Co je morfologie spermií, jaké normy existují a jak zlepšit výkon?

Ve fázi plánování těhotenství je někdy nutné vyšetřit mužské zárodečné buňky. Bohužel v posledních letech roste počet mužů trpících různými formami mužské neplodnosti. Faktory životního prostředí, pracovní podmínky, špatné návyky, vliv na potraviny.

O tom, co čeká na člověka, pokud mu byl přidělen nejen spermogram, ale spermogram s morfologií, řekneme v tomto článku. Dotkneme se také otázek norem a odchylek od nich a zjistíme, jak může člověk zlepšit svůj výkon.

Muži neradi přiznávají, že příčina manželské neplodnosti v nich může spočívat. Statistiky jsou však kruté - asi 40% neplodných párů, které se pokoušejí o těhotenství neúspěšně po dobu 3 let nebo více, se zabývá mužskou neplodností.

Hlavní diagnostickou metodou pro zástupce silnějšího pohlaví je spermogram. V průběhu této studie odhaduje počet samčích zárodečných buněk, jejich schopnost pohybu, strukturální rysy a další důležité parametry pro úspěšné hnojení.

Morfologické studium spermií je jednou z důležitých složek kompletní diagnózy. Bez ní bude obraz procesů ve spermatu nepřesný a neúplný.

Morfologie spermií se provádí mikroskopicky. S pomocí moderních vysoce přesných přístrojů rozděluje lékař všechny živé a teoreticky schopné koncipovat spermie do normálního a patologického stavu. Existuje několik metod pro hodnocení morfologických znaků zingeru. Nejběžnější je studie o takzvaném "Krugerova přísná kritéria."

Systém hodnocení Krueger zahrnuje výběr buněk podle následujících parametrů:

• šířka a tvar hlavy;
• šířka krku spermií;
• tvar a délka ocasu;
• poměr ocasu, střední části a hlavy;
• stav cytoplazmatické membrány zárodečné buňky;
• ostatní vlastnosti konstrukce.

Na závěr je vždy uveden Krugerův index plodnosti. Je vyjádřena jako procento a dekódování není obtížné ani pro lidi, kteří jsou daleko od medicíny.

Pokud je indikováno, že Krugerův index plodnosti je 22%, znamená to, že 22% morfologicky ideálních spermií bylo nalezeno ve vzorku spermií předložených k analýze. Byli to ti, kteří byli přísně vybráni ve srovnání se stávajícími standardy a jsou připraveni k hnojení.

To není vždy jediné spermie s morfologií je dost, aby stanovila skutečné příčiny mužské neplodnosti. Výzkumné ukazatele mohou být normální a koncepce stále není možné dosáhnout.

Jedná se o imunologickou studii, která ukáže, zda jsou tyto morfologicky ideální spermie vystaveny protilátkám.

Existují i ​​další testy:

• Test EMIS umožňuje posoudit funkční schopnosti samčích zárodečných buněk;
• biochemie spermií určuje chyby v metabolismu mužů a umožňuje ji napravit;
• Fragmentace DNA umožňuje vyhodnotit spermie z genetického hlediska.

Člověk by se měl na zkoušku pečlivě připravit. Lékaři nedoporučují mít sex a masturbaci 3-6 dnů před porodem ejakulátu. Koncentrace spermií bude tedy nejpodrobnější pro laboratorní výzkum.

Během tohoto přípravného týdne nekoupejte se ve vaně, relaxujte v sauně a opalovejte se na slunci nebo v soláriu. Jakýkoliv tepelný účinek na varlata může dávat nespolehlivé výsledky, protože počet normálních a pohyblivých spermií klesá při zahřívání.

Zástupce silnějšího pohlaví může vzít semeno pro analýzu dvěma způsoby:

1. Objevit se ve zdravotnickém zařízení a masturbací v oddělené místnosti sbírat materiál ve sterilním skle.
2. Sbírejte materiál doma a doručte ho do laboratoře. Domácí metoda může být také provedena masturbací, tato metoda je považována za prioritu.

Lékařské pracoviště můžete požádat o speciální kondom bez mazání. Člověk v něm může mít pohlavní styk. Semenná tekutina shromážděná v kondomu by měla být také dodána do laboratoře.

