Stimulace ovulace pomocí léku "Klostilbegit"
Poměrně často je důvodem neschopnosti otěhotnět dítě u žen nedostatek ovulace. V této situaci může lék nabídnout metodu asistované reprodukce, jako je stimulace ovulace nebo indukce.
Nejběžnějším lékem pro tento účel je Klostilbegit. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak je stimulace folikulu prováděna s pomocí tohoto léku, jak funguje a jaké výsledky dává.
Co to je?
Stimulace ovulace je komplex léčebných účinků, který probíhá v několika fázích. V počátečním stadiu jsou ženy bezprostředně po menstruaci předepsány léky, které stimulují růst folikulů ve vaječnících. Jakmile jeden z nich, který se nazývá dominantní, zraje a dosahuje velikosti nejméně 17-18 mm, jsou do ženy zavedeny léky, které stimulují rychlé zrání vaječné buňky a její výstup z folikulu.
V posledním stadiu předepsané léky obsahující progesteron nebo jeho analogy zachraňují těhotenství, pokud se konalo dlouho očekávané pojetí.
Každá z těchto fází je důležitá. Samotná stimulace probíhá pod dohledem zkušeného lékaře v oblasti léčby neplodnosti. První fáze menstruačního cyklu, kdy je ženě předepsána léky stimulující folikuly, by měla být monitorována ultrazvukem. To vám umožní kontrolovat velikost folikulu, zvolit nejvhodnější čas pro umělou stimulaci ovulace a také pomoci vyhnout se negativním důsledkům, jako je například rozvoj ovariálního hyperstimulačního syndromu.
"Klostilbegit" - lék používaný v první fázi cyklu, jehož úkolem podporovat zrání zdravé a úplné vaječné buňky ve folikulu. Je považován za jeden z nejčastěji používaných, je předepisován jako lék první linie při léčbě funkční neplodnosti u žen.
Indikace
Pro stimulaci ovulace lékař nabídne ženám, které mají plný sexuální život po dobu nejméně jednoho roku bez použití antikoncepce, a těhotenství se nevyskytuje.
U žen starších 35 let je kritický práh považován za období šesti měsíců. Důležitá podmínka - člověk by neměl mít problémy s plodností. Spermogram by měl vykazovat plnou mužskou konzistenci a schopnost oplodnit vajíčko, jinak stimulace nepřinese výsledky.
Metoda je navržena jako léčebná možnost pro ženskou neplodnost způsobenou dysfunkcí vaječníků, polycystickou, hypotalamo-hypofyzární insuficiencí. Tato metoda často pomáhá ženám, aby otěhotněly nebo byly příliš plné, kteří na pozadí endokrinních poruch nemohou samostatně otěhotnět.
Stimulaci „Klostilbegit“ provádějí ženy, které se připravují na IVF nebo intrauterinní inseminaci.
Kontraindikace
Stimulace je kontraindikována u žen s obstrukcí vejcovodů. Těhotenství v tomto případě může nastat, ale bude ektopické a způsobí vážné komplikace pro zdraví a morálku ženy, která sní o dítě.
Také stimulace není prováděna u zánětlivých onemocnění pánevních orgánů. Za prvé, snaží se léčit tyto nemoci, zmírnit příznaky patologie, zlepšit stav endometria.
Stimulace je nežádoucí, pokud má žena zdravotní potíže se štítnou žlázou.
O léku
Pokud je vyšetření ukončeno a lékař se rozhodl stimulovat ovulační proces s léčivem, jako je „Klostilbegit“, můžeme hovořit o začátku stimulačního protokolu.
Samotný lék je nesteroidní antiestrogenní lék. V mírných dávkách je schopen stimulovat tvorbu folikuly stimulujícího hormonu (FSH), luteinizačního hormonu (LH) a prolaktinu v těle.
Hlavní účinnou látkou je citrát klomifenu. Dostupné léky ve formě tablet s dávkou 50 mg. Lékárny prodávají předpisy, samoobsluha s Klostilbegit je nepřijatelná.
