Symptomy a typy mentální retardace u dětí

V dnešním světě nemůže být význam inteligence k dosažení úspěchu ve většině sfér lidské činnosti přeceňován, a proto je většina rodičů tak těžké slyšet, když slyší diagnózu „mentální retardace“, která je určena jejich dítěti.

Situace však není tak depresivní - dokonce i takové dítě je schopno dosáhnout přijatelné úrovně rozvoje a být nezávislou osobou v dospělosti, stačí jen správně vybudovat vzdělávací a vzdělávací proces.

Duševní retardace, známá také jako oligofrenie, je patologickým zpožděním dítěte od jeho vrstevníků ve všech oblastech intelektuální činnosti. Existuje mnoho příznaků, které odlišují běžné selhání v důsledku neklidu nebo špatného chování od mentální retardace.

Porušení je již patrné i vnímáním okolního světa. Úkoly, které jsou pro obyčejné lidi jednoduché, jsou pro takové dítě skutečnou výzvou. - například je pro dítě obtížné rozlišovat obecně podobné objekty (kompas a hodiny, kočka a veverka), nevnímá objekty, které jsou jen částečně viditelné, nemusí rozumět rozdílu mezi světlem a stínem a nemusí ani být schopen rozlišovat výrazy obličeje jiných lidí.

Motorická aktivita není rozlišována milostí. - v pohybech není žádná hladkost, jsou ostré a hranaté, nemají přesnost. To znamená, že takové dítě bude mít speciální vzdělávací potřeby, přinejmenším ve fázi odborného vzdělávání, a pokud se nemoc stane závažnou, je možné, že osoba s mentální retardací nemůže vůbec pracovat.

Když je oligofrenie velmi paměť trpí což vždy neumožňuje, aby se v úplné škole vzdělávala - jak z důvodu globálního zpoždění dítěte ve studiu disciplín, tak z důvodu nesprávné reakce na takové výkony ze strany spolužáků.

Oligofrenie je těžké si vzpomenout na informace z první doby, ale i po opakovaných opakováních se obvykle velmi rychle zapomíná. Celkově je alogický princip charakteristický pro paměť takového pacienta - pro pacienta je těžké si pamatovat, že se pokouší řídit sám do hlavy, ale může si pamatovat některé známky jevu nebo předmětu, jako by náhodou. Abstraktní logika je obzvláště obtížná, ale při zapamatování mechanických pohybů je situace o něco lepší.

Oligofrenie je také velmi patrná. přesněji řečeno svým významným zpožděním. Pro dítě je těžké dospět k nějakým vlastním závěrům - v nejlepším případě si jen pamatuje, že byl o této situaci jednou vyprávěn, ale není schopen nějaké nové myšlenky.

Pokud je rozdíl mezi subjekty pro děti trpící mentální retardací stále poměrně zřejmý, pak obvykle nevidí společné rysy ani v případě, že jsou velmi nápadné; z tohoto důvodu zejménanechápou význam výroků a jiných podobných obrazových výrazů, protože jsou přísně doslovně přijímány. Ze stejného důvodu můžete takové dítě donutit, aby se naučilo lekci ze srdce, ale nebude schopen aplikovat tyto znalosti v praxi, protože v něm nevidí zdravý rozum.

Formování základních vzdělávacích aktivit je dále komplikované. nedostatek kritického myšlení - dítě je vždy sebevědomé ve svém vlastním právu, je těžké mu sdělit jak samotnou možnost, že se mýlí, tak specifickou podstatu chyby. Existuje všeobecná nejednotnost myšlení a jeho fungování podle stereotypních schémat, je obecně velmi omezená a neznamená žádné vhodné plánování ani prognózy.

Není divu, že se všemi výše uvedenými trpí a řečí. Pouze jeden z pěti oligofreniků netrpí poruchami řeči a všechny ostatní mají nezřetelnou řeč, nesprávnou výslovnost slov a konstrukci vět, všeobecný nazalismus, někdy tyto příznaky doplňují koktání.

Projev mentálně retardované osoby je charakterizován monotónností, úplným nedostatkem vyjadřování, nezbytnými pauzami a falešnými emocemi. Vědci dospěli k závěru, že takové problémy jsou do značné míry způsobeny špatným vnímáním - samotné dítě slyší ostatní, takže je pro něj těžké naučit se mluvit lépe.

Intenzivní studie mohou přinést pozitivní výsledek, ale zpravidla nevedou pacienta na úroveň zdravých a nemožnost normální komunikace jen zhoršuje celkový obraz nedostatečného rozvoje.

