Symptomy a léčba mrtvice u dítěte

Úpal je zvláště nebezpečný pro malé děti a starší osoby. Přehřívají se a podchlazení se vyvíjí mnohem rychleji. Nicméně, ne všichni rodiče vědí, jak identifikovat problém. Po přečtení tohoto článku se dozvíte, jaké jsou příznaky a léčba mrtvice u dítěte.

Termín "úpal" označuje stav, který byl důsledkem nadměrného přehřátí celého těla a zejména mozku. Současně tělo ztrácí schopnost udržet si vlastní normální teplotu. Nedostatek adekvátní termoregulace vede k různým poruchám, z nichž mnohé představují vážné nebezpečí pro dítě.

V dětství není centrum termoregulace, které se nachází v mozku, ještě dostatečně zralé, ale je pro dítě těžké vyrovnat se s vysokou teplotou. Tato věková vlastnost komplikuje jeho stav při přehřívání. Pokud má dítě chronická onemocnění, vrozené patologie, pak je úpal smrtelným nebezpečím.

Není nutné předpokládat, že tepelné poškození se nazývá jen poškození sluncem, které děti mohou dostat, pokud jsou příliš dlouhé pod otevřenými paprsky slunce. Tepelný úder lze dosáhnout za oblačného počasí, a to nejen venku, ale také pod střechou - například ve vaně, v sauně.

Existují pouze dva důvody pro rozvoj tepelného úderu:

• vystavení vysokým teplotám zvenčí;
• neschopnost rychle se přizpůsobit a kompenzovat nadměrné přehřátí.

Pravděpodobnost takového stavu je ovlivněna množstvím. - Věk dítěte (než je drobek je mladší než rána je pravděpodobnější), předběžný příjem léků (antibiotika, imunostimulancia nebo imunosupresiva, stejně jako hormonální léky), tendence k alergiím a dokonce i přecitlivělost na změny počasí, která je mimochodem pozorována u většiny dětí.

Nejškodlivější tepelné účinky ovlivňují děti s diabetem, srdečními a cévními chorobami, včetně vrozených malformací, dětí s bronchiálním astmatem, dětí s duševním onemocněním a onemocnění nervového systému, velmi tenkých dětí a nadváhy. také s dětmi hepatitidy.

Mezi další negativní faktory, které v každém možném způsobem přispívají k výskytu patologie, patří uzavřené oblečení, které vytváří skleníkový efekt, zvýšenou vlhkost vzduchu a dehydrataci u dítěte. Tepelný úder je obzvláště nebezpečný, ke kterému dochází, když nastane souběh několika nepříznivých okolností - například malé dítě, kterého si rodiče odnesli do exotické země, protože jeho rodiče si odpočívali. Podle věku se přidávají komplexní biologické procesy aklimatizace. V kombinaci s teplem, účinek nebude trvat dlouho, a takové dítě může být dobře v intenzivní péči.

Mnozí rodiče stále pletou sluneční a tepelné šoky. Poté, co dítěti dodali panamu a deštník ze slunce, věří, že je v bezpečí před přehřátím. Takový arašíd je opravdu oplocen od úderu slunce, ale může se dostat do termíny v panamě a ve stínu pod deštníkem - pokud zůstane v teple příliš dlouho.

Termoregulační centrum je umístěno ve střední části mozku. Při přehřátí vzniká v jeho práci „porucha“ a tělo se nemůže účinně a rychle zbavit přebytečného tepla. Obvykle tento fyziologický proces probíhá potením. V reakci na teplo, centrum termoregulace vysílá signál potním žlázám kůže, začínají aktivně produkovat pot. Pot se odpaří z kůže a chladí tělo.

Když dítě dostane úpal, signál z mozku o potřebě produkovat pot se potkává se zpožděním, pot není dostatečně produkován a dětské potní kanály jsou úzké vzhledem k věku, což také ztěžuje potení (ve správném množství a správné rychlosti).

