Co znamená úplná placenta previa a jak je to nebezpečné během těhotenství?

Pro plný rozvoj dítěte, "žijící" během těhotenství v matčině bříšku, je nutný přísun kyslíku a živin. To je přímo zapojeno do užívání placenty.

Placentární tkáň je specifický specifický orgán, který se objeví v ženském těle pouze během těhotenství. Začíná aktivně fungovat do začátku druhého trimestru a přetrvává až do porodu. Hlavní funkcí placenty je chránit dítě před účinky vnějšího prostředí a podílet se na poskytování krevního oběhu nezbytného pro jeho růst a vývoj.

Placentární tkáň obsahuje mnoho různých krevních cév, kterými důležité látky vstupují do těla plodu. Z jaké struktury má placenta a kde se nachází, do značné míry závisí na intenzitě intrauterinního vývoje plodu.

Obvykle se v bezprostřední blízkosti místa implantace oplodněného vajíčka vytvoří placentární tkáň. U většiny těhotenství dochází k implantaci v oblasti dělohy - její dno. Zpravidla je k zadní stěně připojeno oplodněné vajíčko, kde dochází k nejlepšímu průtoku krve. Tato situace však není vždy možná. Někdy se také stává, že k oplodnění oplodněného vajíčka dochází mnohem níže - v dolních částech dělohy. V tomto případě se vytvoří placentární tkáň, která je velmi blízko k vnitřnímu děložnímu hrdlu.

Pokud se placentární tkáň "dostane" do oblasti vnitřního hltanu dělohy, pak se tato patologie již nazývá previa. Aby bylo možné posoudit přítomnost této patologie, lékaři nutně odhadnou vzdálenost mezi vnitřním hrdlem dělohy a samotnou placentou. V každém segmentu těhotenství je rychlost tohoto ukazatele odlišná. Ve druhém trimestru by placenta měla být normálně 5 cm nad ústy dělohy. Ve třetím trimestru se tato hodnota zvyšuje na 7 cm.

Prezentace může být odlišná. Lékaři používají speciální klasifikace, které zahrnují několik klinických možností. Jednou z poměrně nepříznivých možností je úplná placenta previa. V tomto případě téměř všechny placentární tkáně překrývají děložní hrdlo. V této situaci je placenta umístěna kriticky nízko ve vztahu k vnějším ženským pohlavním orgánům. V tomto případě se riziko vzniku nežádoucích komplikací během těhotenství mnohokrát zvyšuje.

Vývoj plné prezentace může vést k řadě příčinných faktorů. K této patologii nejčastěji přispívají chronická onemocnění ženských pohlavních orgánů. Patologie, které se objevují s rozvojem přetrvávajícího zánětu, jsou doprovázeny poškozením vnitřní sliznice dělohy. Změny ve struktuře sliznic přispívají k tomu, že oplodněné vajíčko se jednoduše nemůže připojit k stěně dělohy v oblasti jeho dna.Začíná sestupovat do nižších dělení, což vede k tvorbě placenty previa.

Jedním z predispozičních faktorů pro rozvoj této patologie může být přenesení operace na reprodukčních orgánech. Škrábání děložních stěn, odstranění myomových uzlin a různých novotvarů jsou rizikovými faktory pro rozvoj placenty previa. Lékaři si všimnou, že tato patologie je častější u žen, které porodily druhé a následující děti.

V současné době, najít placentu je poměrně jednoduché. To může pomoci lékařům jako obvykle vaginální vyšetření a provedení ultrazvukového testu. Ultrazvuk je jistě přesnější metoda pro diagnostiku této patologie. Moderní zařízení, pomocí kterých se provádějí průzkumná data, umožňují vypočítat vzdálenost mezi placentou a děložním hrdlem na nejbližší centimetr. Plná placenta previa je patologie, která nutně vyžaduje dynamické monitorování lékaři. Za tímto účelem odborníci obvykle označují nastávající matku, aby podstoupila několik ultrazvukových vyšetření s určitou frekvencí.

Pro vyhodnocení lokalizace placenty s plnou previí lékaři často používají transabdominální ultrazvuk. Transvaginální vyšetření a vaginální vyšetření mohou být doprovázeny krvácením.

Při stanovení diagnózy placenta previa je nutný opatrnější a pozornější přístup lékařů. Pro budoucí matku jsou navržena individuální doporučení pro nápravu jejího životního stylu, který musí dokonale sledovat. Je důležité si uvědomit, že v průběhu tak komplikovaného těhotenství se mohou kdykoliv vyskytnout podmínky nebezpečné pro život plodu.

