Co je astenozoospermie a jak ovlivňuje početí?

Mužské reprodukční zdraví je spíše křehká věc. Různé faktory mohou negativně ovlivnit schopnost člověka oplodnit. Existuje mnoho forem mužské neplodnosti. O jednom z nich - asthenozoospermia, budeme mluvit v tomto materiálu. Co je to nemoc a jak ovlivňuje pravděpodobnost těhotenství?

Asthenozoospermie je patologický stav reprodukčního zdraví mužů, u kterého je v ejakulátu detekován nedostatečný počet pohyblivých a aktivních spermií. Současně může počet živých spermií odpovídat normě, ale účelné buňky, které jsou schopny rychle se pohybovat v přímém směru, jsou nedostatečné.

Pro úspěšné oplodnění vajíčka je důležité, aby mužské pohlavní buňky byly morfologicky zdravé, nemodifikované, aby měly správnou strukturu, ale stejně důležité je, aby se co nejrychleji pohybovali ve směru daném přírodou. Pomalé spermatozoidy jsou většinou odsouzeny k smrti v kyselém prostředí vagíny nebo při průchodu děložního čípku děložním. Aby se dosáhlo ampulární části vejcovodu, kde je vaječná buňka připravena k oplodnění během období ovulace, takové spermatozoidy nemají prakticky žádnou šanci.

Často se astenozoospermie u mužů vyskytuje v nejčistší formě. Často je kombinován s teratozoospermií - porušení morfologických vlastností spermií (přítomnost dvou hlav nebo dvou ocasů v jedné buňce, porušení struktury jakékoli části spermatu). Navíc je astenozoospermie kombinována se zvýšenou viskozitou spermií, aglutinací (slepení zárodečných buněk dohromady). Tato patologie může být doprovázena jinými formami mužské neplodnosti.

Abychom pochopili, jak významná je odchylka od normy, je třeba vědět, že všechny spermie bez výjimky jsou rozděleny do 4 velkých skupin podle jejich schopnosti pohybu. Sexuální buňky skupiny A jsou nejaktivnější a nejobtížnější, nazývají se progresivní. Rychle se pohybují, vektor jejich pohybu je rovný. Takové buňky jsou schopny dostat se do vajíčka a provést oplodnění.

Sexuální buňky skupiny B jsou také velmi vhodné pro koncepci. Od spermií první kategorie se liší pouze rychlostí - je o něco nižší. Ale pohybový vektor je přímý, což znamená, že tyto buňky mohou také dosáhnout svého cíle, ale o něco později.

Spermatozoa skupina C žít a mobilní. Jsou však nevhodné pro oplodnění, protože se pohybují po nepravidelné trajektorii - buď v kruhu, nebo v opačném směru, nebo „šlapající vodě“ na jednom místě. Nemohou dosáhnout vaječné buňky.

Buňky skupiny D jsou pevné. Mohou být naživu, ale z řady důvodů nejsou schopni pohybu a mohou být mrtví.V závodě o právo hnojení se vůbec neúčastní.

Každý muž v ejakulátu má buňky z různých skupin, protože toto je rys spermatogeneze - některé buňky umírají, jiné, mladší, nahrazují je. Zdravý člověk je však považován za člověka, ve kterém jsou buňkám ejakulátu dominovány buňky kategorií A a B. Je dobré, je-li alespoň 50% celkového počtu spermií. Někdy se počítají pouze buňky typu A a zdravý člověk schopný přirozeného hnojení by měl mít alespoň 25%.

To jsou normy a vše, co se do nich nevejde, se nazývá asthenozoospermia. V závislosti na závažnosti onemocnění se stanoví několik stupňů onemocnění:

• 1 stupeň. To je mírný stupeň patologie, bezvýznamný, ve kterém je obsah pohyblivých a progresivních zárodečných buněk v ejakulátu snížen na 40%. Teoreticky může být toto množství dostačující k otěhotnění dítěte, šance na otěhotnění nejsou významně sníženy. Myšlenka prvního stupně asthenozoospermie spočívá v tom, že bez včasné korekce se může projevit tendence ke snížení aktivity spermií.