Je žádoucí transportovat materiál v souladu s teplotním režimem, který je nejblíže teplotě lidského těla. K tomu si můžete zakoupit speciální lékařský termostat. Některé kliniky poskytují tyto kontejnery svým klientům zdarma.

Obecně platí, že člověk je považován za schopného koncipovat přirozeným způsobem bez zásahu reprodukčních pomocných metod v případě, že:

• v jeho spermogramu se nachází asi 20 až 40 milionů zárodečných buněk;
• celkový objem spermií nejméně 2 mililitry;
• spermie, které jsou mobilní a aktivní, v tomto množství ne méně než 25%;
• pokud počet spermií, které nejsou „spěchající“, ale pohybující se přímo k cíli, podél přímé dráhy, není menší než 50%.

Je-li sperma detekováno, je považováno za dobré znamení ne méně než 15% zdravých, morfologicky správných spermií.

Samotné morfologické vyšetření zahrnuje analýzu struktury zárodečných buněk. Přísná Krugerova kritéria dokonce berou v úvahu hraniční parametry, které mnohé jiné metody označují jako varianty norem jako patologii. Dokonce i sebemenší nesoulad mezi spermiemi a standardem vede k okamžitému odmítnutí této buňky.

Ideální spermie musí splňovat několik důležitých kritérií. Zde jsou:

• Hlava. Spermie s normální morfologií hlavy má vždy jednu hlavu, ne dvě a nic víc. Tvar hlavy je přísně oválný. Alespoň polovina oblasti hlavy by měla být obsazena akrozomem - malým prostorem, organoidem. Normální šířka hlavy je 2,5-3,5 mikronů, normální délka je považována za hodnotu v rozsahu 4-5,5 mikronů.
• Krk. Tato část mužské genitální buňky by neměla překročit šířku 1 mikron. Délka krku by se měla ideálně rovnat hodnotě nepřekračující jednu a půl hlavy. Krk by měl být připojen k hlavě v úhlu devadesáti stupňů, bez viditelného zakřivení. Samotný krk by měl být plochý.
• Ocas. Tato část zárodečné buňky by měla zabírat 90% celkové velikosti spermií.Ocas by měl být plochý, ne zakřivený, neskrčený, bez tuberkul, uzlíků. Lehce se zužuje a na konci ostří. Ve vztahu k hlavě by měl být ocas 9-10krát větší. Ocas zdravého referenčního spermatu v přítomnosti pouze jednoho, ne dvou a ne tří.

Spermatozoa s patologickou morfologií vypadají takto:

• Vady hlavy. Anomálie se mohou projevit změnou tvaru z oválného do kulatého tvaru, připomínající osm, zploštělý, hruškovitý tvar. Acrosomální oblast může být zmenšena, naplněna vakuolami. Velikost hlavy příliš velká ve srovnání s normou a výrazně snížená jsou také považovány za známky nevhodnosti a nesrovnalostí. Dvě nebo více hlav v jedné buňce je mutace, která vylučuje spermatickou buňku z počtu zdravých buněk.
• Cervikální defekty. Spermatozoa s abnormálním krkem se zpočátku liší od normy. Právě vady této části buňky silně narušují její vzhled. Krk může být zkroucený, zahuštěný, nehomogenní, zředěný nad míru. To může být připojen k hlavě není v pravém úhlu, a pot tupé nebo ostré, což vytváří vizuální efekt "zkroucené" spermie.

• Anomálie ocasu. Obvykle, mezi buňkami se špatnou morfologií, tam jsou spermatozoa prosté ocasu, s krátkým nebo příliš dlouhým ocasem, s ocasem, který má částečně zlomený. Jestliže ocasní část genitální buňky není v pravém úhlu k hlavě, jestliže ocas se zkroutí, ohne v nějakém směru, spermie buňka nemůže být zvažována normální.
• Jiné vady. Ve vzorku spermií mohou laboratorní technici najít jen ocasy. To je možné, když jsou hlava a krk volné. V tomto případě jsou pohlavní buňky napadeny fagocyty Sertoli a hlavy to nevydrží. Zůstanou jen ocasy. Základem pro stanovení teratozoospermie je analýza se špatnou morfologií, kdy počet zdravých spermií je menší než 14-15%.