Léčebný režim
Je třeba poznamenat, že neexistuje univerzální dávka pro všechny ženy a ani pro většinu z nich. Tento lék je předepisován výhradně individuálně v závislosti na výšce, hmotnosti ženy, vlastnostech jejích reprodukčních procesů.
U některých žen může folikul teoreticky dozrát nezávisle, ale k uvolnění vajíčka nedochází, v jiných se ani tvorba folikulů na vaječnících nestává. Proto schéma a dávkování vybírá pouze lékaře.
Pokud má žena pravidelný menstruační cyklus, pak je lék nejčastěji předepisován od pátého dne menstruačního cyklu. Pokud žena první fáze cyklu trvá méně než 14 dnů, lék lze doporučit od třetího dne.
Existují dva režimy:
- První zahrnuje užívání 50 mg léku denně (1 tableta) po dobu pěti dnů - od 5 do 9 dnů menstruačního cyklu (má se odečítat od prvního dne menstruace v tomto cyklu). Pokud k ovulaci nedochází po dobu 13–15 dnů, druhý cyklus se použije v dalším cyklu.
- Podle druhého schématu, příjem léku také začíná od 5. dne a trvá pět dní, ale jeho dávka je zvýšena na 100 mg. Dávka se může lišit: bude záviset na tom, jak ženské vaječníky reagují na účinek léčiva. Vzhledem k tomu, že úkolem není pouze plnohodnotná ovulace, ale také prevence nadměrné stimulace, při které se vyvíjejí multifolikulární vaječníky, existuje riziko cyst a dalších závažných komplikací. Denně by mělo být prováděno ultrazvukové sledování chování vaječníků a folikulů.
Pokud druhá stimulace nepřinesla výsledky a nedochází k ovulaci, provádí se třetí průběh podle schématu č. 2. Při absenci výsledku se vezme tříměsíční přestávka a léčba se opakuje.
Je nutná přestávka, aby nedošlo k vyčerpání a předčasnému stárnutí vaječníků. Celkově lze lék stimulovat ne více než dvakrát (tři měsíce a po přestávce další tři měsíce).
Pokud se těhotenství nevyskytne, lék se pro tuto ženu považuje za neúčinný a doporučují se další metody - IVF, inseminace, oplodnění vajíčka dárce (pokud není zralé).
Po pěti dnech podávání se odhaduje velikost dominantního folikulu, a pokud překročí 17 mm, zavede se léčivo, které stimuluje rupturu folikulu a uvolnění vajíčka, tj. Ovulaci samotnou.
Když je stimulován Clostilbegit, stejně jako u podobného procesu s použitím jiných léků stimulujících folikuly, je injekce HCG (lidský choriový gonadotropin) připravena v dávce 5 000 až 10 000 IU.
Během 24-36 hodin po injekci dochází k ovulaci. Lékař podává podrobné pokyny o dnech, které jsou považovány za nejlepší pro produktivní sexuální akty.
Od 10-12 dnů cyklu může předepsat takové léky jako „Proginova“, „Duphaston“. Jsou-li konopie koncipována, jsou nezbytné k přípravě endometria pro implantaci.
Pokud je test na 16-17 den po ovulaci negativní, krevní test na hCG neprokazuje přítomnost vyvíjejícího se těhotenství, přestane užívat léky a čeká na menstruaci.
Vedlejší účinky
Ženy, které podstoupily stimulaci Klostilbegitem, si stěžují na výrazné vedlejší účinky této drogy. Patří mezi ně:
- nevolnost a silný pocit v žaludku;
- zvýšená nadýmání, průjem;
- bolesti hlavy a záchvaty těžké závratě;
- porucha chuti k jídlu ve směru jejího zvýšení;
- ospalost a letargii;
- inhibice psychických a fyzických reakcí;
- zrakové postižení (dvojité vidění, strach z jasného světla, slzení);
- větší nutkání k močení;
- vaginální suchost;
- otok a citlivost hrudníku;
- vypadávání vlasů;
- alergie.
Kromě toho si ženy často stěžují, že mají nižší abdominální bolest, žádnou náladu, mají pocity „návalu“ krve na obličej, což způsobuje horečku a pocení. Hostitel "Klostilbegit" Nedoporučuje se řídit auto a provádět vysoce přesnou práci nebo podnikat kroky související s rizikem pro životvyžadující zvýšenou pozornost a jasnou vizi.