• 2 stupně. Tento stupeň podmíněně označuje mírné, ale počet pohyblivých a aktivních buněk v ejakulátu je již snížen na 30-35%. Jinými slovy, jen třetina spermií je schopna dosáhnout vajíčka. Pravděpodobnost koncepce je snížena, ale ne kritická. Tento stupeň vyžaduje léčbu.

• 3 stupně. Jedná se o výraznou patologii, při které je rychlé a pohyblivé spermie schopné oplodnění v mužském ejakulátu menší než 30%. Nezávisle otěhotnět s párem s takovou diagnózou je poměrně obtížné. Bez lékařské péče v tomto případě nestačí.

Jak již bylo zmíněno, astenozoospermie není totální patologií. Čím vyšší je míra onemocnění, tím menší je šance, že se manželé stanou rodiči přirozeným způsobem, ale nejsou nulové. Při absenci léčby prvního stupně onemocnění je teoreticky možné pojetí, jako ve druhém stupni. Můžete otěhotnět i při třetím stupni onemocnění, ale šance jsou velmi štíhlé. Jsou odhadnuty na asi 2-3%.

Pro prognózu je důležitý nejen počet progresivních a pohyblivých buněk v ejakulátu, ale také počet imobilních a sedavých spermií. Pouze komplexní posouzení vám umožní posoudit plodnost mužů.

Asthenozoospermie může být způsobena celou řadou individuálních příčin a jejich kombinací. Pro úspěšnou léčbu je důležité stanovit základní příčiny, protože jejich odstranění je základem terapie. Příčiny mohou být vnější, vnitřní (patologické) a fyziologické.

Vnější příčiny mužů jsou zpravidla vytvářeny sami - skrze nezkušenost, nevědomost nebo nedbalost. To platí zejména pro ty, kteří mají rádi pár hodin parní lázeň nebo sedí s přáteli v sauně. Dlouhé ležení v lázni naplněné horkou vodou má také negativní vliv na pohyblivost spermií.

Příroda "prováděla" varlata mužů mimo tělo, poskytující jim speciální kožní pouzdro - šourek, udržuje chladnější teplotu pod úrovní tělesné teploty. S její spermatogeneze probíhá bez problémů. Pokud se šourek přehřívá ve vaně nebo v sauně, pokud člověk často používá sedadla vyhřívaná autem, počet zdravých a mobilních zárodečných buněk se několikrát snižuje.

To by mělo být vzpomenout a milovníci nosit těsné těsné spodní prádlo, a montáž kalhoty.Během nemoci, na pozadí vysokého tepla, varlata také se ohřívají, a proto, během 2-3 měsíců po nemoci, motilita zárodečných buněk je redukována.

Častou vnější příčinou astenozoospermie je kouření a závislost na alkoholu. Většina zástupců silnějšího pohlaví věří, že pivo ve večerních hodinách a marihuana v přiměřeném množství nepoškodí jejich zdraví. Přestaňme zklamat: více než polovina všech případů asthenozoospermie v kombinaci s porušením morfologie spermií je pozorována u mužů, kteří nemohou být nazýváni pijáky, ale kteří každý večer nebo každý druhý den užívají malé množství alkoholu.

S systematickým užíváním marihuany mužské plodnosti klesá za šest měsíců. Pokud se s tímto škodlivým zvykem nerozloučí, asthenozoospermie postupuje. Léky a alkohol, podobně jako nikotin, ničí strukturu zárodečných buněk, způsobují mutace, paralyzují ocas spermií, čímž snižují mobilitu buněk. Další nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že se koncepce stále může konat. Pokud jsou spermie modifikovány, pak takové těhotenství pravděpodobně neskončí s dobrou šancí - dojde k potratu, vynechání potratu, narození dítěte s hrubými chromozomálními abnormalitami.

Léky jsou také spojeny s vnějšími příčinami asthenozoospermie. Antibiotika, antiepileptika a hormonální látky mají nejničivější účinek na motilitu zárodečných buněk. Někteří muži, kteří se profesionálně podílejí na sportu, používají steroidní hormony, které také inhibují tvorbu mladých, silných spermií.

Častou příčinou asthenozoospermie je špatná dieta. Pokud se člověk domnívá, že hamburger nebo shawarma je přijatelný oběd, a konzervované potraviny a sycené nápoje, jako je silná káva, mají právo na svém stole existovat, pak byste neměli být překvapeni poklesem aktivity spermií. Konzervační prostředky a barviva, chemické přísady, které jsou hojně obsaženy v takových potravinách, porušují počáteční cykly spermatogeneze, buňky zralé již nezdravé, poškozené.

