Co je to test MAR a jak jej dešifrovat?

V současné době se stále více a více párů potýká s problémem otěhotnění dítěte. Ne vždy takový intimní problém spojený se ženou. Stává se také, že u člověka jsou pozorovány obtíže s koncepcí.

Pro diagnostiku reprodukčních patologií, které mohou vést k nemožnosti přirozené koncepce, jsou zapotřebí specifické studie. Jedním z nich je mar-test.

Vyhodnocení ukazatelů mužské plodnosti (schopnost oplodnit) vyžaduje několik typů výzkumu. Po prodlouženém klinickém vyšetření člověka jsou jmenováni andrologem nebo urologem.

Během tohoto rutinního diagnostického postupu lékař identifikuje vnější znaky různé patologické stavy pohlavních orgánů. Pokud během vyšetření lékař podezření na nějaké onemocnění, pak bude předepsat muže pro laboratorní testy.

Spermie a MAR-test jsou nejčastějšími a často předepisovanými typy vyšetření. Ve většině případů postačí provést pouze první metodu výzkumu.

Pomocí této analýzy může lékař určit, jak jsou mobilní a aktivní buňky mužského pohlaví, stejně jako určit počet leukocytů v ejakulátu. Tento test pomáhá specialistovi získat přehled o stavu zdraví mužů.

V některých případech to však nestačí. V této situaci předepíše lékař mužovi test MAR. Tato studie je v podstatě imunologické. K určení, zda je imunitní faktor přítomen ve vývoji neplodnosti, je nezbytné.

Zkratka testu nám dává představu o podstatě studie. Celý název této studie v angličtině zní jako Mix antiglobulinová reakce. Rusky mluvící odborníci to nazývají smíšenou antiglobulinovou reakcí.

Pro tuto studii existují 2 možnosti. Nejčastěji používaná přímá metoda. V tomto případě se stanoví procento mužských zárodečných buněk, které je spojeno s imunoglobuliny A a G. Nepřímá diagnostická metoda také hodnotí vztah mezi procentem spermií, ale již s titrem protilátek proti antispermu.

Je velmi důležité pochopit rozdíl této metody od spermatu. Tato analýza umožňuje posoudit schopnost oplodnit i v aktivních spermiích.

V případě spermatu budou označeny jako zdravé nebo normální. Pomocí mar testu je možné vyhodnotit jejich vhodnost nebo nevhodnost pro fúzi s vejcem. Tato studie odhaluje více „skrytých“ příčin neplodnosti.

Tato diagnostická metoda byla umožněna použitím smíšených aglutinačních reakcí. Tato metoda umožňuje detekci imunologických poruch na úrovni spermatogeneze.

K provedení tohoto průzkumu je naprosto naprosto bezvýznamný.V lékařství, pro všechny studie existují určité lékařské indikace, včetně pro mar-test.

Tato laboratorní analýza je přiřazena, když:

• plánované pojetí dítěte, když se na tuto akci připravují oba členové dvojice;
• přítomnost neplodnosti;
• během rutinní přípravy před prováděním oplodnění in vitro (IVF, ICSI nebo inseminace);
• patologický stav, kdy spermie začínají silně přilnout k sobě;
• důsledky infekčních patologií reprodukčních orgánů.

Tato analýza odhalila imunologickou variantu neplodnosti. Vývoj tohoto patologického stavu je vinen speciálními proteinovými látkami - antispermovými protilátkami. Interakce se spermiemi mají na ně negativní vliv. To vede k tomu, že mužské buňky nemohou vykonávat všechny funkce, které jim příroda ukládá.

Je důležité poznamenat, kde se tvoří protilátky proti spermiím. Imunoglobuliny třídy A jsou syntetizovány v mužských přívěsech a varlatech. IgG také pochází ze systémového průtoku krve. Nejenže „napadají“ spermatické buňky, ale také způsobují, že se kolem nich vytvoří speciální antispermová obálka.

Vědci zjistili, v jakých případech se zvyšuje počet protilátek proti antispermu. To může vést k různým poraněním a poškození oblasti vnějších tříselných orgánů.

Často se stává, že během vyšetření a sběru anamnézy lékař zjistí, že se taková epizoda vyskytla v dětství. Po dlouhou dobu však mužovi nic nevadilo. Po mnoho let nevěděl, že má takový problém.

Různá infekční onemocnění mohou také vést ke zvýšení hladiny antispermových protilátek v krvi. A nejen genitálie. Nemoci močových orgánů jsou jednou z možných příčin tohoto stavu. Tato vlastnost je do značné míry způsobena anatomickou blízkostí orgánů.

