Koktání u dětí: příčiny a léčba
Koktání (logoneuróza) je nepříjemná a děsivá porucha řeči, na kterou jsou děti náchylné. Ale je to léčitelné a poměrně účinné. To dokazují statistiky. Asi 4% dětí trpí koktavostí. A stejná porucha řeči se vyskytuje pouze u 2% dospělých.
Tvorba funkce dětské řeči je velmi složitý proces, během něhož se mohou vyskytnout různá selhání. Nejčastější poruchou řeči je koktání. To může být způsobeno množstvím důvodů. Koktání se projevuje poměrně brzy a včasná reakce rodičů je klíčem k úspěchu při překonávání tohoto problému.
Pokud tomu nebudete věnovat patřičnou pozornost, může mít dítě velké problémy v sociálních kontaktech, zavře, nebude schopen plně budovat vztahy s lidmi a úspěšně studovat ve škole.
Důvody
Porucha řeči u dětí může být způsobena mnoha faktory - vnějšími i vnitřními. Pokud dítě začalo koktat od útlého věku, ve věku 2-3 let, je pravděpodobné, že zdroje by měly být vyhledávány při porušení mozkových funkcí. Ty budou vrozené příčiny:
- Patologie těhotenství. Problémy s řečí mohou být způsobeny nitroděložní hypoxií, pokud po dobu devíti měsíců nemá strouhanka dostatek kyslíku. Maminka mohla trpět vážnými infekcemi během narození dítěte, malý tot mohl trpět intrauterinní infekcí.
- Problémy při porodu. Pokud bylo narození obtížné, dítě mohlo trpět hypoxií v procesu jeho narození. Nebo dítě získalo poranění při porodu, které ovlivnilo normální činnost mozku. Často příčinou koktání je předčasné narození dítěte do světa.
- Genetika. Je-li někdo z krevních příbuzných z koktavosti dětí, je velmi pravděpodobné, že dítě začne také trpět touto poruchou řeči. Genetický faktor koktání je jedním z hlavních faktorů při určování příčiny problému.
- Individuální funkce. Pokud se vaše dítě narodilo s cholerickým temperamentem, pak je pravděpodobnost, že se začne koktat, mnohem vyšší než pravděpodobnost, že se jedná o děti s melancholickými dětmi. To je způsobeno zvýšenou vzrušivostí a nervozitou cholerických jedinců.
Pokud dítě poprvé mluvilo normálně a začal koktat jen ve věku 4 let nebo ve věku 5-6 let, může to znamenat nepříznivý vnější vliv na funkci řeči.
Takové koktání je považováno za získané:
- Psychologické poškození. Pokud je dítě bolestně utrpěl ztrátu někoho z rodiny, něco velmi ho vyděsilo, prožívá chronický dlouhodobý stres, může být zlomen. Děti, které zažívají kritický nedostatek pozornosti nebo naopak zkažené a rozmarné děti, mohou začít trpět koktáním. Často psychologický důvod pro koktání spočívá v nafouknutých požadavcích rodičů a strachu z předškolního věku, že se s nimi nebude řídit.
- Rizikové děti z rodin, v nichž vládne nepříznivé psychologické klima, často tam jsou skandály a hádky, nedávno tam byl rozvod rodičů, jestliže rodina dovolila fyzický trest dítěte. Děti, které tráví spoustu času u počítače před televizí, jsou ohroženy tím, že se stanou kokty. Nahrazují skutečný svět virtuálním, je pro ně těžší komunikovat s lidmi kolem sebe, rozvíjejí se poruchy řeči.
- Fyziologické procesy. U dětí mladších 5 let nejsou mozkové hemisféry plně vyzrálé a fungují v „testovacím“ režimu, což může být přirozenou příčinou koktání. Taková porucha řeči nepotřebuje korekci, prochází sama a poměrně rychle, jak roste.
- Odložené nemoci. Porucha řeči může být výsledkem přenesených infekčních onemocnění - meningitidy nebo encefalopatidy, poranění mozku - otřesu mozku, CMP, modřin. Někdy koktání je založeno na diabetes mellitus nebo chřipce, akutních respiračních virových infekcích a akutních respiračních onemocněních s komplikacemi.
- Falešný kokt. Pokud dítě koktá v rodině dítěte (máma, táta, babička, dědeček, bratr, atd.), Dítě může jednoduše kopírovat způsob řeči milovaného člověka. Navíc on sám nemá žádnou patologii. Tento jev se nazývá pseudoexpirace
- Pokusy o remake levé ruky. Velmi často děti, jejichž rodiče se pokoušejí o levou ruku z pravé ruky, začínají koktat. Děti - leváci trpí více stresu, to je rys jejich psychologie. Pokud máma a táta neustále posouvají lžičku a tužku do pravé ruky z levé rukojeti, které jsou vhodné pro dítě, tato situace se stane nejsilnějším stresem pro dítě.