První nepříjemné symptomy se obvykle objevují ve 2. trimestru těhotenství. S plnou prezentací placenty se mohou vyvinout ve třetím trimestru, stejně jako rušit ženu téměř až do porodu. V tomto případě je důležité se ujistit, že sledujete blaho matky a dítěte a vyhnete se možným nebezpečným stavům pro jejich život.

Těhotenství, komplikovaná placenta previa, často probíhá ne zcela hladce. Pouze v ojedinělých případech, nesoucí dítě nezpůsobuje žádné nepohodlí nastávající matce. Těhotná žena má zpravidla různé komplikace, které zhoršují průběh těhotenství. Nejnebezpečnější z nich jsou následující:

1. rozvoj krvácení z genitálního traktu;
2. poškození placenty z děložní stěny;
3. porušení fetálního vývoje plodu v důsledku zhoršeného průtoku krve uteroplacentárními cévami;
4. vývoj hypoxie plodu.

Tyto klinické stavy se obvykle vyvíjejí v kombinaci. Závažnost nepříznivých příznaků závisí do značné míry na tom, jak silně převládá placenta. S plnou previa se tyto symptomy vyvíjejí poměrně často. Průběh této patologie je těžké předpovědět. Vývoj komplikací může vést k různým důvodům.

Krvácení z genitálního traktu je jednou z nejčastějších a nepříznivých komplikací. Vzhled krve ve spodním prádle si obvykle všimne sama nastávající matka sama. Krevní sraženiny mohou mít různé barvy: od tmavě hnědé po jasně červenou.

V těhotenství, komplikovaném úplnou prezentací placenty, je velmi důležité mít na paměti, že s výskytem krve z genitálního traktu by měla okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se krvácení nezastaví na několik hodin a zdravotní stav těhotné ženy se zhorší, pak by v takové situaci měl být okamžitě povolán záchranný tým.

Přijíždějící lékař může vyhodnotit celkový stav nastávající matky a v případě potřeby ji odkázat do nemocnice k hospitalizaci.

Během pobytu v nemocnici bude ošetřující matka léčena, aby se zlepšila její pohoda. Zároveň lékaři jistě ocení celkový stav plodu. Pokud je ohrožení života pro dítě příliš velké a období těhotenství již postačuje pro porod, pak je v takové situaci pravděpodobné, že bude rozhodnuto o nouzovém chirurgickém výkonu.

Časté krvácení z genitálního traktu je nebezpečný vývoj pro budoucí matku a její dítě je extrémně nepříznivý stav - anémie. Anemický stav se vyznačuje snížením množství hemoglobinu nebo červených krvinek v krvi. Anémie má negativní vliv na intenzitu nitroděložního vývoje plodu a také významně zhoršuje celkovou pohodu těhotné ženy. K vyrovnání následných porušení je budoucí matka předepsána léky obsahující železo.

Další nebezpečnou komplikací prezentace je porucha placenty. Obvykle se vyvíjí po každém mechanickém působení. Porušení placenty může být zanedbatelné nebo velmi masivní.

Vzhledem k tomu, jak moc se placentární oddělení od děložních stěn uskutečnilo a závažnost této patologie bude záviset. V některých případech placenta odlupuje natolik, že krevní zásobení plodu je také rychle narušeno. V tomto případě může dítě pociťovat hypoxii - to je nedostatek kyslíku vnitřních orgánů.

Taktika těhotenství, komplikovaná plnou placentou previa, vždy individuální. Po celou dobu nošení dítěte se může celkový stav matky a plodu několikrát měnit. Je velmi důležité, aby v této době zkušený a kvalifikovaný lékař, který může časem podezřívat vývoj různých komplikací, pozoroval těhotnou ženu.

S plnou placentou previa je císařský řez nejlepší volbou pro porodnickou pomoc. V tomto případě je minimalizováno možné riziko traumatických poranění a silného krvácení během nezávislého porodu.

Je velmi důležité udržet těhotenství co nejdéle. Čím později se dítě narodí, tím větší je šance, že se přizpůsobí životu v novém prostředí. Pokud je možné kontrolovat průběh těhotenství komplikovaného úplnou prezentací, pak mohou lékaři určit budoucí datum nadcházející císařského řezu.

To, že je nutné udělat, pokud lékař odhalil plnou prezentaci placenty, podívejte se dále.