Typy připevnění pupeční šňůry k placentě: normy a riziko odchylek

Normální průběh a vývoj těhotenství nelze představit bez dvou extrémně důležitých orgánů - placenty a pupeční šňůry. Během vývoje plodu se přímo vztahují k sobě. Tento článek vám poví o typech připevnění pupeční šňůry k placentě, o rychlosti a nebezpečí odchylek.

Pupeční šňůra, nebo, jak to může být nazýváno, pupeční šňůra je prodloužený bičík, uvnitř kterého jsou cévy. Jsou nezbytné pro to, aby plod obdržel během svého nitroděložního života všechny potřebné živiny pro růst a vývoj. Normální pupeční šňůra vypadá jako šedo-modrá šňůra, která se připojuje k placentě. Normálně se tvoří v nejranějším věku gestace a stále roste s rostoucím dítětem.

Pupeční šňůru lze snadno vizualizovat již ve 2. trimestru těhotenství. Je dobře definován při ultrazvukovém vyšetření. Lékař může také vyhodnotit stav aktivního formování placentární tkáně pomocí ultrazvuku. Během vyšetření lékař nutně vyhodnocuje, jak je pupeční šňůra připojena k placentě.

Konečně, pupeční šňůra je tvořena jen 2 měsíce od okamžiku početí. Jak pupeční šňůra roste, její délka se zvyšuje. Zpočátku je pupeční šňůra dlouhá jen několik centimetrů. Postupně se zvyšuje a dosahuje v průměru 40-60 cm, konečně délka pupeční šňůry může být stanovena až po porodu. Zatímco je dítě v děloze, pupeční šňůra se může poněkud zhroutit.

Normálně je pupeční šňůra připojena ke středu placenty. Lékaři takové uspořádání nazývají centrální. V tomto případě vývoj plodu probíhá fyziologicky. Cévy, které se nacházejí v pupeční šňůře, se dostanou do placenty a zajistí dostatečný průtok krve.

S excentrickým připojením pupeční šňůry, to je připojeno ne k centrální části placentární tkáně, ale blíže k jeho okraji. Obvykle, v tomto případě, pupeční šňůra nedosáhne k okraji placenty pár centimetrů. Excentrické připojení pupeční šňůry obvykle není doprovázeno vývojem jakéhokoliv nežádoucího funkčního poškození. Paracentrální připojení pupeční šňůry k placentární tkáni však vyžaduje dostatečně pečlivý přístup lékařů k rozvoji těhotenství.

Nejjednodušší způsob, jak určit typ připojení pupeční šňůry k placentě je, když je placentární tkáň umístěna podél přední nebo boční stěny dělohy.

Centrální připojení pupeční šňůry k placentární tkáni však není vždy vytvářeno během těhotenství. Abnormální možnosti připojení v tomto případě mohou vést k rozvoji různých funkčních poruch.

Lékaři identifikují několik abnormálních možností pro připojení pupeční šňůry k placentě.Tak může být pupeční šňůra přímo připojena k okraji placenty. Odborníci tuto přílohu nazývají regionální. Tento stav se vyznačuje tím, že krevní cévy umístěné v pupeční šňůře jsou umístěny v těsné blízkosti okraje placenty.

Laterální připojení pupeční šňůry k placentě není vždy příčinou vzniku nebezpečných komplikací během těhotenství. Porodníci a gynekologové zdůrazňují stav, ve kterém je pupeční šňůra umístěna ve vzdálenosti menší než 0,5 poloměru placenty od okraje. V tomto případě je riziko vzniku různých komplikací poměrně vysoké.

Další klinická možnost připojení pupeční šňůry k placentě je obalená. Také tento stav se nazývá plewy. V takovém případě jsou krevní cévy umístěné v pupeční šňůře připojeny k amniochoriální membráně.

Normálně jsou arteriální cévy, které se nacházejí v pupeční šňůře, pokryty vartonovým želé. Tato želatinová látka chrání tepny a žíly, které jsou v pupeční šňůře z různých poranění. Když se pupeční šňůra připojí k placentě, cévy nejsou pokryty vartonovým želé. To přispívá k tomu, že riziko vzniku různých traumatických poranění tepen a žil je poměrně vysoké.

Podle statistik dochází k uchycení pupeční šňůry během těhotenství u jednoho dítěte v přibližně 1,2% případů. Pokud nastávající matka čeká na dvojčata, pak se v takové situaci riziko vzniku této patologie zvyšuje a je již téměř 8,8%.

V porodnické praxi existují případy, kdy pupeční šňůra může změnit svou vazbu na placentu. Důvody pro to mohou být jiné. To může být způsobeno nepřesnostmi při určování počátečního místa připojení pupeční šňůry k placentě (notoricky známý lidský faktor) a také migrací placentární tkáně během těhotenství. Všimněte si, že změna místa připojení pupeční šňůry se nevyskytuje zřídka.

Abnormální připojení pupeční šňůry k placentě ohrožuje rozvoj řady komplikací, které se mohou objevit v různých stadiích těhotenství. Aby bylo možné je včas určit, lékaři se uchylují k různým diagnostickým metodám, z nichž hlavní je ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk je v tomto případě přiřazen několikrát. To je nezbytné pro to, aby lékaři mohli posoudit dynamiku vývoje patologie a včas ji napravit.

Vzhledem k tomu, že krevní cévy procházejí pupeční šňůrou, hodnotí intenzitu průtoku krve, lékaři se uchylují k určení další diagnostické metody - dopplerovské sonografie. Toto vyšetření vám umožní posoudit, zda se v krvi nevyskytují závady v placentě a těle plodu. O tom, jak je pupeční šňůra připojena k placentě, závisí možné komplikace v mnoha ohledech.

Když se pupeční šňůra připojí k placentě, riziko různých traumatických poranění je poměrně vysoké. Také u tohoto typu připojení je riziko vzniku nebezpečného krvácení, které se může vyvinout během porodu, poměrně vysoké. Někteří vědci se domnívají, že s tímto typem připojení pupeční šňůry k placentě je riziko intrauterinní retardace růstu velmi vysoké.

V některých případech je navázání na pupeční šňůru na placentu doprovázeno vývojem kombinovaných patologií. V tomto stavu se tedy mohou vyvinout anomálie a malformace vnitřních orgánů plodu (včetně srdečních a vaskulárních defektů, defektů ve struktuře pohybového aparátu, atrézie jícnu), vaskulárních patologií, výskytu vedlejších laloků v placentární tkáni a dalších poruch.

Další možnou komplikací, která se může objevit, když je pupeční šňůra připojena k placentě, je vývoj fetální hypoxie.V tomto případě není do těla dítěte dodáno dostatečné množství kyslíku, které je nezbytné pro dýchání tkání. Výsledný nedostatek kyslíku přispívá k tomu, že je narušena funkce vnitřních orgánů plodu. Tato situace je plná vývoje nebezpečných patologií, které se mohou objevit i po narození dítěte.

S pouzdrem pupeční šňůry k placentě je císařským řezem často způsob podání. V některých případech může být přirozený porod nebezpečný při vývoji nebezpečných poranění a poranění. Aby se jim vyhnuli, lékaři a předepsat císařský řez.

Při nízké placentaci během těhotenství a umístění placenty viz následující video.