Placentární hyperplazie během těhotenství
Zesílení placentární tkáně může vést ke změnám v průběhu těhotenství. Placentární hyperplazie má řadu vlastností, které mohou ovlivnit vývoj děložního plodu.
Co je to?
Placenta má obvykle určitou velikost. Každý den těhotenství se zvyšuje tloušťka placentární tkáně. Rychlost tloušťky placenty závisí na délce těhotenství. Pokud je zahušťování, pak lékaři tuto podmínku hyperplazie.
Při porodu je tloušťka placenty přibližně 2-4 cm, pokud se placenta před předepsanou dobou zhrubne, může se průběh těhotenství změnit.
Důvody
Vývoj zahuštění placentární tkáně může vést k různým důvodům. Zpravidla, pokud je během těhotenství diagnostikována příliš tlustá placenta, je to důkaz, že v těle budoucí matky existují určité patologie.
Různé virové a bakteriální infekce mohou vést k rozvoji placentární hyperplazie. Patogenní mikroby způsobují zánět, což vede k narušení tvorby placenty. To nakonec přispívá k tomu, že placentární tkáň je nadměrně zahuštěná, což vede k rozvoji její hyperplazie.
Také změna tloušťky placentární tkáně se může vyvinout za anemických podmínek, které jsou doprovázeny silným poklesem hemoglobinu v krvi. Diabetes mellitus může také vést k rozvoji placentární hyperplazie. Trvalé zvýšení hladiny glukózy v krvi vede k rozvoji poškození placentární tkáně.
Cévní patologie mohou také vést k rozvoji hyperplazie - může se vyvinout s arteriální hypertenzí. V tomto případě vývoj poškození přispívá k trvalému zvýšení krevního tlaku. Čím vyšší jsou tyto hodnoty u nastávající matky, tím vyšší je riziko vzniku placentární patologie.
Hyperplasie se také může vyvíjet po dřívějších infekčních patologiích. Tak, ureaplasmosis, toxoplasmosis, stejně jako množství sexuálně přenosných nemocí může vést k zahuštění placenty.
Rhesus-konflikt, který nastane mezi matkou a dítětem, může také přispět k rozvoji charakteristických změn v placentě. V tomto případě může být fetální vývoj plodu narušen v důsledku vývoje komplikací.
Pozdní toxikóza těhotenství může také ovlivnit vývoj placentárních poruch. Tato patologie je nebezpečná, protože prognóza těhotenství se zpravidla zhoršuje. Budoucí matka vyvine těžký edém, celkový stav je narušen a může se vyvinout uteroplacentální průtok krve.
Jak se může projevit?
Ve většině případů je hyperplazie placenty asymptomatická. Je prostě nemožné podezření na přítomnost této patologie v tomto případě u některých klinických příznaků. Proto se nejčastěji placentární hyperplazie stává skutečným „nálezem“, který je detekován při rutinních ultrazvukových vyšetřeních během těhotenství.
V některých případech může zahuštění placenty vést k rozvoji nebezpečných komplikací. V tomto případě bude budoucí matka narušena nepříznivými příznaky, které ovlivňují její pohodu. Žena může mít výtok z genitálního traktu nebo mírnou bolestivost v podbřišku.
Někdy se také stává, že jediným příznakem, který se obává budoucí matky, která má placentární hyperplazii během těhotenství, je špatný zdravotní stav a celková slabost. Takový nespecifický projev není zpravidla důvodem k tomu, abych šel k lékaři, což vede k předčasné diagnóze patologie.
Diagnostika
Hlavní diagnostickou metodou, která dokáže detekovat tuto patologii, je ultrazvukové vyšetření. Během ultrazvuku může lékař určit tloušťku placenty a identifikovat různé anatomické defekty. Poměrně často je zahuštění placenty poprvé diagnostikováno v 18-20 týdnech těhotenství, ale tato patologie může být detekována mnohem později.
Při stanovení tloušťky placenty vyhodnocuje ultrazvuková specialistka také její hustotu. Struktura placentární tkáně závisí do značné míry na délce těhotenství. Ve druhém trimestru je tedy poměrně hladký a jednotný.
Jak se aplikace blíží, placenta mění svou hustotu. Rozptýlené změny se v něm objevují, stejně jako oblasti zhutnění. Například struktura placentární tkáně v 32. týdnu těhotenství je významně odlišná od struktury 20–22 týdnů. Tyto změny jsou naprosto normální a indikují zdravé těhotenství.
Pokud z nějakého důvodu placenta změní svou tloušťku před předepsanou dobou, pak ultrazvukový lékař diagnostikuje přítomnost hyperplazie. Současně nutně provádí přesné měření tloušťky placentární tkáně a výsledky uvádí ve své lékařské zprávě, která se vydává po vyšetření nastávající matky. Tento závěr v budoucnu musí být vložen do zdravotnické karty. Posouzení tloušťky placenty v dynamice umožňuje lékařům sledovat, jak se tato patologie vyvíjí.