Oligofrenické chování je nestabilní, je to normální kolísání nálady a nedostatečná reakce na to, co se děje - vnímání závažných událostí jako drobných potíží a naopak. Jakékoli emoce jsou hypertrofované.

Vzhledem k tomu, že oligofreny jsou vždy přesvědčeni, že má pravdu, jsou pro něj příjemní pouze ti lidé, kteří ho chválí, zatímco dokonce vnímá dobře odůvodněnou a přátelskou kritiku jako útoky.

Oligofrenie může být vrozená a získána v raném dětství. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění bylo již dlouho studováno odborníky, podařilo se jim stanovit specifické příčiny vzniku patologie.

Sám mezi nimi je užívání alkoholu a drog oběma rodiči, zejména matkou během těhotenství. Z těch faktorů, které výrazně zvyšují pravděpodobnost vývoje oligofrenie po narození, je nejvýraznější podvýživa, která negativně ovlivňuje tvorbu nervového systému a vyšší duševní aktivitu.

Mezi další běžné rizikové faktory patří:

• Použití účinných léků, které inhibují vývoj nervového systému, a to jak v těhotenství, tak v dětství.
• Závažné infekční nemoci během těhotenství - šarlatová horečka, zarděnka, chřipka a tak dále.
• Nesprávný metabolismus v těle matky.
• Poranění mozku.
• Případy oligofrenie v rodinné anamnéze.
• Fenylketonurie a další patologie metabolismu proteinů v těle nenarozeného dítěte.
• Nadměrné technogenní znečištění životního prostředí.

Čím dřívější mentální retardace se nachází u dítěte, tím lépe pro něj, protože pak budou odborníci schopni budovat proces učení správně a maximalizovat příležitosti pro normální budoucí malý pacient. Však ti, kteří s nimi většinou nejsou příliš obeznámeni - rodiče, si mohou varovná znamení všimnout mnohem rychleji.

Je zřejmé, že každá oligofrenie je charakterizována výrazně sníženou inteligencí a neschopností normálně se přizpůsobit společnosti, existují však i další charakteristické znaky:

• Pravidelné nemotivované chování. Oligofren, i pro sebe, nemůže vždy vysvětlit, proč se chová podivně. Pozoruhodným příkladem může být buď prudká změna nálady nebo nedostatečně jasná (nebo vybledlá) reakce na to, co se děje kolem.
• Vystavení vnějšímu návrhu při tvorbě stanoviska. Vzhledem k tomu, že oligofrenní myšlení je nedostatečně rozvinuté, není schopen vybudovat komplexní logické řetězce, a proto nemá prakticky žádné vlastní závěry ani závěry, a tudíž ani žádný osobní názor. Všechny informace, které dostal, byly přijaty zvenčí, takže je nepravděpodobné, že by se hádal s novými informacemi, a to i v případě, že se to pro zdravého člověka jeví jako absurdní. Jediné, co je takové dítě naprosto jisté, je, že je v každé situaci samo o sobě.
• Neschopnost předvídat. Vzhledem k neschopnosti budovat i jednoduché logické řetězce, oligofrenici nemohou předvídat jednání druhých ani v těch nejjednodušších situacích. To je dále podporováno tím, že mentálně retardovaný člověk neví, jak kreslit analogie, proto nevyužívá ani dříve nabyté zkušenosti, pokud se situace pak a něčím liší.
• Vysoká impulzivita.
• Špatná učitelnost. Dokonce i ty nejjednodušší dovednosti a schopnosti vštípit nemocné dítě jsou velmi obtížné. On buď kategoricky nechápe, co mu bylo vysvětleno, nebo příliš rychle zapomíná na to, co se naučil, a globálně.
• Neschopnost přizpůsobit se v týmu. Důvodem tohoto fenoménu může být mnoho, včetně těch, které nesouvisejí s oligofrenií, ale pokud hovoříme o dítěti s diagnostikovanou mentální retardací, pak jedním z hlavních důvodů je, že dítě nikdy nevede tým, protože má špatnou paměť. Životní prostředí je téměř každý den znovu ukázalo se, že je mu neznámý, protože je pro něj těžké si pamatovat i minimální informace o svých druhech, počínaje jmény a zájmy. Oligofren neví, jak předvídat reakci druhých na jeho činy, proto snadno urazí potenciální přátele, i když to dělá nevědomě. Prudké odmítnutí i oprávněné kritiky a problémů s řečí jen zvyšuje propast, a to zejména proto, že děti jsou svou povahou kruté a mohou se snadno pobavit z excentrického chlapce.
• Neustálé víření denní rutiny. Tento faktor také nemusí nutně znamenat oligofrenii, nicméně u dítěte s mentální retardací je to způsobeno tím, že si nepamatuje pořadí úkolů a postupů, které musí být během dne prováděny. Nemůže si naplánovat svůj vlastní den, takže plánovaný rozvrh narušuje, pokud není následován.
• Neschopnost efektivně se učit. Dítě dostane ve své třídě horší známky než je průměr, není schopen dlouho sedět na jednom místě, není příliš pozorný a rychle unavený.
• Komplexní související onemocnění, také vyvolané poruchami nervového systému: bolesti hlavy, křeče, nervózní tika a paralýza.

