Jak se opuchlá varlata u dítěte?
Všem matkám je známo, že u novorozených chlapců a kojenců je extrémně rozšířený výskyt varlat. Ale ne každý může vidět hydrokélu svého dítěte na vlastní pěst. V tomto článku se budeme bavit o tom, co vypadá a co dělat, když syn vyvíjí příznaky hydrokele.
Co je to?
Hydrocele je sbírka fyziologické serózní tekutiny v šourku a testikulární membráně. Patologie se vyskytuje přibližně u 15% novorozenců. Šourek se vizuálně zvyšuje a toto zvýšení není vždy symetrické bilaterální.
Hlavní příčina problému spočívá ve zvláštnostech vzniku varlat. Všechno se děje v období prenatálního vývoje drobků. Ve 24. týdnu těhotenství začnou varlata v břišní dutině chlapce směřovat dolů k místu, kde mají být.
V tomto případě se peritoneum protahuje a spouští za nimi a vytváří tzv. Vaginální proces.
Za normálních okolností by v době porodu měla přerůst spojivovou tkání, to však není vždy případ. Pokud se z nějakého důvodu zpomalí růst nebo se dítě narodí před porodnickým obdobím, pak kanál spojující šourek a pobřišnice zůstává otevřený a fyziologická tekutina proudí do varlat.
Získaný pokles u dětí je vzácný. U samců mláďat je nejčastěji fyziologické, protože tekutina poskytovaná přírodou pro volný pohyb varlat v šourku je produkována více, než je nutné. Získaná hydrokele je spojena s traumatem varlata, jeho zánětem, nádory v šourku a také velmi často doprovází stav kardiovaskulární insuficience.
Vizuální příznaky onemocnění
Navzdory vizuálnímu nárůstu šourku nezpůsobuje hydrocela u dítěte bolest. Proto je možné podezření na tento delikátní problém u kojenců vnímat jako vzhled genitálií. Normálně je šourek dítěte úměrně menší než šourek dospělého muže, má normální barvu a na něm nejsou žádné viditelné vyboulené cévy a žíly.
Když padne, jedna polovina šourku nebo celá to vypadá edematous, zvětšený, barva kůže se mění z normálního k poněkud namodralý, a tam mohou být napjaté žíly a cévy. Samotný šourek má rovný povrch, za denního světla může být mírně lesklý lesk oteklého místa. Na dotek hydrokelové těsné a elastické. Nebojte se ho dotknout, protože dítě nedává palpační bolest.
Je-li to žádoucí, kůže šourku může být přehnuta volně. Testování samotného varlata je velmi obtížné, v případě edému velké velikosti to v zásadě není možné. S malou kapkou bude varle cítit na samém dně edematózní zóny. Pokud si vezmete malou baterku a svítíte pod šourkem, světlo pronikne do celé oblasti otok. Čím silnější je kapka, tím lépe projdou světelné paprsky.
Je třeba poznamenat, že ne vždy velikost šourku bude vypadat stejně. Jestliže vaginální proces pobřišnice, který není zarostlý v čase, poskytuje volnou komunikaci s břišní dutinou, tekutina z hydrokély může proniknout zpět skrz něj do peritoneum, a pak otok bude mnohem méně. Pak se vrátí zvýšení šourku ve velikosti.
Pokud se šourek nezmění směrem dolů, zůstane stabilně zvětšován nebo pomalu roste ve velikosti, člověk může mít podezření na izolovanou formu kapky, ve které není žádná zpráva s břišní dutinou a nahromaděná fyziologická serózní tekutina není schopna vystoupit. Malý a postupný růst hydrokély ve velikosti naznačuje, že kapka je spojena s nerovnováhou tekutiny produkované pro přirozené mazání varlata a jeho výdajů.
Pokud je kapka velká a těžko rozpoznatelná, dítě může mít potíže s močením. Rodiče si mohou všimnout, že se dítě začíná obávat před vyprázdněním močového měchýře. Ve většině případů můžete zjistit, že padesát bude v následujících dnech po narození chlapce. Méně obyčejně, to nastane v prvních týdnech, obvykle až 2 měsíce nezávislého života.
Šourek se může zvýšit tříselná kýla u dítěte. Rozlišovat vodnatost od kýly je poměrně jednoduchá. Kýla s mírným tlakem. Hydrocele není typické. S komunikačním způsobem nemoci, když lehce stlačený, otok šourku se pomalu začne snižovat, jak tekutina začne proudit do břišní dutiny. S izolovanou redukcí se vůbec nestane.
Pokud by bylo podezření rodičů dítěte, které ještě není dva týdny staré, pak je příliš brzy na to, aby se ozval alarm, protože otok šourku, který je spojen s hormonálními změnami v těle, vypadá téměř stejně. Dítě již nezažilo účinky mateřských hormonů a tento otok se nevztahuje na hydrokéli a nemoci a patologické stavy nemají nic společného.
Co dělat, když zjistíte?
Při detekci otoků v oblasti genitálií musí rodiče ukázat dítěti chirurgovi. Pouze odborník může rychle rozpoznat, co je problém, rozlišovat kýla od křeče a nádoru uvnitř varlata od zranění, které dítě mohlo přijali během těžkého porodu.
Nebojte se obrátit se na chirurga, protože nikdo na nikoho neprodleně nepůsobí. Testikulární výkaly u dětí do 2 let jsou jednoduše pozorovány, protože v 70-80% případů hydrocele „vymizí“ nezávisle bez jakékoli specifické léčby.
A jen malé procento chlapců potřebuje operaci, kterou se také snaží po dvou letech odložit na věk.
Je-li hydrokela komplikována hnisáním nebo akumulací krve v šourku, může být operace prováděna dříve, ale pouze proto, aby se zabránilo peritonitidě a mechanické úplné kompresi pohlavní žlázy, což je varle. Takové nouzové indikace pro chirurgický zákrok se vyskytují vzácně.
Pokud mají rodiče podezření baby opalovací varlata, dětský urolog nejvyšší kategorie Sumin A.I. podrobně o tomto problému.
Co je to opuchlé varle, můžete se poučit z druhého videa.