Toto uvolnění přenosu od kvalifikovaného lékaře vám řekne, co může být spouštěč koktavosti u dětí.
Chcete-li zjistit příčinu koktání pomůže pečlivě sledovat dítě. Pokud začne koktat jen v nervové nebo stresové situaci, když je velmi rozrušený, v přítomnosti cizinců, může to znamenat získání koktavých, neurotických neuróz. S takovým porušením řeči v klidné a dobře známé atmosféře, dítě obvykle vyslovuje všechno zcela normální.
Pokud je koktání trvalé, nezávislé na vnějších faktorech (počasí, přítomnost cizinců, vzrušení dítěte), pak je to pravděpodobně příčina poruchy v selhání mozku, poškození řeči.
Chlapci jsou 4krát častěji koktaví než dívky.
Příznaky a příznaky
- Křečové křeče řečového aparátu při pokusu vyslovit zvuky na začátku, uprostřed slova. A ten kluk může „narazit“ jak na stejný zvuk „mmmmmm-stroj“, „stroj na k-ka“ a na celou slabiku „ma-ma-machine“.
- Uprostřed slova „mainka tyinka“ se mezi zvuky utahují těsnější pauzy, které roztahují zvuk.
- Kombinovaná porucha řeči, když je slabika-zvuk opakování, a neoprávněné pauzy uprostřed slova.
- S příchodem koktání, dítě obvykle stane se více nervózní, agresivní a slzný. Snaží se vyslovit slovo, selže, obává se, často pláče.
- Stuttering dítě ve většině případů, tam jsou nervózní tiky.
- Docela často se děti, které mají potíže s vyslovováním slov, stávají izolovanými. Je pro ně těžké komunikovat, dávají přednost tomu, aby byli sami, bojí se stát předmětem posměchu.
- S příchodem koktání je obvykle narušen spánek, může dojít k noční enuréze, anorexii a trávení.
Známky stuttering - hlavní věc na oznámení včas! Doporučujeme, abyste se podívali na příběh jednoho dítěte, zejména na praktickou lekci chlapce ošetřovaného pro koktání.
Odrůdy
- Patologické koktání. Můžete o tom mluvit, pokud jsou příčiny poruch řeči vrozené nebo geneticky determinované. On je odkazoval se na ve všech ostatních případech (zranění, nemoc, jestliže dítě koktá od strachu, stres, těžké psychologické faktory).
- Tonické koktání. Odborníci říkají o tomto typu poruchy řeči, když se dítě zastaví v části slova nebo protáhne samohlásky.
- Klonické koktání. Toto je kokt, ve kterém dítě nemůže vyslovit jedinou slabiku nebo dopis, často je opakovat. To je nejobtížnější forma poruchy řeči.S ní dítě vykazuje známky tonického i klonického typu koktání.
- Stabilní (obvyklé) koktání. Pokud je trvalý.
- Nestabilní koktání. Lze to posuzovat, pokud dítě ne vždy koktá, ale pouze za určitých okolností, nejčastěji ve stresové situaci, v neznámém prostředí.
- Cyklický kokt. Jedná se o poruchu řeči, která je charakterizována „klidovými“ intervaly, tj. Dítě může po určitou dobu hovořit zcela normálně, potom se kokt vrátí.
Léčba
Obvykle je koktání dítěte dost účinné pro korekci. Hlavní věc - co nejdříve identifikovat příčinu vady řeči a odstranit ji. První věc, kterou by měli udělat rodiče, kteří si všimli počátečního koktání u svého batole, je uklidnit se. Neměli byste ukázat klukovi, že máte strach nebo podráždění jeho nedostatkem. Je lepší nesoustředit pozornost na neúspěšné pokusy drobků něco formulovat. Stačí sledovat a hledat příčinu.
Nabízíme Vám velmi zajímavé a nejdůležitější video Dr. Komarovského o koktání dětí.
Bez ohledu na to, zda původní zdroj dokázal tento problém zjistit nebo ne, mělo by být dítě předvedeno neurologovi, logopedovi, psychologovi a někdy i psychoterapeutovi. Je lepší zahájit vyšetření s pediatrem konzultace, nebuďte překvapeni, když dá doporučení dětskému psychiatrovi. Specialisté provedou nezbytnou diagnostiku, pomůžou pochopit, co se stalo "spouštěcím mechanismem" koktavosti, a vyzve, co dál.
Připravte se na vyšetření, které bude dost působivé. Kromě rozhovorů s dítětem, posuzování projevů jeho psychosomatiky, lékaři pravděpodobně předepíší EEG, MRI vyšetření mozku. S údaji těchto diagnostických metod bude obraz kompletnější.
