Co znamená placentární prezentace na přední stěně dělohy a co to ovlivňuje?

Bez normálního fungování placenty je nemožné si představit plný růst a vývoj dítěte. Tento článek vám pomůže pochopit, co placenta převládá na přední stěně dělohy a co ovlivňuje.

Pro zajištění života chorionu, a později musí být plod vyžadován plný průtok krve. Dítě může dostat všechny živiny a kyslík přes systém uteroplacentální tepny. Ve velkém počtu procházejí placentou a zajišťují růst a vývoj plodu.

Hlavní funkcí, kterou příroda vytváří v placentární tkáni, je poskytnout plodu nutriční složky, jakož i ochranu před vnějšími vlivy. Vnitřní vývoj plodu závisí na tom, jak se placenta nachází. V určitém období těhotenství pomůže pohyb plodu určit rychlost růstu plodu.

Intenzita intrauterinního vývoje dítěte závisí na tom, jak je placenta připojena. Upevnění placentární tkáně je ve skutečnosti určeno od prvních týdnů těhotenství. Umístění implantace oplodněného vajíčka ovlivňuje umístění placentární tkáně.

Placenta se nejčastěji nachází na zadní stěně dělohy v oblasti jejího dna. V některých případech může být umístěna v bočních stěnách buď vpravo nebo vlevo. Pokud je spousta placentární tkáně, pak to může být připojeno najednou na několik děložních stěn.

Toto fyziologické umístění placenty je vysvětleno jednoduše. Zásobování krve v oblasti dna dělohy a její zadní stěny je poměrně dobře vyjádřeno. To pomáhá plodu rychle a intenzivně růst.

Porodníci a gynekologové si všimnou, že v některých případech může být placenta připevněna k přední stěně dělohy. Je třeba poznamenat, že k tomu dochází mnohem méně často.

Placentární tkáň může být připojena v různých částech dělohy. Nejčastěji je tedy připevněn ve spodní části. Za určitých podmínek však dochází k položení placentární tkáně níže - v oblasti dolního segmentu dělohy. Příliš nízká poloha placentární tkáně je plná vývoje její prezentace.

Lékaři považují patologii placenty za patologii, když je placentární tkáň v těsné blízkosti vnitřní dělohy. Obvykle je mezi nimi určitá vzdálenost. Ve 2. trimestru je tedy placentární tkáň obvykle vyšší než vnitřní hltan o 5 cm, pokud je tato vzdálenost významně snížena, pak se tento patologický stav nazývá previa.

Lékaři rozlišují několik klinických variant prezentace placentární tkáně. Placenta previa tak může být centrální, marginální nebo laterální. Různé klinické varianty této patologie jsou způsobeny placentární tkání připojenou ke které stěně.

Připojení placenty k přední stěně dělohy je způsobeno velmi raným stadiem těhotenství. Stává se to docela jednoduše. Oplodněné vajíčko z nějakého důvodu nemůže připevnit na dno dělohy a začne klesat pod. Tak to jde téměř do vnitřního hltanu, kde probíhá jeho implantace.

Různá gynekologická onemocnění mohou přispět k rozvoji přední placenty previa. Chronický zánět, který se vyskytuje v reprodukčních orgánech ženy, vede k jejich poškození. V tomto případě se mění sliznice vnitřní povrch dělohy. Takové změny a přispívají k tomu, že oplodněné vajíčko může být připevněno ve spodní části.

Placenta může být připevněna k přední stěně dělohy, i když žena podstoupila řadu gynekologických operací. Škrábání nebo účinky chirurgických potratů tak mohou přispět k rozvoji tohoto typu prezentace.

K rozvoji této patologie mohou přispět také různé vrozené vady reprodukčních orgánů. Placenta previa se může vyskytnout u žen s hypoplazií dělohy. Anatomické defekty ve struktuře dělohy mohou také přispět k rozvoji této patologie.

Upevnění placentární tkáně na přední stěně je méně fyziologické. Takové uspořádání placentární tkáně má jak minusy, tak výhody. Výhody jsou mnohem nižší než mínusy.

Mezi výhody předního placenty previa patří možnost migrace. Během několika měsíců čekání na narození dítěte může placentární tkáň změnit svou pozici. Lékaři si všimnou, že placentární tkáň s placentou předního previa je mnohem snazší posunout než zadní.

Je třeba poznamenat, že placenta je extrémně vzácně připojena k přední stěně dělohy. Tento znak má velký biologický význam. To je vysvětleno jednoduše. Placentární tkáň je velmi jemná. Může být snadno poškozen vlivem různých vnějších traumatických účinků.

Umístění placenty na přední stěně dělohy může být nebezpečným vývojem jejího oddělení. V tomto případě mohou poranění břicha přispět k rozvoji nebezpečného krvácení z dělohy. Je-li příliš intenzivní, pak se v takové situaci může vyvinout akutní hladovění kyslíkem plodu, což znamená, že hrozí vážné ohrožení života dítěte.

Migrace je změna původního umístění placenty. Odborníci se domnívají, že je možná změna lokalizace placentární tkáně s prevalencí na přední stěně. To je obvykle varoval těhotné ženy a lékaře, když se na ně odvolává na radu.