Vnější příčiny asthenozoospermie jsou různorodé, často spočívají v profesi zástupce silnější sex-chemické výroby, práce v lakovně, při ozařování, kontaktu s těžkými kovy zvyšují pravděpodobnost těžké těžké asthenozoospermie. Samostatně odborníci rozlišují psychologickou neplodnost.

Muži, kteří jsou dlouhodobě vystaveni silnému stresu, pracují ve stresu, jsou častěji postiženi neplodností než muži, kteří vědí, jak ovládat své pocity a emoce, relaxovat a plně relaxovat.

Spermatozoa jsou poměrně náchylné k všeobecnému blahobytu svého "majitele", stejně jako k jeho životnímu prostředí. To je způsobeno většinou fyziologických důvodů pro vývoj tzv. Přirozené asthenozoospermie. Jeho rozdíl od jiných typů onemocnění je dočasný. Obvykle takové porušení prochází samo o sobě a někdy ani nevyžaduje žádnou opravu.

Na pozadí přirozeného poklesu imunity a avitaminózy se na jaře spermie stávají méně mobilními. Lidské biologické rytmy diktují pohlavním buňkám určité pořadí života, což je důvod, proč jsou ranní buňky spermií pomalejší a „líné“ než ve večerních hodinách. Pokud se člověk dlouhodobě zdržuje pohlavního styku a masturbace, mobilita jeho zárodečných buněk se několikrát snižuje, spermie se stává hustší a viskózní a aglutinují spermie.

Tyto příčiny bez lékařského zásahu samy o sobě nezmizí. To je důvod, proč člověk musí podstoupit komplexní vyšetření. Často je aktivita a mobilita zárodečných buněk snížena v důsledku přítomnosti prostatitidy nebo varikokély. Zánět epididymis (epididymitis) také téměř vždy vede k velkému počtu imobilních a dokonce neživotaschopných spermií v ejakulátu.

Infekce genitálií a pohlavně přenosné nemoci jsou nejčastější příčinou patologické asthenozoospermie. V tomto případě je to zdaleka vždy, když si člověk uvědomí, že je nositelem tohoto nebo tohoto onemocnění. Mnohé "okřídlené" infekce (chlamydie, ureaplasma) jsou skryté a pouze laboratorní testy mohou prokázat jejich přítomnost.

Někdy je imunita člověka „vinná“ z vývoje astenozoospermie. Tak přirozená ochrana jeho těla může reagovat na stará zranění šourku nebo penisu. Kdo z mužů nebojoval alespoň jednou? Je jich málo. Ale i malé zranění v průběhu let může vést k vývoji antispermových protilátek. Imunita se tedy pokusí zničit zdravé a pohyblivé zárodečné buňky „chybou“.

Spermie se také stávají sedavými u mužů s hormonálními poruchami, nadváhou, obezitou a také u mužů, kteří vedou nízkoaktivní, převážně sedavý způsob života.

Samostatným tématem pro konverzaci jsou geneticky narozené patologické stavy spermií, ve kterých spermie zpočátku nemají možnost pohybovat se z důvodu porušení struktury, například pevného, ​​ochrnutého ocasu. Taková patologie medicína se dosud nenaučila léčit. Pokud je potvrzena genetická abnormalita, je muž považován za neplodného. Dobrou zprávou je, že takové patologie jsou velmi vzácné. S každým z nich existují možnosti využití technologií asistované reprodukce.

Jediný způsob, jak stanovit takovou diagnózu jako asteno-zánětlivé, je provádět spermogramy. Tato analýza může být provedena v jakémkoli reprodukčním centru, na soukromých a veřejných klinikách, v centrech plánovaného rodičovství. Je to levné, za den.

Před darováním spermatu by se měl člověk zdržet pohlavního styku po dobu 4-5 dnů. Je důležité se ujistit, že v době porodu spermogramu manžel nemá chřipku, akutní respirační virové infekce a jiné nemoci, které během posledních tří měsíců neužíval hormonální léčiva a antibiotika.