Bez přesné diagnózy, včetně uvedení konkrétního stadia, nemůže být organizována správná léčba. Diagnóza oligofrenie musí být léčena velmi zodpovědně, protože tato diagnóza je prováděna jednou za celý život a není nikdy revidována.I když se dítěti podaří vyvinout správný model chování ve společnosti, bude stále ještě alespoň trochu odlišný od ostatních, takže lékaři mají tendenci považovat takové onemocnění za nevyléčitelné, jen dobře maskované.

Primární diagnóza mentální retardace se provádí metodou objektivního hodnocení intelektuální úrovně dítěte. Pro tento účel se používají standardizované testy k určení stupně vývoje inteligence v numerickém vyjádření. Pro tyto účely se nejčastěji používá Wechslerův test a výsledky dítěte s podezřením na oligofrenii se srovnávají s výsledky ostatních zdravých dětí v jeho věku, na jejichž základě lze učinit pozitivní závěr.

Jsou-li tyto dvě předchozí metody určeny pro děti, které již dosáhly určitého věku vědomí, pak existují takové diagnostické metody, které jsou k dispozici vám umožní určit oligofrenii u plodu ve stadiu těhotenství. Tato praxe se obvykle doporučuje (ale není povinná) pro těhotné ženy starší 35 let, protože bylo prokázáno, že tyto matky v průměru čelí problému oligofrenie u novorozence.

Obvykle odborníci analyzují choriové klky, stejně jako zkoumají amniocentézu, ale existují i ​​jiné způsoby - zejména obyčejný ultrazvukový sken nebo matka krevní test na alfa-fetoprotein, stejně jako screeningové vyšetření. Taková diagnóza ne vždy garantuje stoprocentně pozitivní výsledek, ale může ukázat jeho vysokou pravděpodobnost ve stadiu, kdy není příliš pozdě na potrat. V tomto případě lékaři obvykle doporučují ukončit těhotenství a znovu otěhotnět, ale pod dohledem specialistů.

V závislosti na rozsahu mentální retardace je oligofrenie rozdělena do tří hlavních stupňů, z nichž každá má své vlastní charakteristiky. Vlastně „Mentální retardace“ je pouze obecným pojmem, zatímco diagnóza se obvykle provádí přesně podle názvu stupně retardace. Měly by být podrobněji zváženy.

Začněme mírným stupněm, který jako celek stále umožňuje plnohodnotný život člověka ve společnosti. U lidí s dehydratací je úroveň IQ na úrovni 50-60, zatímco průměrný ukazatel zdravého člověka je 90-110.

Ze strany je téměř nemožné identifikovat moron na první pohled, je to velmi podobné obyčejnému dítěti, ale trpí rozptýlením a neschopností soustředit pozornost a jeho paměť je oslabena. V tomto případě se takové dítě může naučit číst, psát a počítat, a to i bez použití speciálních technik, ale obecně je dítě zbaveno zvědavosti.

Vady vývoje jsou patrné ještě před školou - dítě hraje velmi primitivně a hovoří ve velmi zjednodušených větách, bez použití slov, která nejsou užitečná v každodenním životě. Komunikují s vrstevníky tvrdě, nemohou rozpoznat emoce jiných lidí a stáhnou se do sebe, zaměřují se pouze na rodiče. Nezávislé rozhodování a vlastní analýza je obtížné.

Tento mírný stupeň mentální retardace je charakterizován zvýšením výše popsaných symptomů. Úroveň IQ je v rozmezí 35-49 let, dítě se může samostatně starat o sebe, naučit se psát, číst a počítat, ale již není schopen získat plnohodnotné vzdělání a nedoporučuje se žít v takovém samostatném sídle.

Takové dítě nebude moci studovat v běžné škole a bude schopen pracovat pouze tam, kde se od něj vyžaduje extrémně primitivní opakující se pohyb, protože motilita imbecilů je znatelně potlačena.