Nejčastější ženskou otázkou o tomto léku je, zda ovlivňuje váhu. Odpověď je jednoznačná - ovlivňuje to, mnoho žen poznamenává, že na pozadí stimulace se „Klostilbegot“ začal znatelně zotavovat.
Kdo by neměl užívat lék?
Návod k použití indikuje, že lék by neměly užívat ženy, které trpí ledvinami, játry, nádory v hypofýze, těžkou poruchou zraku, endometriózou a nádory reprodukčních orgánů.
Účinnost a účinnost
Výsledek může překročit očekávání rodiny o polovinu, protože stimulace ovulace s Klostilbegit zvyšuje riziko, že budou mít dvojčata asi o 15%.
Podle výsledků klinických dat získaných v posledních několika letech užívání tohoto léku k léčbě anovulační neplodnosti u žen dosahuje pravděpodobnost těhotenství v jednom cyklu 15%, téměř 70% žen bylo schopno otěhotnět v důsledku šesti kurzů přijetí.
Další doporučení
Při přípravě na stimulaci ovulačního cyklu prochází žena podrobným vyšetřením. Příjem „Klostilbegit“ někdy nezačíná, protože zánětlivé a některé hormonální problémy, které vedou k dysfunkci vaječníků, mohou být vyřešeny i v přípravném stadiu, po poskytnutí nezbytné léčby ženě.
Často je dost doporučení pro regulaci hmotnosti: ztrácí váhu pouze o 5% původní hmotnosti, žena výrazně zvýší své šance stát se matkou, ovulace se obnoví přirozeným způsobem. Obdobná doporučení platí i pro ženy s korekcí podváhy a váhou a její zvýšení na optimální míru může být velmi efektivní.
Mnoho lidí je obeznámeno s nadšením a zkušenostmi, s nimiž jsou spojeny neúspěšné pokusy otěhotnět. Lékaři doporučují uklidnit se a relaxovat, neuznávat neúspěšné pokusy jako velkou osobní tragédii.
Pokud stres a "posedlost" na problém nebude strašit ženu na patách, její hormonální pozadí se změní k lepšímu a ovulace bude s největší pravděpodobností obnovena.
V každém případě, mnoho žen otěhotnělo takto - když už byly zoufalé, když už nečekaly nebo byly nervózní kvůli neschopnosti otěhotnět.
Recenze
Ženy, které otěhotněly poté, co byly stimulovány Klostilbegitem, si všimly, že účinnost léku deklarovaná výrobci je poněkud odlišná od skutečné. Kupodivu, největší šance na otěhotnění nebyly během stimulace, ale v intervalech mezi dvěma tříměsíčními cykly, kdy byl lék dočasně zastaven.
Mnoho v tomto období používalo nástroje jako Divigel externě, aplikuje se na 3-4 mg na kůži.Po zpoždění mělo mnoho žen, které byly stimulovány ovulací a vstříkly choriový gonadotropin ve správný den, potíže s diagnostikou těhotenství. Výsledky krevních testů byly nadhodnoceny koncentrací tohoto hormonu.
Negativní test na pozadí zpoždění menstruace také nebyl vždy pravdivý, protože některá ovulace byla i přes stimulaci pozdě. Pravda, to se stává zřídka.
Bohužel, stimulace ovulace někdy končí nejen příznivým těhotenstvím. Někdy vejce, které je doslova nuceno opustit folikul, není zcela zdravé, a nemůže zajistit normální průběh těhotenství. „Chyba“ se vkročí na úrovni genů na samém počátku a pak se nejčastěji po stimulaci vyskytne potrat v raných fázích.
Na internetu je dostatek zpětné vazby od žen, které nepomohly otěhotnět s tímto lékem vůbec. Požadovaného účinku bylo dosaženo až po dobrém odpočinku po první stimulaci a druhém postupu, ale jinými léky.
Informace o tom, jak léky stimulují ovulaci, ovlivňují ženské tělo, viz následující video.