Léčba koktání u dětí různými způsoby. Drogová léčba je poměrně účinná, ale bez psychoterapie nepovede k požadovanému výsledku. Metoda hypnózy, kterou může psychoterapeut nabídnout dětským rodičům, je u většiny dětí kontraindikována, obvykle se doporučuje adolescentům. Určitě lze říci, že léčba bude čistě individuální, vybraná podle výsledků průzkumu s přihlédnutím ke všem osobním charakteristikám dítěte a důvodům, které způsobily poruchu řeči.
Rodiče by se měli připravit na to, že léčba bude složitá a poměrně dlouhá, fixování koktání není snadné. Během celé terapie bude nutné každý den přísně dodržovat každý předpis a doporučení lékařů. Je to velká touha zbavit se koktavosti, každodenní společné práce s dítětem, oddanosti a pevné víry ve vítězství pomůže dítěti překonat problém a žít plnohodnotný život.
Nabízíme také poslech přednášky S. B. Skoblíková na koktání dětí.
Hlavní korekce
Pediatr, psychiatr, neurolog a psycholog pomůže určit skutečné příčiny koktání. Ale k léčbě dítěte z něj bude logoped - defektolog. Kontakt tohoto specialisty bude mít poměrně často. Stane se téměř přítelem vaší rodiny. Moderní logopedická terapie vám umožní vybrat si individuální korekční program pro vaše dítě.
Logoped vysvětlí základní principy rodičům a provede cvičení doma. S určitou frekvencí, vy a vaše dítě ukážete logopedovi, kolik úspěchu jste dosáhli.
Techniky rečové terapie jsou založeny na normalizaci dýchání a rychlosti řeči. Všechny třídy jsou prováděny pomocí herní aktivity. Lékaři koktaví děti doporučují zpívat písně, recitovat básně, cvičit rytmy. Velmi často logopedi trvají na tom, že rodiče zaznamenávají dítě do sboru. To vám umožní trénovat řečový aparát a během zpěvu, jak víte, jsou poruchy řeči nepochopitelné, koktání zcela zmizí.
Postupně ve hře dítě začíná překonávat bariéru, která mu brání vyslovovat slova, a jeho řeč získává normální tempo.
K dosažení tohoto výsledku budou také zapotřebí léčebné postupy. Vzhledem k tomu, koktání je složitý problém, přístup k němu bude stejný. Doporučení lékařů jsou zde poměrně standardní.
Masáže
Poučení o technikách logopedie, asimilaci řečového materiálu bude doplněno masážními sezeními. Masáž bude zaměřena na relaxaci, zlepšení krevního oběhu. Cílem je odstranit křeče řečového aparátu na fyzické úrovni, relaxaci. Oblasti, na které bude masážní terapeut věnovat zvláštní pozornost při korekci poruch řeči - krku, rtů, ramenního pletence, hrtanu, svalů obličeje. Jsou zpravidla v dobrém stavu, upíná se u dětí s problémy s řečí.
Video artikulační masáž jako pomůcka pro koktavé děti.
Dechová cvičení
Nejčastěji se při korekci koktání dětí používá technika Strelnikova. Hlavním cílem je vytvoření správného a efektivního dýchání, při kterém se významně zlepší prokrvení celého organismu jako celku a zejména řečových orgánů. Během výuky bude dítě schopno naučit slova, která mají být na výdechu promluvena, což mu pomůže plně je vyslovit, nikoli rozdělit na slabiky nebo jednotlivé zvuky.
Je lepší, když děláte gymnastiku podle metody Strelnikova pod dohledem zkušeného fyzioterapeuta, protože mnoho cvičení v jejím systému je pro dítě dost obtížné, dítě se může unavit, pokud je doma, může mít vysoký krevní tlak a bolesti hlavy.
Věnujeme Vám pozornost tréninkové video lekce respirační gymnastiky dle Strelnikova metody.
Hypnóza
Hypnóza je vhodná pouze pro děti středního a středního školního věku s poměrně stabilní psychikou. Pro korekci řeči problémy, metoda může být použita pouze v případě, že dítě je citlivé na hypnotický vliv psychoterapeuta. Mnoho dětí, bohužel, je nesnesitelných.
Hypnóza má své výhody - s vytrženým stavem je dítě schopno ve svém projevu objevit skutečnou příčinu poruchy, což umožňuje rychle zjistit, co ho vystrašilo nebo se stalo stresovým faktorem.
Nabízíme video o léčbě stuttering hypnózy, a skutečné výsledky testů.