Jedná se o hlubokou formu mentální retardace, která vyžaduje neustálý dohled dospělých, a ještě lépe - odborníků, proto se těmto dětem doporučuje, aby byly umístěny na speciální klinice.

IQ je omezena na extrémně nízký limit - 34, a zde i nejlepší specializovaní učitelé zvracejí ruce - prakticky neexistuje žádná naděje učit takové dítě alespoň primitivním věcem. Takový kluk je buď spokojený, nebo nespokojený - nemá žádné jiné emoce.

Z řeči jsou možná jen jednotlivá slova, která označují nejzákladnější potřeby, nezávislý pohyb je také velmi omezený. Idiocy je doprovázena dalšími výraznými patologiemi, jako je porušování tvaru lebky a kostry, paralýza a tak dále.

Pouze u nejtěžších forem mentální retardace je nutný trvalý pobyt v ústavní léčbě, ale mírnější stupně obvykle poskytují pouze periodický průchod stacionárních chodů, a to i v případě exacerbací.

Aby bylo možné plně odhalit možnosti oligofrenického dítěte, používají se jak speciální léky, tak speciální učebnice a cvičení - přizpůsobené.

Léčba drogami má zpravidla výrazný symptomatický charakter.

Léky samy o sobě prakticky nedávají plný účinek, proto je zapotřebí promyšlené a dobře koordinované práce mnoha odborníků - logopeda, psychologa a speciálních učitelů. Pro výuku se používají nestandardní metody, např. Didaktické hry a speciální piktogramy.

Důležitou funkcí je hraní cvičení, která umožňují další stimulaci vývoje nervového systému a rozvoj motorických schopností. Mezi doporučení odborníků často patří i zvýšená pozornost věnovaná kráse - zejména prokázal pozitivní vliv hudby na oligofreniky, protože tlačí směrem k duševní aktivitě, provokuje rozvoj a přispívá ke zvýšení zájmu o svět kolem něj.

Sociální adaptace je nesmírně důležitým problémem, který řeší každá rodina s dětskou oligofrenií, protože je obvykle považována za hlavní cíl celé léčby.

Oligofren nikdy nebude zdravý člověk, ale jeho neobvyklost nemusí být zjevná ani vnímána ostatními jako nic víc než podivná zvláštnost. Pokud se rodičům a učitelům podařilo dosáhnout takového výsledku, pak je lze poblahopřát. Psychologové trvají na tom, že alespoň v případě moronů je takový výsledek možný.

Úkol je zároveň poněkud komplikován skutečností, že ve skutečnosti nejen samotné dítě, ale i jeho rodiče musí absolvovat speciální výcvik, aby věděli, jak se správně chovat.

Někteří rodiče zoufají a věří, že není možné dosáhnout žádného pokroku, takže se nepokoušejte vůbec nic dělat. Jiní, naopak, se hypertroficky snaží pomáhat svému dítěti, což také není zcela správné, protože je nemožné vychovat normální dítě skrýváním jeho zjevné zvláštnosti od něj, stejně jako neustále na něj ukazovat.

Často se rodiče obviňují z nemoci dítěte, což se obvykle děje v situacích, kdy je jejich vina nepřímá.To také není cesta ven, protože výsledkem je vlastní vina, která nepřináší nic dobrého kromě obecné nespokojenosti se životem a depresí.

S tímto postojem je ve většině případů poměrně slušné sociální přizpůsobení.

S náležitou péčí mohou rodiče minimalizovat pravděpodobnost vzniku mentální retardace u dítěte ještě předtím, než se narodí. Především je nutné naplánovat těhotenství pouze tehdy, když jsou oba potenciální rodiče zdraví.

Matkám je přísně zakázáno užívat alkohol a drogy psychotropní skupiny jak během těhotenství, tak před ním.

Bude také zcela zbytečné zkoumat společně, aby bylo možné identifikovat možná chronická onemocnění, provádět genový výzkum.

Pro obecnou normalizaci všech tělesných funkcí může být vhodná i speciální dieta - vyvážená ve fázi přípravy na těhotenství a co nejvýživnější, ale bez škodlivých složek již během těhotenství.

Po narození dítěte by mělo být chápáno, že jít k lékaři může být preventivní a nemusí být nutně vyvoláno zjevnou přítomností zdravotních problémů. Je snadnější zastavit jakoukoliv chorobu ve fázi, kdy ještě neměla čas na získání kritických forem, takže i když se dítě zdá být zcela zdravé, musí být čas od času přiveden k lékaři, aby znovu potvrdil svůj vynikající zdravotní stav nebo včas odhalil jakékoli podezřelé příznaky.

O vlastnostech a léčbě mentální retardace viz následující video.