Pokud byla budoucí maminka diagnostikována hyperplazie placenty, byla jí také předepsána řada dalších vyšetření. Těhotná žena bude muset:
- absolvovat biochemický krevní test, stejně jako obecné testy krve a moči;
- podstoupit kardiotokografii;
- být vyšetřeny na pohlavně přenosné infekce;
- stanovení přítomnosti protilátek (podle indikací);
- navštivte Dopplerovu místnost, abyste zjistili různá porušení uteroplacentálního průtoku krve;
- navštívit porodníka-gynekologa pro klinické vyšetření a odběr stěr z genitálního traktu pro analýzu.
Možné následky
Silné zahuštění placenty nejčastěji ohrožuje rozvoj extrémně nebezpečného stavu - fetoplacentální insuficience. Tato patologie je doprovázena silným porušením uteroplacentárního průtoku krve, v důsledku čehož plod nedostává kyslík, což znamená, že je narušen proces okysličování těla dítěte. Trvalý nedostatek kyslíku může dokonce vést k rozvoji retardace růstu plodu. V tomto případě je narušen normální průběh nitroděložního vývoje plodu.
Snížení tempa růstu dítěte v takové situaci může také vést ke skutečnosti, že bude růst pomaleji a přibrat na váze. Závažná placentární hyperplazie může přispět k tomu, že se dítě narodí s nízkou hmotností a mnohem dříve než předepsaná doba.
Je-li hyperplazie placentární tkáně také doprovázena nedostatkem vody, pak je v takovém stavu plod vystaven vysokému riziku vzniku poruch ve struktuře pohybového aparátu. U dítěte se může vyvinout zakřivení končetin, jakož i různé patologické stavy kostry.
Léčba
Výběr terapie závisí na mnoha faktorech. Lékař nutně vyhodnocuje celkový stav budoucí matky a jejího dítěte, stupeň porušení, ke kterým došlo, riziko komplikací, trvání těhotenství a mnoho dalšího. Pouze takové komplexní posouzení umožňuje odborníkům vybrat správnou taktiku pro další řízení těhotenství.
Léčbu hyperplazie placenty různými způsoby.Základní terapie v podstatě zahrnuje předepisování léků. Jsou vybírány individuálně s ohledem na rysy budoucí matky. Také při předepisování léků je nutně hodnocen jejich účinek na plod.
Recenze mnoha žen, u kterých byla během těhotenství diagnostikována placentární hyperplazie, to naznačují pro léčbu výsledných poruch byly předepsány cévní léky.
Taková léčiva jsou často často zahrnuta v léčebných režimech zahuštěné placenty. Pomáhají zlepšovat průtok krve v těle, což má pozitivní vliv na jeho fungování.
S hyperplazií placenty se také mohou vyvinout patologické stavy hemostázy. Vztahují se ke skutečnosti, že se mění krevní srážení. K nápravě výsledných poruch v tomto případě mohou být předepsány léky ovlivňující systém srážení krve. Léčba těmito léky se nejčastěji provádí v nemocnici. To je dáno tím, že během jeho provádění je často nutné kontrolovat krev pro srážení.
Údaje z průzkumu jsou v nemocnici vhodnější. Během této terapie je velmi důležité sledovat stav ženy a jejího dítěte. Těhotná žena by v tomto případě měla být vždy pod lékařským dohledem.
S hyperplazií placenty je krevní zásobení placenty často narušeno. Tento proces je doprovázen rozvojem výrazného nedostatku kyslíku v tkáních - hypoxii.
Pro zlepšení okysličování a pohody plodu jsou předepsány speciální přípravky. Jedním z těchto prostředků je „Actovegin».
Aby se zabránilo masivnímu poškození buněčných membrán, používají se v některých případech přípravky obsahující esenciální fosfolipidy. Pomáhají udržovat strukturu buněčné stěny a zajišťují tak stavební funkci.
Další složkou komplexní léčby placentární hyperplazie je léčba vitaminem. Příjem vitálních látek pomáhá zlepšit fungování organismu. Přidělené k různým multivitaminovým komplexům během těhotenství, zpravidla pro poměrně dlouhou recepci.
Pokud se virové nebo bakteriální infekce stanou příčinou zahušťování placentární tkáně, měly by být také léčeny. Za tímto účelem se lékaři uchylují k jmenování antivirových a antibakteriálních látek. Je třeba poznamenat, že některé z nich mohou mít nepříznivý vliv na plod. Aby se zabránilo takovému dopadu, vybírají se pouze ty nejbezpečnější a nejúčinnější léky, které zlepšují celkový stav budoucí matky i jejího dítěte.
Další informace o placentě během těhotenství naleznete v následujícím videu.