Angulit v rozích úst u dětí
Krvavé nebo bělavé praskliny v rozích úst dítěte jsou příznakem běžného onemocnění, s nímž se mnozí setkali, ale mnozí nevědí, co to vlastně je. O tom, proč se vyvíjí angulitis a jak s ní zacházet, se naučíte z tohoto článku.
Co to je?
Angulite má jasnější populární jméno - “Zade”. Tento zánětlivý proces, který postihuje sliznice a rohy úst, má jiné názvy - angular stomatitis a angular cheilitis.
Když má dítě nemoc, objeví se charakteristická léze, která se nachází v rohu úst. To může být docela velké a krvácení nebo téměř neviditelný.
Nejvíce obyčejný angulite se objeví na jaře, když tam je nedostatek vitamínů, a dětská imunita po chladném období a minulých nemocích je redukována. Velmi často rodiče pletou zayedu s herpes simplex, který se může objevit i na rtech.
Tam je rozdíl - s herpesem se objeví vodnatá vyrážka, která se pak spojí s kůrou a s angulitidou, ekzém neprochází fází vyrážky a je lokalizován přesně v rozích rtů. Zatímco herpetická infekce může ovlivnit jakoukoliv část nasolabiálního trojúhelníku.
Důvody
Příčiny lézí v rozích úst jsou streptokoky.. Tyto bakterie, množení, a vytvořit bolestivé praskliny a krusty, které způsobují nepohodlí a kazí vzhled dítěte. Taková angulitida se nazývá streptokoková. Streptokoky jsou rozšířené mikroby a jejich uvedení do malé mikrotrhliny v kůži není obtížné.
Na druhém místě mezi příčinami zaedu - houby-candida. Oni také žijí téměř všude a infekce je více než pravděpodobné. Tento typ onemocnění se nazývá kvasinky nebo kandidomycotic zaedoy. Mikrotrhliny a příznivé prostředí pro tyto patogeny jsou obvykle tvořeny na pozadí nedostatku vitamínu B2 (riboflavinu), diabetu. A pro plísňovou formu je nejpravděpodobnějším faktorem dlouhodobá léčba dítěte antibiotiky, kortikosteroidy a léky - cytostatiky.
Proč se tvoří trhlina, lék může vysvětlit jen s velkým rozpětím. Nejčastěji je tento proces spojován s kožními záhyby, které se tvoří v rozích úst s klesajícím skusem. A infekce praskliny se nejčastěji vyskytují při nedodržování hygienických pravidel.
Příznaky
Streptococcal zadea postupuje mírně odlišně než houba. Pozorní rodiče budou schopni nejen identifikovat známky angulitidy, ale také zjistit, který patogen způsobil zánětlivý proces.
Když kvasinková forma nemoci u dítěte v rohu úst, je tvořena laková červená eroze. Poměrně často jsou pokryty bělavým nebo šedavým květem. Tato fólie může být v případě potřeby snadno odstraněna. Kůra na povrchu eroze se nevytváří. A obecně vede spíše „skromný životní styl“, většinou se maskuje v kožním záhybu v koutku rtů.
Houbový angulit lze považovat pouze za otevřené ústa dítěte. Velmi často je tento zánět chronický - objeví se a pak zmizí. Remise mohou být poměrně dlouhé, dochází k exacerbacím s jakýmkoliv poklesem imunity, ARVI, chřipky, nachlazení a dalších onemocnění a stavů.
Streptokoková angulitida začíná skutečností, že se v rohu rtů objeví bublina s tenkou horní vrstvou. Rychle praskne a zanechá erozi ve tvaru štěrbiny. Je to dost hluboké. Během několika hodin se eroze pokryje hnisavou krvavou krustou. Je-li tato kůra odstraněna, pod ní se opět vytvoří krvavá eroze s výrazným trhlinou v samém centru. Dítě s takovým pocitom cítí mírné nepříjemné "bodání" a pálení v okamžiku, kdy otevírá ústa.
Diagnóza onemocnění je založena pouze na těchto příznacích. Aby to potvrdil, lékař provádí šrot z erozního povlaku, aby zjistil, kdo tam žije - houby Candida nebo streptokoky. To je zásadní pro účinnou a rychlou léčbu.
Další diagnostika
Pokud jdete k lékaři s angulitem, pak byste neměli být překvapeni, že lékař předepíše dítě na testy, které vylučují přítomnost vrozeného nebo získaného syfilisu.
Faktem je, že ekzém s angulární stomatitidou je velmi podobný podobným formacím kolem úst v syfilisu, lišící se pouze hustotou formací. Z tohoto důvodu by další testy na syfilis neměly zahanbovat a nesnášet maminky a tatínky.
Zamyšlený pediatr také dá směr biochemickému krevnímu testu, který vám umožní zjistit, zda má vaše dítě výrazný nedostatek vitamínu, zejména vitamínu B.
Léčba
Nejčastější u dětí je bakteriální (streptokoková) forma angulitidy. Kvasinky však také nejsou považovány za výjimečný jev. Léčba těmito formami lůžek se bude lišit v hlavním směru terapie. V prvním případě bude nutné bakterii zničit a zabránit další infekci a ve druhé je předepsána antimykotická léčba, protože antibiotika jsou proti hubám většinou neúčinná.
Kvasinky Angulite
Nejoblíbenější droga s takovou zaedou - "Fukortsin". Jedná se o nasycený malinový roztok, který se také nazývá Castellaniho roztok. Lék má výrazné antiseptické a protiplísňové účinky. Doporučuje se namazat místo léze 2-3krát denně a zbytek prostoru kolem úst se otírá jakýmkoliv antiseptickým činidlem, aby se zabránilo šíření kolonií houb.
