Jak placenta vypadá a kde je připojena?

Placenta je jediným orgánem v těle ženy, která vykonává základní funkce, ale zároveň je dočasná. V procesu přenášení dítě nemůže dělat bez něj, ale po narození dítěte není třeba pro něj. Hodně záleží na struktuře placenty a její poloze během těhotenství: na vlastnostech těhotenství, způsobu porodu. Jak se placenta váže k ženskému tělu a co ovlivňuje, vysvětlíme v tomto článku.

Pokud překládáte latinské slovo placenta, dostanete "dort". Takhle vypadá toto tělo. Lidé to nazývají „místem dětí“. Placenta nezačne tvořit bezprostředně po početí dítěte, ale pouze po 8-10 dnech, kdy oplodněné vajíčko padá do děložní dutiny a připojí se k vnitřní stěně pomocí choriových klků (součást fetální membrány).

Od tohoto bodu je chorion - předchůdce placenty - zodpovědný za krmení plodu, zásobování kyslíkem a produkci hormonů nezbytných pro přenášení plodu. Placenta se tvoří postupně a začíná působit od 13-14 týdnů těhotenství. „Dětská sedačka“ roste do poloviny druhého trimestru, pak se její růst zastaví a placenta začne postupně „vybledat“, „stárnout“. Při porodu zcela vyčerpá svůj zdroj a narodí se 15-60 minut po narození dítěte.

Struktura placenty je poměrně složitá a každá z jejích vrstev poskytuje své vlastní funkce. Obecně se jedná o houbovitý orgán hustě nasycený sítí krevních cév komunikujících s mezerami naplněnými mateřskou krví. Hodnota placenty pro rostoucí dítě je těžké přeceňovat - chrání dítě a vytváří hemoplacentální bariéru.

„Dětská sedačka“ přechází na dítě v lůně protilátky produkované mateřskou imunitou, která poskytuje dítěti vrozenou pasivní imunitu. Některé ne nejužitečnější látky, které vstupují do mateřského těla, jsou blokovány a zadržovány jednou z vrstev placenty, ne jejich předávání dítěti.

Placenta krmí dítě, plní funkci výměny plynu. Z krve mé matky skrze „miminko“ kyslík vstupuje do dítěte, oxid uhličitý je odstraněn zpět. Placenta dává dětem přístup k vitamínům a minerálním látkám, stejně jako k vodě, a přivede produkty metabolismu drobků - močoviny, kreatinu a kreatininu zpět do těla matky.

Během těhotenství je „dětská sedačka“ také endokrinní žlázou - produkuje některé hormony nezbytné pro zachování těhotenství a vývoj plodu. Především je to hCG, produkovaný bezprostředně po implantaci choriovými klky, stejně jako placentární laktogen, který je nezbytný pro přípravu mléčných žláz pro nadcházející kojení. Placenta produkuje prolaktin, který je zodpovědný za proces laktace, progesteron, který je zodpovědný za zachování těhotenství a prevenci menstruace, stejně jako serotonin, estrogen a relaxin.

Placenta se běžně dělí na dvě části - plod, který je na straně dítěte, a mateřskou část, přiléhající k děložní stěně.Z ovocné strany je pupeční šňůra připojena k centrální části placenty - silná šňůra, která spojuje samotný plod a „místo dětí“.

Placenta v děloze je tvořena tam, kde bylo oplodněné vajíčko schopno konsolidovat v době implantace. Hodně z tohoto delikátního procesu závisí na zdravotním stavu ženy, na stavu endometria, hormonálních úrovních, obecném stavu reprodukčního systému budoucí matky a na správnosti tvorby vajíčka.

Optimální a správné je připojení chorionu (a následně placenty) na přední nebo zadní stěně dělohy blíže ke dnu. Dno není na dně, jak se může na první pohled zdát, ale na samém vrcholu dělohy.

Pokud má žena endometriózu, myomy, existují abnormality ve struktuře dělohy, pokud předtím provedla potraty, má pooperační jizvy na děloze, pak je docela možné, že oplodněné vajíčko nebude schopno konsolidovat se na vhodném místě a bude spadat pod. Pak bude vazba nízká a může následně způsobit patologii, jako je placenta previa, její regionální připojení.

Někteří odborníci tvrdí, že místo uchycení vajíčka ovlivňuje nejen zdraví nastávající matky, přítomnost špatných návyků a fetálních faktorů, ale také gravitaci. Podstatou teorie je, že plod je více pravděpodobné, že zaklínění tam, kde je více pravděpodobné, že - pokud žena preferuje spát na levé straně, pak fetální vejce bude umístěn na levé straně dělohy. Nicméně přesvědčivé vědecké důkazy o této teorii ještě neexistují.

Je to však naprosto jisté ovoce nebude nikdy fixováno tam, kde je nebezpečné a nepohodlné vyvíjet se a růst. Pokud jsou v děloze nádory, jizvy, oplodněné vajíčko s úžasnou přesností je projde a najde jiné místo pro sebe, možná ne vždy normální, z pohledu lékařů, z důvodu nebezpečí komplikací během těhotenství a při porodu.

S normální polohou placenty, rostoucí děloha vytváří nejpříznivější podmínky pro vývoj dítěte - okraje placenty se pohybují na stranu dělohy, jak rostou a krevní zásobování se stává intenzivnějším, dostatečným a uspokojujícím všechny potřeby malého organismu.