Teď si představte, že se vším toto dítě obléká do syntetického oblečení, které ztěžuje odpařování a nespotřebovává dostatek tekutin. Příliš vlhký vzduch (například v tropech nebo v lázni) nepřispívá k odpařování vůbec. Pot se uvolňuje, tekoucí proudy, ale není tam žádný reliéf, tělo není chlazené.

Příčinou tepelné mrtvice může být zvýšená fyzická aktivita v teple - například venkovní hry na pláži. Nejtěžším úpalem jsou děti se světlou kůží a modrýma očima. Přehřívají se rychleji a uvolňují přebytečné teplo pomaleji.

Existují čtyři klinické formy úpalů:

• Asfix. Všechny symptomy jsou spojeny s poruchou funkce dýchacích cest, až po rozvoj respiračního selhání.
• Hypertermický. V této formě je vysoká teplota, teploměr stoupá nad 39,5-41,0 stupňů.
• Mozková. V této formě úpalu jsou pozorovány různé poruchy nervové aktivity dítěte - bludy, křeče, tiky a tak dále.
• Gastroenterické. Projevy této formy jsou obvykle omezeny na gastrointestinální poruchy - zvracení, průjem.

Rozpoznejte charakteristické znaky všeobecné hypertermie u dítěte následujícími příznaky:

• Zčervenání kůže. Pokud je při vystavení slunečním paprskům zóna erytému omezena na zónu nárazu, pak při celkovém tepelném úderu je erytém nepřetržitý - absolutně všechny kůže začervenají.
• Obtížné dýchání, dušnost. Tyto symptomy se vyvíjejí s jakýmkoliv typem obecné teplotní léze. Časté dýchání v tomto případě - tělo se pokouší ochladit plíce.
• Obecná slabost, apatie. Dítě vypadá unaveně, ospale, snaží se lehnout, přestává projevovat zájem o to, co se děje.

• Nevolnost a zvracení. Tyto symptomy jsou více charakteristické pro gastroenterickou formu, ale mohou doprovázet i jiné typy tepelných mrtvic.
• Závratě. To může být bezvýznamné, a může být vyjádřeno docela jasně, dokonce i na epizody ztráty rovnováhy.
• Halucinace Vizuální halucinace doprovázejí téměř všechny typy úpalů. Obvykle se objevují v subjektivním vnímání neexistujících bodů před očima, tzv. Mouchy. V reakci na to mohou malé děti začít mávat rukama a snažit se je „vypnout“.
• Rychlý a slabý puls. Překračuje běžné hodnoty přibližně jednou a půlkrát, je to s obtížemi.

• Suchá kůže. Na dotek se kůže stává drsnější, suchší a teplejší.
• Křeče a svalová bolest. Křeče mohou pokrývat pouze končetiny a mohou být rozšířeny na celé tělo. Častěji má konvulzivní syndrom charakter chvění rukou a nohou.
• Poruchy spánku a chuti k jídlu. Oba parametry mohou být do určité míry porušeny, mohou dosáhnout úplného selhání dítěte z jídla, vody a spánku.
• Inkontinence Neschopnost kontrolovat močení a defekaci se projevuje pouze při těžkém tepelném mrtvici spojeném se ztrátou vědomí.

V mírné formě zůstává pokožka dítěte vlhká. Existuje komplex symptomů: bolest hlavy, horečka, letargie, nevolnost a dušnost, stejně jako zvýšená tepová frekvence. Neexistuje však žádná ztráta vědomí, neexistují žádné neurologické projevy.

S mírnou závažností, vysokou teplotou, dítě se pohybuje málo a neochotně, mohou být krátkodobé epizody ztráty vědomí. Roste bolest hlavy, objevují se příznaky intoxikace - zvracení a průjem (nebo jedna věc). Kůže je červená a horká.

S těžkým průběhem, dítě je delirious, ztrácí vědomí, zážitky křeče, řeč může být zmatená, tam jsou halucinace. Teplota je na úrovni 41,0, někdy dosahuje 42,0 stupňů. Kůže je červená, suchá a velmi horká.

Rozlišování úpalů od slunce může být na celkovém počtu klinických příznaků. Po nadměrném vystavení slunci jsou pozorovány pouze silné bolesti hlavy a nevolnost, teplota zřídka stoupá na 39,5 stupně.