«Fukortsin»Používá se jako součást komplexní léčby jednou z antifungálních mastí. Nejčastěji jsou dětem předepsány „Nystatin masť“ nebo „Levorinová mast“. "Síra a salicylová mast" (ve 2% koncentraci účinné látky) má dobrou účinnost při houbové infekci kůže. Spolu s lokálními léčbami je předepsáno perorální podávání vitamínů B. Riboflavin (B2) a kyselina nikotinová (PP) fungují nejlépe nejlépe.
Pokud angulit není v příliš velkém spěchu, aby podlehl takové terapii, a džem se nesníží, pak může lékař doporučit, aby dítě bralo ".Flukonazol". Toto systémové antifungální léčivo se podává v individuální dávce, která závisí na věku a hmotnosti dítěte. Průměrná dávka se vypočte ze vzorce „6 mg léčiva na kilogram tělesné hmotnosti“ v první den léčby a pak se pro každý kilogram vynásobí pouze 3 mg léčiva. Flukonazol se podává kojícím ženám jednou za tři dny a všechny ostatní jednou denně.
Léčba kvasnicových lůžek trvá v průměru asi 10-14 dnů. Po zotavení by měl kurz pokračovat po dobu 7-10 dnů, aby se dosáhlo stabilního výsledku, protože plísňové infekce mají tendenci se vrátit i při minimálním počtu mikroorganismů, které přežily první průběh léčby.
Streptokokový angulit
Pro boj proti streptokokům, usazeným v rozích rtů, se nejčastěji používají lokální antiseptika, která jsou alkoholovými roztoky anilinových barviv, například roztok brilantní zelené (brilantní zelená).Samozřejmě, že dítě bude vypadat poněkud děsivě, ale ne dlouho - streptokokové infekce jsou snadněji léčitelné než plísňové infekce. V kombinaci se zelenou barvou předepsanou mast s antibiotiky. Obvykle v pediatrické praxi používat "Erythromycin mast" nebo "Syntomycin mast".
Použití Vishnevsky masti pro léčbu zaed bylo považováno za účinné ne tak dávno. Nyní medicína vypadá kriticky při terapii s použitím tohoto přípravku - Vishnevsky mast je velmi toxická a není vhodná pro použití na sliznicích.
Systémová antibiotika uvnitř (v tabletách, sirupy, injekce), tato diagnóza obvykle nevyžaduje, lokální působení antibakteriálních léků je dostačující pro úplné vyléčení po dobu 7-10 dnů. Analogicky s kvasinkovým angulitem, s bakteriální formou onemocnění, jsou také předepsány vitamínové přípravky, které obsahují vitaminy A, E, C, PP a B2 v dostatečně velkém množství.
Výživa během léčby
Terapie bude efektivnější, pokud dítě dodržuje určitou dietu.
Ve stravě dítěte s angulitem, musíte přidat potraviny bohaté na vitamín B (játra, zelí, jablka, mléčné výrobky, žloutek, drůbež, mořské ryby). Z ořechů, ve kterých je obsažen požadovaný vitamín ze všeho nejvíc, je lepší odmítnout, protože ořechy samy o sobě mohou způsobit poměrně silnou alergii.
V době léčby, stejně jako v době zotavení (asi měsíc), by měla být z dětského menu vyloučena kořeněná a slaná jídla, smažená jídla, jídla s kořením a barviva. Tyto produkty dále dráždí a poškozují postiženou sliznici v rozích úst. Při léčbě plísňové angulitidy je lepší upustit od užívání kvasinek a pečení z kynutého těsta.
Lidové léky
Ne všechny lidové léky, recepty, které lze nalézt ve velkém množství na internetu, jsou stejně dobré a užitečné, když podvádíte dítě. Takže doporučení namazat rohy rtů slunečnicovým máslem se zdají poněkud pochybné. V teplém a mastném prostředí totiž bakterie a houby nezemřou.
Oficiální medicína se příznivěji dívá na použití oleje z rakytníku řeckého pro mazání suché kůry při bakteriálním onemocnění. Rakytníkový olej má určitý antimikrobiální účinek. To však neguje hlavní léčbu, která by měla zahrnovat antibiotika a antiseptika. Další důležitou podmínkou je, že olej z rakytníku řeckého může být použit ne v akutním stadiu angulitu, ale již ve stadiu regenerace.
Silný zelený čaj, aloe šťáva je často používán jako přírodní antiseptika.
Prevence
- Pro profylaxi Je důležité zajistit, aby dítě nehryzlo, netrápilo rty. K tomu můžete své dítě naučit používat dětskou želé nebo speciální hygienickou rtěnku pro děti.
- Následujte ústa - Neléčené nebo obecně neléčené kazy někdy zvyšují pravděpodobnost kontrakce streptokokové formy angulitidy.
- Měli byste ušetřit veškeré úsilí a čas na posílení imunity dětí.. Na pozadí imunodeficience se angioidní stomatitida vyskytuje mnohem častěji. Aby se posílila imunitní ochrana dítěte, je nutné se živit správně a vyváženým způsobem, zajistit, aby měl dostatek vitamínů a stopových prvků, zpevnit ho, odvézt do sportovního oddílu a chodit s ním venku co možná nejčastěji.
Dermatolog G.V. řekne, co potřebujete vědět o dětských štětinách. Menshchikov v příštím videu.