Kritická úroveň redukce u zdravých buněk, která splňuje Krugerova kritéria, se považuje za 4%. V této situaci bude obtížné oplodnit vajíčko, a to iv podmínkách zkumavky pro IVF. Ale moderní medicína nestojí za to, a dokonce i muži, jejichž úroveň plodnosti Kruger je na 2-3%, nejsou zbaveni možnosti stát se tatínky.

Za to mohou být nabídnuty Metoda ICSIve které i v patologickém spermii sterilního muže bude lékař schopen najít jednu zdravou a standardně vyhovující spermatickou buňku, vložit ji přímo do vaječné buňky a potom nechat oplodněnou vaječnou buňku na ženu.

Mezi nejčastější příčiny teratozoospermie patří:

• Přijetí hormonů. Nejčastěji se tato příčina nachází u sportovců, kteří užívají steroidní hormony k regulaci tělesné hmotnosti. Někdy se spermie z morfologického hlediska stává nevhodným pro početí vzhledem k tomu, že člověk dlouhodobě léčil hormonální léčbu.
• Porušení hormonálních úrovní. Vzhledem k různým onemocněním, včetně metabolických patologií, se poměr hormonů, včetně pohlavních hormonů, v lidském těle může lišit.
• Virové infekce. Morfologie spermií může být ovlivněna jak chřipkovým virem, tak SARS (v důsledku vysoké teploty), ale nejzávažnější malformace zárodečných buněk jsou způsobeny druhým typem viru herpes, tzv. Genitálním herpesem.

• Zánět genitálií. Jakékoliv zánětlivé onemocnění mužských pohlavních orgánů, včetně takové rozšířené prostatitidy, může způsobit změny v morfologii spermií.
• Způsob životaPokud člověk zneužívá alkohol, drogy, hodně kouří, nejí správně nebo je podvyživený, zvyšuje se riziko teratozoospermie.
• Pracovní podmínky a další faktory. Pokud je aktivita zástupce silnějšího pohlaví spojena s vystavením radioaktivnímu záření, vysokým teplotám, lze těmito faktory vysvětlit mutace spermií. Významnou roli hraje také oblast bydliště - v oblastech s nepříznivými podmínkami životního prostředí jsou mnohem častější skutečnosti mužské neplodnosti.
• Dlouhodobý stres To je také jedna z nejčastějších příčin patologické morfologie spermií. V 21. století to někdy vychází nahoru.

Aby se zvýšila fertilita člověka, je nutné najít pravý důvod, proč spermie v něm začínají získávat patologickou morfologii. Pokud je to zánět, pak léčba začíná protizánětlivými léky. Pokud je příčina v herpes viru, léčba bude založena na antiherpetic drog.

Mužům, kteří mají teratozoospermii vyvinutou na pozadí dlouhodobě silného nervového stresu, pomůže psychoterapeut, aby obnovil reprodukční schopnosti.

Pro ty, jejichž krevní testy ukazují hormonální poruchy, endokrinolog předepíše léčbu, která bude vycházet z typu nerovnováhy a skutečného množství určitých hormonů.

Léčba teratozoospermie pomůže a vyhnout se špatným návykům, omezit alkohol a nikotin.

Mužům s poruchou morfologie spermií se doporučuje změnit situaci - na několik měsíců žít mimo město, daleko od znečištění plynem a dalších nepříznivých faktorů. Někdy jen toto opatření může výrazně zlepšit výsledky analýzy a zvýšit šance rodiny na pojetí dlouho očekávaného dítěte.

Aby se zlepšila kvalita zárodečných buněk, měl by člověk zodpovědně přistupovat k organizaci jídla, cvičit, upravovat režim práce a odpočinku, vyhýbat se „zkreslením“, pokud je to možné, zanechávat noční práci, stejně jako práce „práce“ přesčas.

Člověk by měl určitě spát, aby se alespoň 8–9 hodin denně vyspal. Dává smysl sportovat, jako je plavání, běh, lyžování. Jakákoliv fyzická aktivita na čerstvém vzduchu bude přínosná.

Jak zlepšit výkonnost spermií, viz další video.