Chirurgické operace prováděné na šourku může také způsobit zvýšení antispermových protilátek v lidské krvi. V tomto případě vede traumatické poškození anatomické hranice mezi cévami a semennatými tubuly k rozvoji patologie.

"Útok" spermie protilátky na spermiích přispět narušení fungování imunitního systému. Výše uvedené důvody vedou k těmto situacím. Lékaři také tento proces spojují se skutečností, že je porušena bariéra krev-varlata (hranice mezi cévami a testikulární tkání).

Stejně jako u jiných výzkumných metod existují i ​​kontraindikace testu MAR. Tato analýza tedy není prováděna, pokud je v ejakulátu téměř úplná absence samčích zárodečných buněk.

Také tento výzkum není prováděn, pokud je počet spermií příliš nízký a nestačí za účelem jejich úplného výpočtu.

Volba způsobu vedení závisí do značné míry na tom, jak bude výzkum prováděn - přímý nebo nepřímý. V první situaci je pro studium nutné spermie. K provedení druhého typu analýzy bude zapotřebí sérum.

Podle statistik je přímá metoda výzkumu používána v lékařské praxi poněkud častěji. Výsledky těchto laboratorních testů jsou přesnější a spolehlivější. Odborníci však doporučují provádět oba testy dat. V této situaci lékař obdrží všechny informace, které potřebuje o vlastnostech spermatu a stavu imunitního systému.

Pro výzkum bude vyžadovat ejakulaci. Muž ho sbírá s pomocí masturbace.Darování spermatu odděleně pro spermie a mar-test není nutné. S dostatečným množstvím materiálu by to mělo stačit pro obě studie.

Před přijetím spermatu ke studiu by měl být připraven člověk. Pár dní před vyšetřením Nedotýkejte se žádných chemických a toxických látek.

2-3 dny před odjezdem do laboratoře je použití jakýchkoli nápojů obsahujících alkohol omezeno. Kouření v den před zahájením studie by mělo být rovněž omezeno. Pokud je takové omezení pro člověka příliš těžké, pak by neměl kouřit alespoň 6-8 hodin před tím, než spermie začne.

Pod vlivem nikotinu a alkoholu se mohou studované parametry v spermogramu a výsledek marginální studie lišit.

Také velmi Je důležité předem informovat lékaře o tom, jaké léky člověk užívá. S dlouhodobým užíváním hormonálních léků lze tedy měnit ukazatele testů. Pokud člověk užíval takové léky nebo anabolikum po dobu 6-8 měsíců nebo déle, měl by se před přijetím materiálu pro výzkum určitě poradit se svým lékařem.

Také dva dny před zkouškou by neměly být aktivně zapojeny do sportu. Intenzivní cvičení v posilovně může vést ke změnám v hormonálních úrovních. To může přispět k tomu, že výsledky studie budou nespolehlivé.

Pokud člověk dostane léčbu na některé nemoci močového systému, pak je pro něj lepší odložit tuto studii na pozdější datum. Pro získání spolehlivých výsledků analýzy lékaři doporučují, pokud je to možné, vyloučit jakékoli léky.

Doba připravenosti analýzy se může lišit. V mnoha ohledech záleží na materiálním a technickém základu laboratoře, stejně jako na jeho pracovní zátěži.

Některé zdravotnické instituce vydávají výsledky testů již následující den po předložení biomateriálu. V jiných je připravenost výsledku zpravidla 2-3 dny. V případě, že je nutná re-analýza, pak opakovaný test za 2-3 týdny.

Podmíněná norma je podmínkou, kterou lékaři nazývají "normozoospermia". Taková diagnóza se provádí po spermogramu.

Pro stanovení tohoto stavu musíte mít ve spermatu 60-150 milionů mužských zárodečných buněk. Současně by mělo být alespoň 70% aktivních a životaschopných. Tento stav je nejčastěji zjištěn lékaři u mužů do 35 let. Čím starší muž se stává, tím vyšší je riziko vzniku různých poruch.

Normální čtení spermatu není vůbec garantem 100% pojetí dítěte. Test MAR pomáhá objasnit tuto pravděpodobnost.

Lékař musí výsledky analýzy rozluštit. Nezávisle to dělá dost těžké. Lékaři často používají speciální tabulky, které jim umožňují určit hranice normy studovaných parametrů. To pomáhá lékaři správně diagnostikovat a vybrat nezbytnou taktiku léčby.

