Inkontinence u dětí - kódování
Když dítě ponoří kalhoty, dá mu to nepříjemné pocity a vyvolává obavy rodičům. Proč může fekální inkontinence a jak se zbavit tohoto problému?
Co je to?
Fekální inkontinence je bezvědomá defekace dětí starších tří let. Další jméno pro takové neúmyslné vypuštění výkalů je encopresis. Vzhledem k tomu, že děti mladší než tři roky se pouze učí kontrolovat činnost střev, v tomto věku se nedobrovolné exkrementy nepovažují za fekální inkontinenci.
Encopresis je zaznamenán u 1-3% dětí, zatímco u chlapců je tato porucha několikanásobně častější. Rodiče mohou omylem tento problém považovat za projev průjmu, ale častěji je doprovázet prodloužená zácpa. Hlavním příznakem enklávy jsou stopy výkalů na ložním prádle.
Důvody
Hlavním faktorem způsobujícím fekální inkontinenci je chronická zácpa. Kvůli tomuto problému je konečník natažen a řiť nemůže těsně držet výkaly. Ve většině případů je tento typ zácpy způsoben podvýživou a psychologickými faktory, například trvalým nočním tréninkem.
Další příčiny encopresis jsou:
- Následky intrauterinní hypoxie, zejména encefalopatie.
- Neuróza.
- Dysbakterióza.
- Vrozené střevní onemocnění.
- Poranění konečníku a hýždě.
- Stresové situace (rodinné konflikty, rozvod, smrt rodičů a další).
- Střevní infekce přenášené v prvních letech života.
- Hirschsprungova choroba.
Postup onemocnění
Nejčastěji tento problém začíná buď nezdravou stravou (v dietě dítěte je málo vlákniny a vody), nebo pocit hanby dítěte spojený s vymizením (pokud se dítě stydí nebo váhá jít na záchod mimo dům). Výsledkem je příliš hustá, velkoobjemová výkaly, které vyplňují střeva. Protože jeho, defecation stane se traumatický (často tam jsou praskliny řiti, stejně jako hemoroidy) a bolestivý.
V důsledku opožděných výkalů v konečníku se protahuje a citlivost jeho tkání se snižuje. Svalový aparát střeva se začíná zhoršovat a dítě přestane cítit nutkání vyprázdnit. Výsledek, který se projevil, je pro dítě velmi trapným problémem, proto je situace ještě více zhoršena.
Diagnostika
Chcete-li učinit diagnózu, musíte se zeptat rodičů na to, jak jí dítě a jak jde na toaletu. Někdy se provádí rektální vyšetření dítěte, aby se určilo, jak moc jsou střeva natažena a naplněna výkaly. Je-li podezření na Hirschsprungovu chorobu, je dětem předepsána kontrastní rentgenová studie.
Léčba
Pediatr a gastroenterolog mohou pomoci dítěti s inkontinencí. Chcete-li účinně zbavit problému, měli byste postupně odstranit zácpu a pomoci střeva začít fungovat normálně. Léčba je často dlouhá 6-12 měsíců.
Za prvé, střeva jsou očištěna od fekálních hmot, které se v něm nahromadily, a pak se ujistěte, že se u dítěte nevyvíjí zácpa. Chcete-li to provést, upravte dětskou výživu, zajistěte příjem nezbytného množství tekutiny do těla, předepište léky s dietní vlákninou. Všechny akce budou zaměřeny na vytvoření správných návyků vyprazdňování a prevenci zácpy. Často lékaři také předepisují plíce. projímadla drog a psychoterapie.
Prevence psychologie a tipy
Dětští psychologové říkají, že aby se zabránilo inkontinenci výkalů u dětí, měli by rodiče zabránit rozvoji zácpy a nevyvolávat situaci, kdy by dítě mohlo zažít hanbu spojenou s procesem defekace. Neměli byste dítě nutit k nočníkům, zahanbovat ho a dělat si legraci. Proces by měl probíhat postupně s maximální podporou a trpělivostí od blízkých.
Další informace o neurotickém kódování naleznete v následujícím videu.
V dietě dítěte by mělo být dost potravin s vlákny - zelenina, obiloviny, ovoce, luštěniny. Pokud dítě jí několik takových výrobků, zvýšit jejich obsah ve stravě by měla být postupně, takže nadýmání se neobjeví. Je také důležité, aby dítě vypilo dostatek čisté vody.