Tepelné poškození dítěte je nebezpečné především na místě dehydratace. Se silným teplem, horečkou a projevem reflexu roubů dochází velmi rychle. Čím mladší je arašíd, tím rychleji ztrácí vlhkost. To je smrtící stav.

Vysoké teplo s úpalem může vyvolat záchvat febrilních záchvatů a jiných neurologických poruch u dítěte. Nejnebezpečnější jsou silné stupně dopadu, jejichž prognózy jsou spíše pochybné.

Lehké stupně tepelného úderu obvykle bez následků nebo s minimálními následky. Mírné a závažné mohou vést k rozvoji renálního selhání, respiračního selhání, srdeční zástavy a také dlouhodobých účinků, které se projevují hlavně vážnými neurologickými poruchami. Někdy zůstávají s dítětem na celý život.

Pokud má dítě známky úpalů, je třeba co nejdříve zavolat záchranný tým. Zatímco lékaři jsou v pohotovosti, úkolem rodičů je poskytnout nouzovou pomoc správně. Hlavní směr - chlazení těla. A hlavní věc není přehánět to.

Algoritmus akce je následující:

• Dítě je umístěno ve stínu, v chladné místnosti, bezpečně chráněné před slunečním zářením. Pokud se rána stala po koupeli, jsou vyvedeni na ulici.
• Veškeré těsné a těsné oblečení se odstraní. Rozepněte kalhoty, odstraňte pásy.
• Dítě by mělo být položeno na záda, pokud není nauzea, nebo na jeho straně, je-li nauzea a zvracení. Nohy dítěte jsou lehce zvednuté, pod válečkem se vkládá ručník nebo jiný předmět.
• Studené obklady se aplikují na čelo, záda hlavy, rukou a nohou. Vhodné kousky látky, ručníky, navlhčené studenou vodou. V žádném případě však nesmí být led používán, protože nadměrné chlazení může způsobit kolaps nádob.

• Pokud je dítě v místnosti, otevřete všechna okna, aby nedošlo k nedostatku čerstvého vzduchu.
• Při čekání na lékaře můžete na tělo nalít studenou vodu (teplota kapaliny je od 18 do 20 stupňů, ne méně). Je-li možné vanu naplnit vodou o takové teplotě, stojí za to to udělat a ponořit dítě do vody a nad hladinu vody ponechat pouze hlavu.
• Při útocích v bezvědomí je dítěti dáno čpavek.

• Když křeče nedrží tělo dítěte, nevyrovnávejte snížené svaly, je plná zlomenin. Nemůžete rozepnout zuby a strčit železnou lžičku do úst dítěte - můžete zlomit zuby, trosky, které se mohou dostat do dýchacích cest.
• Ve všech případech (s výjimkou ztráty vědomí a křečí) je dítěti dáno dostatek teplého nápoje. Po omdlení také dávají sladký, slabý čaj.Dávat silný čaj dítěti je zakázáno, protože může nepříznivě ovlivnit srdeční činnost.
• V nepřítomnosti dýchání a srdečního tepu se provádí nouzové umělé dýchání a provádí se nepřímá srdeční masáž.
• Nedávejte dítěti žádné léky před příchodem lékařského týmu. V přítomnosti křečí a epizod bezvědomí je nutné zaznamenat čas nástupu a ukončení záchvatů, aby bylo možné tuto informaci předat lékaři, který dorazil.

S mírným úpalem, dítě zůstane doma.

První lékařská pomoc bude samozřejmě na místě. V případě potřeby bude dítěti poskytnuta masáž srdce, bude aplikováno umělé dýchání a zavedeny přípravky k normalizaci srdeční aktivity. Všechno ostatní však budou vykonávat lékaři dětské nemocnice.

První den se provádí intenzivní rehydratační terapie. Velké množství fyziologického roztoku je podáno intravenózně minerály nezbytnými pro normální fungování srdce a nervového systému. Když riziko dehydratace ustupuje, dítě je vyšetřeno všemi specialisty, především kardiologem, neurologem a pediatrem. Pokud se zjistí patologie způsobené hypertermií, bude předepsána vhodná léčba.

