastrickou oblast, protože s tím začíná vše. Zpravidla onemocnění začíná hojným a častým zvracením, průjmem a opakováním. Po několika hodinách se stav dítěte zhoršuje - teplota stoupá. Od okamžiku infekce, pokud mluví o virové nebo bakteriální gastroenteritidě, trvá tři hodiny až dva dny, to je inkubační doba.

Podle pozorování lékařů je prvním příznakem obvykle průjem a teprve potom se k němu připojují další příznaky. Pokud „viníkem“ zánětu byla bakterie, pak je průběh onemocnění mnohem závažnější než u virové gastroenteritidy. Vzhledem k tomu, že bakterie produkují toxiny, během procesu bakteriální infekce se nejčastěji k symptomům přidávají stížnosti na bolest břicha.

Čím mladší nemocné dítě, tím vyšší je pravděpodobnost, že nemoc bude těžké, protože tělo dítěte je velmi snadné přivést k dehydrataci, zvracení a průjem se s tímto úkolem dobře vyrovná. Proto rodiče by měli být opatrní, aby nedošlo k dehydrataci. Skutečnost, že je dehydratace, říci stav kůže - stává se více suchým, nepružným, dítě je trápeno žízní, je velmi slabé, oči jsou duté, zdá se, že po nástupu nemoci ztratil velkou váhu. Když dehydratace může začít křečovitý syndrom, palpitace a rychlý puls, tlak dítěte klesá. V závažných případech může dojít ke ztrátě vědomí. I při počáteční dehydrataci a dehydrataci střední závažnosti se množství moči vylučované dítětem významně snižuje.

Děti s chronickou gastroenteritidou často trpí vykašláváním, podváhou, odlupují nehty a zlomují si vlasy, protože absorpce vápníku v postiženém gastrointestinálním traktu je narušena. Jsou podrážděnější, mohou trpět nespavostí. Bolest břicha obvykle začíná po hodině a půl po jídle, děti trpí otřesem a často si stěžují na nevolnost.

Pokud dítě vyvíjí akutní formu, je nutné zavolat sanitku bez čekání na dehydrataci a jít do nemocnice s infekčními nemocemi, kde jednoduché analýzy mikroskopického vyšetření zvratků a výkalů ukáží, který patogen může způsobit patologii. Bakteriologické a virologické laboratorní metody poskytnou komplexní informace. A teprve poté má lékař plné právo učinit dítě přesnou diagnózou.

Někdy je kauzální agens identifikován poměrně dlouhou dobu - až 10 dní, během této doby bude dítě podepřeno podpůrnou léčbou, která má za cíl předcházet dehydrataci.

Když se u dítěte zjistí chronické onemocnění, vyšetřuje se stav žaludeční sliznice a začátek tenkého střeva, může se provést biopsie postižených fragmentů, což pomůže určit, zda jsou klky atrofovány nebo ne. Pro detekci Helicobacter byla provedena PCR diagnostika.

V jakékoli formě může být předepsán abdominální ultrazvuk.

Je možné léčit gastroenteritidu u dětí v nemocnici i doma. Vše záleží na věku pacienta a závažnosti jeho nemoci. Děti mladší 2 let jsou považovány za léčené v nemocnici s infekčními chorobami, udržet pod kontrolou situaci s možnou dehydratací. Při chronickém onemocnění v akutním stadiu se léčba provádí na gastroenterologickém oddělení.

Nejdůležitější léčbou pro dítě jsou opatření k obnovení rovnováhy vody a soli. Za tímto účelem hojný teplý nápoj doporučený, prostředky pro rehydrataci („Regidron“, „Humana Electrolyte“). Pokud uvažujete o tom, jak moc je dítě nemocné, kolik napsal, ztratil tolik tekutin s průjmem, měli byste dostat nápoj v množství, které je jeden a půl krát vyšší než náklady.

Děti se doporučuje užívat enterosorbenty (Enterosgel, aktivní uhlí a další).

Chronické formy vyžadují individuální přístup - prostředky ke snížení nebo zvýšení kyselosti žaludku, enzymů, enterosorbentů, fyzioterapie.

Pokud je léčba zahájena včas, malý pacient přijímá všechny léky předepsané lékařem, poté je prognóza hodnocena jako příznivá. Při chronickém onemocnění by dítě mělo být v ordinaci gastroenterologa.

Prevence onemocnění zahrnuje zodpovědný přístup dítěte a rodičů k hygieně, stejně jako sledování kvality potravin a vody, správné tepelné zpracování výrobků.

Slavný pediatr Yevgeny Komarovsky klasifikuje gastroenteritidu dětí v tom, co rodiče běžně nazývají termínemstřevní infekce". Vyzývá rodiče, aby se neobviňovali z toho, že dítě je nemocné, protože často i ti nejčistší rodiče mají děti, které pocházejí z enterovirů nebo bakterií způsobujících onemocnění.

Jevgenij Komarovsky naléhá, ​​aby se příliš nespoléhal na léky, protože do 4-5 dnů imunita dítěte jistě poskytne imunitní reakci a začne stabilizovat práci těla. Úkolem rodičů je nechat dítě v těchto dnech bez dehydratace..

Při vysokých teplotách dejte "Paracetamol", ale teprve poté, co teploměr ukazuje nad 38,0 stupňů. Níže uvedená teplota je důležitá pro účinnější práci v imunitě, není nutné ji sestřelit.

Několik užitečných tipů od Komarovského pomáhá maminkám chovat se správně s gastroenteritidou dětí.

• Pokud je dítě nemocné, kontrolujte močení plenka pomůže - musí být zvážena na nejběžnějších kuchyňských elektronických vahách před změnou. To dá více nebo méně přesný představu o tom, jak moc dítě nakuklo.

• Při vysokých teplotách u dítěte s příznaky dehydratace ztrácejí sliznice včetně dýchacích orgánů vlhkost. Pitná voda bude vynikajícím prostředkem prevence. takové nebezpečné komplikace jako pneumonie.

• Pokud chybí domácí lékárnička prostředky pro rehydrataci, musíte je připravit sami na předpis, kdo: Na litr vody budou potřebovat dvě velké lžíce cukru, lžičku soli a lžičku sody. Tento roztok je teplý a pomůže obnovit rovnováhu vody a soli.

• Je nutné „dostat se“ z nemoci správně: nedostatek enzymů může být po akutní gastroenteritidě velmi nebezpečný dětem by mělo být podáváno jídlo pouze lékařem a ve velmi malých porcích.

V dalším videu Dr. Komarovsky podrobně vypráví o střevní infekci u dětí.