Placenta previa, ve které je „dětská sedačka“ na samém dně, zcela nebo částečně blokuje výstup do pánve, je závažná a nebezpečná patologie, která ohrožuje potrat, předčasný porod a vývoj závažného krvácení v případě jeho spontánního oddělení, které může způsobit smrt matky a plodu. Regionální příloha je méně nebezpečná, ale také patologická varianta lokality.

Nižší poloha placenty, ve které nemá vliv na vstup do děložního hrdla děložního čípku a neblokuje výstup na malou pánev, i když je považována za patologickou, má příznivější projekce. Rostoucí děloha stimuluje vzestup (migraci) placenty vyšší, což se vyskytuje ve většině případů.

Podívejme se podrobněji na některé z nejběžnějších typů umístění „místa dětí“.

Na přední stěně dělohy je oplodněné vajíčko obvykle připevněno u žen, které již měly možnost nést a nést děti. Ženy s primiparózou mají menší pravděpodobnost, že budou čelit placentaci na přední stěně. Toto uspořádání je samo o sobě považováno za variantu normy a nepotřebuje léčbu. Nízká přední poloha je rizikovým faktorem z hlediska pravděpodobnosti narušení placenty, ale toto uspořádání „dětské sedačky“ je poměrně vzácné.

Na zadní stěně se nejčastěji nachází "dětská sedačka". Jedná se o klasický standard. Zadní stěna dělohy v její horní části (blíže ke dnu) je nejlépe zásobena krví. Placenta, která se nachází za ní, nebrání ženě, aby od počátku cítila první pohyby svého dítěte. Navíc placenta na zadní stěně je obtížnější zranit při pádu nebo tupém poranění.

Nízká vazba je indikována, pokud je okraj placenty o 6 cm vyšší než vnitřní osma dělohy. Pokud je dítě příliš aktivní, může poškodit "dětskou sedačku", váha plodu, která roste, bude také rizikovým faktorem předčasného oddělení placenty.

Nízká placentace představuje hrozbu pro rozvoj hypoxie v případě částečného uvolnění a může také zabránit přirozenému porodu. Ženy, u kterých placenta neroste s délkou trvání těhotenství (asi 3%), nepřistěhují, obvykle porodily chirurgicky, dostávají císařský řez.

Pokud okraj placenty uzavře vnitřní hltan asi o třetinu, říkají o částečné nebo neúplné prezentaci, pokud ji „dětské místo“ úplně uzavře, tato hustá, celková prezentace je bezpodmínečnou a nepochybnou indikací pro císařský řez.

Taková komplikace ohrožuje výskyt krvácení během porodu a je také nebezpečná v případě spontánního porodu, výskytu masivního krvácení, vývoje akutní hypoxie u dítěte, jeho smrti a smrti matky v důsledku ztráty krve.

Tato patologie se vyskytuje u asi 8% těhotných žen. Placenta s dalším lobule se skládá z velkého těla a malého, které jsou spojeny krevními cévami a membránou. Pupeční šňůra je vždy připojena k velkému laloku. Během nošení dítěte, další plátek nepředstavuje zvláštní nebezpečí, ale při narození riskuje uvolnění, což způsobuje krvácení.

Porodníci, s naléhavou dodávkou, ne vždy vědí jistě o přítomnosti dalšího laloku, a to může dobře zůstat v děloze po porodu. Tato situace bude vyžadovat další kyretáž, protože žena bude vyvíjet silný zánětlivý proces.

V raných fázích není další podíl viditelný nikomu, protože forma placenty trvá jen čtvrtý měsíc.

Ani žena sama, ani nejlepší a nejzkušenější lékaři nejsou schopni ovlivnit, kde se oplodněné vajíčko nakonec připojí, a kde začne tvorba placenty. Žena se však může postarat o normální průběh těhotenství předem a upozornit na rizikové faktory pro nesprávné umístění „dětské sedačky“.

Jedná se především o dodržování intimní hygieny a návštěvu lékaře. Neustálý sexuální partner a pečlivá pozornost jejich zdraví pomůže vyhnout se infekcím a pohlavně přenosným nemocem, které občas zvyšují pravděpodobnost výskytu nebo nízké polohy placenty.

Špatné návyky (kouření a alkohol) by měly být opuštěny ve fázi plánování dítěte. Všechna onemocnění gynekologického profilu by měla být důkladně vyšetřena a léčena až do konce, protože chronické „ženské vředy“ mohou ovlivnit stav endometria dělohy a hrát negativní roli při implantaci vajíčka.

Je důležité naplánovat druhé, třetí, čtvrté a následné těhotenství po vyšetření lékařem, protože s každým dalším těhotenstvím se zvyšuje pravděpodobnost abnormálního umístění placenty. Pokud v předchozích těhotenstvích byla placenta horší nebo předpokládaná, je konzultace s lékařem povinná - často dochází k relapsu těchto jevů.

Užívání léků, které nebyly předepsány nebo schváleny lékařem, zejména antibiotika, hormonální léky, hemostatika před počátkem nebo před měsícem před plánováním koncepce, může ovlivnit nejen umístění placenty, ale také její strukturální rysy.

Skutečnost, že taková placenta, viz následující video.