Teplo po tepelném úderu obvykle trvá několik dní. Po celou dobu se dítě doporučuje užívat antipyretika na bázi paracetamolu.

Pro léčbu doma by měly být splněny stejné požadavky na mírný stupeň tepelného šoku. Chcete-li snížit teplotu, pokud se zvýší na vysoké hodnoty, dát dětem roztoky pro ústní rehydrataci - "Smecta", "Regidron».

Když se objeví první známky dehydratace, člověk by neměl váhat s hospitalizací, protože odebrání dítěte z takového stavu doma není úkolem pro slabé srdce. Pokusy o to sami mohou skončit velmi špatně.

Doma, děti mohou být zabaleny několikrát denně vlhkou, chladnou plenkou, pro starší dítě, můžete poskytnout chladnou koupel nebo sprchu. Velkou chybou rodičů je zapnout ventilátory nebo klimatizaci během mokrého balení. Velmi často tato „léčba“ končí rozvojem pneumonie.

Během domácí léčby je důležité dát dítěti co nejvíce tekutiny, všechny potraviny by měly být lehké, rychle vstřebatelné. Krmte dítě jen tehdy, když o to požádá. Je lepší dát přednost zeleninové polévky s chudým vývarem, želé, ovocné nápoje, non-máslo obilovin, ovocné a zeleninové saláty.

Ochrana dítěte před úpalem pomůže obezřetnosti rodičů a jejich dodržování jednoduchých bezpečnostních pravidel:

• Pokud plánujete odpočinek na pláži, dlouhé procházky v horkém období, měli byste dbát na to, aby dítě mělo oblečení z přírodních tkanin, ve kterých může dětská kůže volně dýchat a vypařovat pot. Nejlepší je dávat přednost světlým oděvům, protože odráží sluneční světlo a snižuje pravděpodobnost přehřátí.
• Když jste na pláži, na procházce, v lázni, hlava dítěte by měla být vždy pokryta světlou Panamou nebo speciální vanou.

• Neměli byste chodit dlouho nebo se opalovat po 11:00 a do 16:00 Před a po této době se můžete opalovat a chodit, ale s omezením. Dítě (zejména novorozenec nebo dítě) by nemělo být na otevřeném slunci, a to ani v „bezpečných“ hodinách.
• Je-li dítě malé, pak je lepší odmítnout aktivní plážové aktivity (trampolína, jízdy na banánech, hry na plážový míč).
• Rodiče, kteří nevidí nic strašného ve společném odpočinku s dětmi na pláži, by si měli pamatovat, že dítě by nemělo v žádném případě trávit svůj polední spánek tam, i když leží ve stínu pod deštníkem.To zvyšuje pravděpodobnost tepelného šoku desetinásobně.
• V horkém období, stejně jako při návštěvě vany nebo sauny, nezapomeňte dát své dítě pít dostatek tekutin. Perlivé nápoje nejsou pro tento účel vhodné. Je lepší použít vařený a předchlazený kompot, ovocný nápoj, obyčejnou pitnou vodu.

• Nikdy nenechávejte své dítě v uzavřeném autě na parkovišti v blízkosti obchodu nebo jiných zařízení v horkém období. Při teplotě asi 25 ° C se interiér vozu přehřívá během 15 minut. Teplota uvnitř kabiny přitom výrazně přesahuje vnější teploměr. Velmi často takové příběhy končí smrtí dětí.
• Není nutné krmit dítě v teple. Kromě toho byste se měli vyhnout mastným jídlům. Lepší během dne dávají lehké ovoce a zeleninu, pikantní polévky.

Dobré jídlo je lepší odložit až do večera, kdy se zchladí. Po jídle byste neměli brát dítě na procházku. Pokud je venku venku, pak můžete jít na procházku jen hodinu a půl po obědě nebo snídani.

Doktor Komarovsky poví o tom, jak chránit dítě před úpalem v dalším videu.