Tyto změny byly vyhodnoceny ultrazvukem. Zpravidla lékaři předepisují několik po sobě jdoucích ultrazvukových vyšetření pro sledování dynamiky. Při prezentaci placentární tkáně často nejsou nutná vaginální vyšetření. Čím nižší je placenta, tím vyšší je pravděpodobnost poškození.Velmi důležité je sledování dynamiky umístění placentární tkáně s previa. Pomáhá lékařům včas rozpoznat rozvojové komplikace a přijmout nezbytná opatření ke zlepšení situace.

Je třeba poznamenat, že ve většině případů mění placentární tkáň svou pozici poměrně pomalu. Optimálně, pokud se tento proces objeví v ženském těle během 6-10 týdnů. V tomto případě je pravděpodobnost, že nastávající matka bude mít jakékoli příznaky nepohodlí, poměrně nízká. Obvykle je migrace placentární tkáně zcela dokončena uprostřed třetího trimestru těhotenství.

V případě, že se placentární tkáň z nějakého důvodu vytěsní příliš rychle, mohou se objevit nežádoucí příznaky. Nejnebezpečnější z nich je rozvoj krvácení a oddělení placentární tkáně od stěny dělohy. Nežádoucí příznaky se zpravidla vyvíjejí v případě, že k migraci placenty dojde během 1-2 týdnů. Rychlost migrace placenty závisí na mnoha faktorech a důvodech, včetně toho, jak vysoká byla původně umístěna placentární tkáň.

Když nastane těhotenství s rozvojem přední placenty, lze očekávat různá překvapení. Obvykle se od 2. trimestru těhotenství začínají vyvíjet nežádoucí příznaky. Průběh třetího trimestru může být také komplikován vývojem řady patologií.

Nastávající matky by si to měly pamatovat přítomnost placenty previa není trestem za narození zdravého dítěte. Tato patologie se již setkala s několika málo ženami, které porodily své dlouho očekávané zdravé děti.

S nízkou polohou placenty a prezentací nejnebezpečnější komplikace je možná rozvoj krvácení. Je-li dostatečně silný, nezůstane bez povšimnutí. V této situaci si žena všimne výskytu krve z genitálního traktu. Závažnost krvácení může být různá, barva krve se mění od jasně červené až tmavě hnědé. V této situaci je důležité si uvědomit, že když se objeví takové krvácení, ženy s placentou previa by se měly okamžitě poradit s porodníkem-gynekologem.

Další komplikací, která se může během těhotenství vyvinout, je placentární abrupce. Závažnost výsledných poruch v tomto případě závisí do značné míry na tom, kolik placenty se oddělilo od děložní stěny.

Pokud je placentární tkáň exfoliována dostatečně silně, pak je v takové situaci již možné podezření na tento stav klinickými příznaky. Nastávající matka se tak začíná cítit dost špatně. Má silnou slabost, může vyvinout bolest v břiše, stejně jako krvavý výtok z genitálního traktu.

Silné oddělení placenty je také nebezpečné a porušuje celkový stav plodu. Porušení přívodu kyslíku vede k tomu, že plod začíná prožívat hypoxii - hladovění kyslíkem. Taková situace zpravidla přispívá ke skutečnosti, že se mění klinické ukazatele plodu. Jeho srdeční frekvence a motorická aktivita se tedy významně mění.

S rozvojem silného placentárního poškození by měla být těhotná žena urychleně hospitalizována. Další algoritmus lékařských akcí bude do velké míry záviset na tom, jak dlouho je těhotenství.

Volba taktiky porodu pro placenta previa je obvykle zcela zodpovědná. Na tom závisí život a zdraví budoucí matky a jejího dítěte.

Je třeba poznamenat, že v dnešní době porodníci-gynekologové stále častěji dávají přednost chirurgické metodě porodnictví při výběru císařského řezu. V této situaci je riziko poranění a poškození porodů mnohem nižší. Samozřejmě, císařský řez má určité nevýhody, protože je to ve skutečnosti chirurgický zákrok.

Nicméně s placentou previa je důležité zachránit život dítěte. Recenze mnoha žen, které mají placentu previa na přední stěně dělohy a již se staly matkami, potvrzují, že měli císařský řez.

Přítomnost zátěžové porodnické a gynekologické anamnézy u těhotné ženy je také další podmínkou pro císařský řez. Nezávislý přirozený porod v tomto případě může být nebezpečný nejen rozvojem řady patologií pro dítě, ale také výrazným zhoršením zdraví nastávající matky.

Individuálně je vybrána taktika porodnické pomoci. Pro tohoto specialisty hodnotí několik faktorů. Porodníci a gynekologové nutně berou v úvahu věk ženy, přítomnost průvodních onemocnění, klinické ukazatele vývoje plodu, přítomnost vytvořených patologií během těhotenství a mnoho dalšího.

Je důležité si uvědomit, že během těhotenství, s rozvojem placenty previa na přední stěně dělohy, by měla nastávající matka od prvních dnů po stanovení takové diagnózy pečlivě sledovat jejich zdravotní stav.

Viz následující video o tom, co znamená prezentace placenty.