Můžete si vzít vzorek ejakulátu na klinice pomocí masturbace v oddělené místnosti a materiál můžete sbírat doma ve sterilní nádobě na biomateriály, kterou lze zakoupit v každé lékárně. Je důležité dodat spermie do laboratoře během 40-45 minut od okamžiku ejakulace.

Léčba astenozoospermie je vždy složitá. Není omezen na příjem léku předepsaného lékařem, je však nutná korekce celého životního stylu člověka. Pokud je stupeň onemocnění nevýznamný (první nebo druhý), může být omezen pouze na korekci životního stylu. Člověk by se měl rozloučit s rychlým občerstvením, alkoholem, snížit množství konzumovaného tabáku nebo úplně přestat kouřit. Správná výživa pomůže snížit váhu, pokud takový problém existuje, a také normalizuje metabolismus.

Nadměrná tělesná aktivita je pro člověka kontraindikována, ale jeho životní styl by měl být poměrně aktivní. Jinými slovy, neměli byste trhat žíly v posilovně, zvedat činku, ale běhat před spaním nebo pěšky, zatímco lyžování přinese mnoho výhod. Zvláštní pozornost je třeba věnovat spánku. Musíte spát nejméně 8 hodin a vždy v noci. V noci je v lidském těle produkováno velké množství hormonů, z nichž mnohé se účastní procesů reprodukce a spermatogeneze.Pokud je práce spojena s noční směnou, je lepší najít jinou práci nebo přepnout na jiný pracovní rozvrh s frází „ze zdravotních důvodů“.

Obyvatelé velkých a znečištěných měst by měli jít na dovolenou, bydlet na venkově nebo u moře, kde je ekologická situace více prosperující.

Motilita zárodečných buněk pomůže zvýšit systematické a prodloužené (nejméně 3-6 měsíců) příjem speciálních přípravků ke zlepšení spermatogeneze. Jedná se o vitamínové přípravky a kombinované doplňky stravy obsahující vitamíny A, C, E, kyselinu listovou, zinek, selen a železo. Nejznámější a nejúčinnější léky jsou Spermaktiv, Spermaplant, Proffertil a Viardo Forte.

Taková léčba ve většině případů pomáhá vyrovnat se s astenozoospermií po dobu šesti měsíců, dva cykly spermatogeneze (každá trvá přibližně 3 měsíce) postačují k posouzení prvních výsledků. Takový terapeutický přístup je ve většině případů účinný, s výjimkou astenozoospermie způsobené infekcemi a zánětlivými procesy. V tomto případě člověk nejprve doporučil léčbu antibiotiky a protizánětlivými léky, a pak výše zmíněný univerzální režim s vitamíny, doplňky stravy a napravením každodenního režimu.

Nejtěžší léčbou je astenozoospermie způsobená autoimunitními příčinami. Předepsané léky, které patří do skupiny imunosupresiv, které potlačují nadměrnou agresi imunitního systému. Ale ne vždy pomáhají, a pak, stejně jako v případech s vrozenými genetickými příčinami, se doporučuje, aby se muž a jeho žena obrátili na reprodukční specialisty na IVF s použitím vlastních nebo dárcovských spermií.

Lidové léky ke zlepšení kvality spermií, lidskosti byly používány po mnoho staletí. Taková terapie by však neměla být v rozporu s doporučeními ošetřujícího lékaře. Před použitím alternativního léku je nejlepší se vždy zeptat, co si o tom lékař myslí. Mezi nejoblíbenějšími lidmi patří - dýňová šťáva v dopoledních hodinách na lačný žaludek, med a včelí produkty, šípky, devět-silná bylina a odvarů a infuze z ní.

Léčbu asthenozoospermia trpělivě a komplexně. Ve stravě mužů by každý den měly být potraviny bohaté na živočišné bílkoviny - maso, ryby, tvaroh, drůbež. Nemoc dobře reaguje na korekci, je možné vyléčit až 95% všech případů.

Podle hodnocení mnoho párů, kterým byla předepsána léčba astenozoospermie, dokázalo otěhotnět během prvních tří měsíců od zahájení léčby. Pokud k tomu nedojde, neměli byste zoufat, protože asi 30% případů úspěšného početí se vyskytne v průběhu tří měsíců.

Jak léčit asthenozoospermii, viz další video.