Co je to placentární infarkt a co ho způsobuje?

S nástupem těhotenství se tělo ženy přestaví na potřeby rostoucího plodu a plně reguluje jeho metabolismus. Vztah mezi budoucí matkou a dítětem se provádí pomocí placentární bariéry, která omezuje jejich cévní systém. Samotná placenta je strukturní útvar umístěný v děložní dutině, sestávající z fetálních membrán.

V průběhu těhotenství dochází v placentě k mnoha změnám. Stává se, že nastávající matka již diagnostikuje placentární infarkt v pozdějších stadiích těhotenství. To, že tato patologie je a jaký je stupeň jejího nebezpečí pro vývoj plodu, bude diskutováno v tomto materiálu.

Doslova je latinská placenta přeložena jako "plochý dort". Toto jméno je zjevně spojeno s formou, kterou tělo přijímá po vyloučení plodu. Placenta má lobulární strukturu. Lobules jsou odděleny druhem oddílů. Každý z laloků má mnoho malých nádob. Tělo je navrženo tak, že se v něm sbíhají dva izolované oběhové systémy.

Pupeční šňůra je šňůrovitá formace spojující plod s placentou. Žilní cévní pupeční šlacha nese arteriální krev a ve dvou arteriálních cévách, resp. Všechny jsou obklopeny specifickou látkou, která plní ochrannou funkci. Mezi systémy krevních cév matky a dítěte je bariérová membrána, která je jedinou vrstvou buněk. Díky ní se krevní oběhy matky a dítěte vzájemně nepřipojují.

7 dní po konfluenci samčích a samičích zárodečných buněk začíná implantace embrya, to znamená, že je vložena do sliznice dělohy (endometrium). V této době vznikly speciální enzymy, které ničí určitou oblast sliznice.

Část vnějších buněk vajíčka začíná tvořit klky. Jsou nasměrovány do dutiny - lakuna, která se objevuje v místě rozpadu cév endometria. Lakuny jsou naplněny krví matky, díky níž je plod později krmen.

Dále se tvoří extra-embryonální formace: chorion, amnion a žloutkový vak. Tento proces se nazývá placentace a trvá v průměru 3 až 6 týdnů. Tyto strukturní složky placenty netvoří tkáně a orgány dítěte, ale bez nich není možné nitroděložní fungování. Chorion se následně promění v placentu a amnion do močového měchýře.

Do 12 týdnů placenta již má tvar disku a do 16. týdne je jeho tvorba dokončena. Jak plod roste, dochází k nárůstu velikosti placenty, navíc se mění hustota její struktury v průběhu těhotenství. Tento proces je v porodnictví definován jako „zrání“. Je naprosto fyziologický a poskytuje plný intrauterinní vývoj plodu.

Existují čtyři stupně zralosti placenty:

• nula (často se projevuje po 30 týdnech);
• první (projevuje se od 27 do 36 týdnů);
• druhý (projevuje se od 34 do 39 týdnů);
• třetí (projevuje se po 36 týdnech).

V medicíně je termín "srdeční infarkt" chápán jako nekróza (smrt) části organické tkáně způsobené nedostatečnou zásobou krve. Placenta, stejně jako každý jiný orgán, má své vlastní krevní cévy, které zásobují tkáně živinami a kyslíkem a také z nich odvádějí konečné produkty metabolismu.

Infarkt se vyvíjí na pozadí zablokování cévy a v důsledku toho porušení jeho průchodnosti. Výsledkem je, že orgánová tkáň začíná trpět akutním nedostatkem kyslíku. Na chvíli pokračují v činnosti, zvykají si na jiný způsob metabolismu. Díky tomu, za předpokladu, že krevní oběh bude brzy obnoven, může pracovní tkáň udržet svou životaschopnost.

Objem nekrotické tkáně závisí na průměru a počtu poškozených cév. Malá jednotlivá ložiska mrtvé tkáně, vytvořená v první polovině období gestace, mohou být koncem těhotenství převedena na kalcináty (usazeniny vápenatých solí v měkkých tkáních), což je jeden z projevů změn v placentě souvisejících s věkem.

Existuje několik patologických faktorů, které vedou k vzniku rozsáhlých placentárních infarktů. Nejčastěji jsou spojeny s určitými poruchami v těle budoucí matky.

• Diabetes mellitus typu 1 a 2. Přebytek glukózy v krvi ztenčí cévní stěnu, v důsledku čehož se stanou křehkou a křehkou. Jako výsledek, krvácení může nastat a placenta krevní zásobení je rozbité.
• Autoimunitní procesy. Patologickým mechanismem tohoto typu onemocnění je, že místo patogenních mikroorganismů začnou buňky imunitního systému ničit organické struktury vlastního organismu. Cévní stěny mohou být také poškozeny autoprotilátkami.

• Hypertenze - trvalé zvýšení krevního tlaku. Tenké cévy placenty jsou poškozeny vysokým krevním tlakem.
• Infekční proces. Jakmile se v těle budoucí matky, virus nebo bakterie začnou vylučovat toxické látky, které mají destruktivní účinek na cévní stěnu.
• Trombofilie. V tomto případě se v cévách placenty tvoří krevní sraženiny, které mohou částečně nebo úplně blokovat jejich lumen a způsobit poruchu v zásobování orgánů orgánem krve.
• Tuková nebo plynová embolie. Vaskulární okluze se vyskytuje u částic tukové tkáně (např. V rozporu s integritou velkých tubulárních kostí) nebo vzduchové bubliny (obvykle dochází v důsledku nesprávných klinických činností).
• Toxikóza. Procesy charakteristické pro těhotenství mohou také nepříznivě ovlivnit oběhový systém dítěte.

Placenta nemá receptory bolesti, proto se infarkt placenty neprojevuje subjektivními pocity.

Někdy může tento patologický proces vyvolat výrazné krvácení. Pokud se krvácení objeví v centrální části placenty, vytvoří se mezi ním a stěnou dělohy hematom. V tomto případě může žena pociťovat bolest v místě patologického procesu.

Kromě toho může lékař během předběžného vyšetření zaznamenat výskyt husté formace na přední stěně břicha. Pokud se krvácení otevřelo v periferní části placenty, může se projevit krvavým výtokem z pochvy.

Pro zdraví nastávající matky nemá placentární infarkt žádné nebezpečí. Důsledky nekrózy oblastí dítěte mohou být pro plod také závažným porušením intrauterinního vývoje až po spontánní potrat (zde hovoříme o rozsáhlých ohniskách nekrózy).

Z toho vyplývá následující závěr: placentární infarkt je poměrně závažnou komplikací těhotenství, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Placenta je důležitým orgánem pro přenášení a rozvoj zdravého těhotenství. V dalším videu se můžete dozvědět o placentě a všem, co s ní souvisí.