Co znamená centrální placenta previa během těhotenství a co to ovlivňuje?

Umístění placenty má v těhotenství velký význam. Intrauterinní vývoj plodu závisí i na umístění placenty. Tento článek vám pomůže pochopit, co je to centrální placenta previa a co tento stav ovlivňuje.

Placentární tkáň se objeví v bezprostřední blízkosti místa připojení chorionu. Tato funkce je způsobena přírodou. Přes placentu prochází mnoho tepen, které poskytují plný průtok krve plodu. Systém uteroplacentárních cév v těle dítěte přijímá živiny a kyslík. Jsou nezbytné, aby dítě, které je v děloze, rychle rostlo a vyvíjelo se.

Nejlepší místo pro implantaci (připojení) oplodněného vajíčka je oblast dělohy v oblasti zadní stěny. V této oblasti je nejfunkčnější průtok krve. Je-li v této zóně umístěno malé embryo, pak jeho intrauterinní vývoj probíhá docela dobře. V lékařské praxi však existují i ​​jiné případy. Z určitých důvodů může oplodněné vajíčko sestoupit do dolních částí dělohy, kde je následně připojeno. Taková implantace do značné míry vede k tomu, že pod ní je vytvořena placentární tkáň.

Pro oddělení normy od patologie používají lékaři speciální podmíněnou hranici. Referenční hodnota pro stanovení placenty previa je vzdálenost od ní k vnitřnímu děložnímu hrdlu. Normálně, ve druhém trimestru těhotenství, by měla být vzdálenost od hltanu k placentě nejméně 5 cm, ve třetím trimestru se zvyšuje a je již 7 cm. Pokud je placentární tkáň hluboko pod touto podmíněnou hranicí, pak se tento stav nazývá nízká poloha placenty. Tento klinický stav může zhoršit průběh těhotenství.

Další nebezpečný klinický stav spojený s příliš nízkou placentou je previa. Tato patologie je charakterizována umístěním placentární tkáně do vnitřního hrdla dělohy. Závažnost porušení může být v tomto případě odlišná. Záleží do značné míry na tom, kolik placenty přesahuje vnitřní děložní hrdlo.

Lékaři rozlišují několik typů placenty previa. Jednou z klinických možností je centrální prezentace. V této patologii vstupuje centrální část placenty do oblasti vnitřního hrdla dělohy.

Centrální placenta previa může významně zkomplikovat i normální průběh těhotenství. Při stanovení takové diagnózy by budoucí matka měla pečlivě sledovat své zdraví. Obvykle se první nežádoucí příznaky objevují v polovině druhého trimestru těhotenství. Následně se mohou zvýšit. V některých případech je příliš těžké nahlásit těhotenství. V této situaci se dítě může objevit mnohem dříve, než bylo předepsáno.

Jedním z alarmujících příznaků charakteristických pro tuto patologii může být krvácení z genitálního traktu. Jeho závažnost je velmi odlišná. V některých případech si ženy všimnou pouze krve na spodním prádle. Při těžkém krvácení může být ztráta krve poměrně hojná. Krvácení z genitálního traktu se může vyvinout s rozvojem bolesti v břiše a bez ní.Je důležité poznamenat, že takové krvácení během celého období těhotenství se může objevit několikrát.

Často se stává, že krvácení z genitálního traktu je prvním příznakem, který způsobuje, že těhotná žena se poradí s porodníkem-gynekologem. Poté lékař provede klinické vyšetření, během něhož je nutné určit polohu placenty. V případě potřeby bude porodník-gynekolog řídit budoucí matku, aby podstoupila ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření dělohy a její přívěsky se nutně provádí u všech žen s touto patologií. Je třeba poznamenat, že nastávající matka podstoupí ultrazvuk několikrát po celou dobu nošení dítěte.

Je třeba poznamenat, že ve třetím trimestru těhotenství se může změnit poloha placenty. Pokud se placentární tkáň převážně překrývá s vnitřním děložním hrdlem v oblasti přední stěny, je možné v této situaci posunout směrem nahoru. Tento proces se nazývá migrace. Obvykle proces změny počáteční polohy placenty trvá několik týdnů.

Posoudit migraci placentární tkáně konečně možné pouze ve třetím trimestru těhotenství. Lékaři nutně určují lokalizaci placenty bezprostředně před porodem. To umožňuje porodníkům-gynekologům zvolit správnou taktiku porodnické pomoci.

Průběh těhotenství komplikovaný centrální prezentací může být docela nepředvídatelný. Budoucí matky mohou kdykoliv pociťovat komplikace. Recenze žen, které měly v průběhu těhotenství centrální placentu previa, to potvrzují.

Krvácení z genitálního traktu s centrální placentou previa může začít náhle. V tomto případě, těhotná žena, zpravidla vylévá hodně krve z pochvy, a její celkový stav se zhoršuje. Masivní ztráta krve je mimořádně nebezpečný stav. V této době je uteroplacentální průtok krve narušen, což znamená, že dítě trpí obrovským nepohodlím. Pokud je ztráta krve velmi masivní, pak v takové situaci mohou být důsledky pro dítě mimořádně nepříznivé, dokonce i ohrožení jeho života. V takové situaci je velmi důležité rychle vyhledat lékařskou pomoc.

V některých případech může být ztráta krve častá, ale ne hojná. Obvykle takové situace nastanou, když nastávající matka poruší doporučení, která pro ni učinili lékaři. Krvácení se může objevit v tomto případě po zvednutí těžkých předmětů, stejně jako po sportu.

Ženy, které mají centrální placenta previa během těhotenství, v některých případech mohou lékaři dokonce doporučit odpočinek. Čím delší je období těhotenství, tím déle by měla nastávající matka odpočívat. Intenzivní fyzická aktivita by měla být na chvíli odložena. Také nastávající matka by měla sledovat svůj psycho-emocionální stav. Silné nervové zkušenosti a stresy mohou mít negativní vliv na průběh těhotenství.

Vedení těhotenství komplikované centrální prezentací by mělo být velmi opatrné. Je lepší, aby těhotná žena s touto patologií byla pod dohledem zkušeného a kvalifikovaného lékaře. Během těhotenství by měla nastávající matka dokonale dodržovat všechna doporučení lékařů. To pomůže minimalizovat riziko možných stavů jak pro ni, tak pro její dítě.

V léčbě těhotenství, komplikované centrální placentou previa, lékaři dělají všechno možné, aby ji udrželi co nejdéle. Aby se dítě narodilo a bylo životaschopné, musí projít několika fázemi nitroděložního vývoje. To vyžaduje několik měsíců. Pokud se během takto komplikovaného těhotenství vyvine těžké krvácení, je riziko spontánního předčasného porodu velmi vysoké. Pokud porod začne příliš brzy, pak je pro lékaře nesmírně těžké zachránit dítě.

Když je těhotenství komplikované centrální prezentací, lékaři se obvykle uchylují k chirurgické metodě porodnictví. Císařský řez pomáhá snížit riziko vzniku nebezpečných komplikací, které se mohou objevit během přirozeného porodu. Datum operace je vždy vybíráno individuálně.

Existují situace, kdy nastávající matka vstoupí do nemocnice mnohem dříve, než je datum narození. To se zpravidla stane, pokud žena začala masivní krvácení. V takové situaci lékaři nutně vyhodnocují riziko vzniku předčasného porodu. Pokud je otvor děložního hrdla neúplný, může ženu nechat na chvíli v nemocnici.

Viz následující video o tom, co znamená centrální prezentace v placentě.