Dekódovací analýza se provádí v laboratoři podle toho, kolik antispermových protilátek obklopuje mužské pohlavní buňky. Tato vlastnost se vyhodnocuje pomocí mikroskopu.

Pokud laboratorní technik uvidí koule ve sledovaném zorném poli, pak to znamená spojení antispermových protilátek se spermií. Po jejich vizuálním stanovení se provede kvantitativní výpočet. Pak se spočítá normální aktivní spermie.Poté je matematicky vypočteno procento zdravých a poškozených buněk. V budoucnu je tento klinický ukazatel používán lékařem k diagnóze.

Kvalitativní analýza také zajišťuje, aby laboratorní technik bral v úvahu přesně tam, kde jsou připojeny spermie proti spermiím. Takové upevnění může být v oblasti hlavy, těla nebo ocasu.

Nejlepší verze výsledku je negativní. To znamená, že člověk je zdravý a nemá žádné známky imunologické neplodnosti. Je důležité si uvědomit, že parametry normy v této situaci jsou velmi podmíněné. To znamená, že nejsou žádné problémy s imunologickou neplodností. V této situaci však není 100% garantem koncepce.

Pokud je výsledek analýzy negativní, znamená to, že spermie obsahuje poměrně mnoho aktivních a co je nejdůležitější, spermií schopných oplodnit vajíčka. Čím více zdravých mužských zárodečných buněk, tím vyšší jsou ukazatele mužské plodnosti.

Pokud se po studii získá pozitivní výsledek, pak je to znamení toho, že v mužském těle existují vážné problémy. Typicky je takový závěr učiněn, když je více než 50% spermií „defektních“ v plodnosti.

Získaný výsledek je uveden v procentech. Tak Čím vyšší je procento, tím nižší je přirozená schopnost oplodnění páru.

Pozitivní analýzou je výskyt 25-50% mužských zárodečných buněk, které jsou vázány antispermovými protilátkami. Negativní výsledek je situace, kdy je v analýze detekováno až 10-25% takových imunitních komplexů. Například, pokud v spermatu pouze 0-3% poškozených spermií, pak byste se neměli starat o tohoto muže. Tento ukazatel je považován za normální.

Ukazatele jsou navíc hodnoceny nutně odděleně pro každou třídu imunoglobulinů. Normálně, jak v IgG, tak v IgA, bude počet spermií vázaných antispermovými protilátkami od 1 do 10%. V některých případech je jejich úplná absence. V takové situaci bude mít analýza za následek nulovou hodnotu.

Zvýšená hladina imunoglobulinů třídy A (nad 40%) ukazuje, že bariéra krevního testu je porušena. Poté, co se zotaví a výkon igA se postupně vrátí do normálu. Obvykle to trvá asi rok.

Výsledky studií provedených ve většině zkoumaných mužů jsou zpravidla slabě pozitivní nebo negativní. Také se však stává, že v předloženém vzorku je detekováno 100% poškozených spermií. V tomto případě se bohužel pravděpodobnost otěhotnění dítěte blíží nule.

Pokud se objeví pozitivní výsledek testu, je velmi důležité okamžitě se poradit se svým lékařem. Je důležité stanovit příčinu, která ovlivnila vývoj této patologie. Za tímto účelem bude lékař určitě předepsat další výzkumné metody.

Pokud se příčina stavu stala důsledkem dříve přenesených operací, měli byste se poradit s urologem, který ji provozuje. V některých situacích jsou k nápravě výsledných poruch zapotřebí další chirurgické metody.

Předpokladem pro další diagnostiku je testování na pohlavně přenosné nemoci. Často se stává, že člověk není kontrolován na přítomnost takových infekcí. Mnozí z nich se rychle stávají chronickými.V tomto případě není možné dosáhnout pozitivního výsledku bez léčby základního onemocnění.

Všichni muži nad 40 let by měli vždy sledovat zdraví prostaty. K tomu navštivte urologa nejméně jednou ročně. Během klinického vyšetření bude lékař schopen detekovat nárůst nebo novotvar v orgánu.

Pokud se podle výsledků mar test, muž byl diagnostikován s imunologickou neplodností, pak by měl okamžitě připravit na skutečnost, že léčba tohoto stavu může být docela dlouhá.

Léčiva a fyzioterapeutické techniky jsou zahrnuty v komplexu terapie. Rovněž jsou sestavena individuální doporučení pro korekci denního režimu a zvolena nutná strava.

Pro více informací o tom, co je MAR test, viz níže.