Léčba drogami
Lékaři se snaží léčit koktavost léky pouze v těch nejtěžších případech, kdy má dítě závažné duševní a nervové poruchy. V takových případech lékař předepíše trankvilizéry, antikonvulziva drog. Mírné sedativa mohou být také předepsány pro mírné koktání. Jaké léky mohou být předepsány pro koktání?
- «Pantogam». Nootropní lék určený ke zlepšení prokrvení mozku. K dispozici ve formě tablet, kapslí a sirupu pro děti do 5 let, které jsou kontraindikované tabletové formě léku.
- "Haloperidol." Neuroleptikum s antipsychotickým účinkem. Dostupné v tabletách a roztocích pro injekce. Při koktání je jmenován pouze v obtížných případech duševního vývoje. Plně kontraindikován u dětí do 3 let. Prodává se podle receptů.
- "Mydocalm". Svalový relaxant, který pomáhá uvolňovat svalové svorky a stabilizovat intracelulární metabolismus. Lék v lékárnách existuje ve formě tablet a injekčního roztoku. Lék je povolen pro děti, které dosáhly věku jednoho roku. Až 1 rok "Mydocalm" není jmenován.
- «Atarax». Antispasmodický lék s mírným účinkem, regulující spánek, snižující svalový tonus, ale nepoškozující paměť. Když koktání může být předepsáno jako uklidňující, relaxační prostředek. K dispozici ve formě tablet. Děti mladší 3 let se nedoporučují, ale v případě potřeby lékař vypočítá individuální dávku. Výrobek se prodává na lékařský předpis.
- «Anvifen». Nootropní činidlo s antikonvulzivním a trankvilizujícím účinkem. Mírně potlačuje centrální nervový systém.K dispozici v želatinových kapslích. Při stuttering a dětské tiky mohou být přiděleny dětem od 3 let. Mladší medicína je přísně kontraindikována.
- «Tenoten». Mírné sedativum s působením proti úzkosti. Lék je dostupný ve všeobecných i pediatrických formách. V tabletách pro rassasyvaniye, pro teenagery a dospělé, a pod registrovaným názvem "Tenoten dětí". Dětská léčba může být předepsána od 3 let. Lékárny k dispozici bez lékařského předpisu.
- «Phenibut». Nootropní činidlo s uklidňujícím účinkem. K dispozici v tabletách a prášcích pro perorální podání. Tento lék se osvědčil jako jemný a taktický prostředek pro léčbu koktavosti, neurózy a močové inkontinence u dětí v základním věku. Děti do 3 let by neměly užívat tento lék. Prodává se podle receptů.
- Motherwort Forteová. Nejedná se o lék, ale o dietní doplněk. Má sedativní účinek. Jmenován jako sedativum pro děti jakéhokoliv věku. K dispozici v tabletách. Tinktura matka pro děti od 7 let, je-li naředěn fyziologickým roztokem nebo vařenou vodou.
- «Glycin». Aminokyselina, která má pozitivní vliv na metabolismus neutrocytů. Má mírný sedativní účinek dostupný v sublingválních tabletách. "Glycin" může být podáván i dětem. Při léčbě koktavosti u dětí se nejčastěji předepisuje.
- "Pentokaltsin". Tento nootropní lék s antikonvulzivním účinkem. K dispozici na policích lékárníků v jedné formě - tablety. Může být přiřazen dětem jakéhokoli věku pro korekci koktání, smočení lůžka.
- «Phenazepam». Tranquilizátor K dispozici ve formě tablet a roztoků pro intravenózní injekci. Droga, dokonce i se správným použitím, je schopna způsobit závislost, při dlouhodobém užívání se stává příčinou silné závislosti. Výrobci doporučují užívání této drogy dětem od 16 let, ale dětští psychiatři předepisují tento lék pro těžké formy nervových poruch a v dřívějším věku. Skóre je dost.
- Sibazon. Antikonvulzivní sedativum. Stává se to v tabletách a injekčních roztocích. Tablety jsou kontraindikovány u dětí předškolního věku do 7 let.
Homeopatické léky
Lidové léky
Pokud je porucha řeči menší a není způsobena vážnými problémy psychiky nebo nervového systému, může lékař do hlavní korekce doporučit přidání fytoterapeutických látek.
- Bylinné čaje pro děti s uklidňujícím účinkem.
- Fyto koupel pro děti s uklidňujícím účinkem.
- Inhalace s fytopreparacemi - přírodní sedativa.
Byliny, které mají uklidňující a relaxační účinek - heřmánek, šalvěj, meduňka, oregano, lipový květ, matka, levandule, máta. Čaje založené na nich lze připravit samostatně, nebo si je můžete zakoupit v hotové formě v každé lékárně. Vana decoctions jsou vyrobeny ze stejných bylin.
Je důležité vědět, že bylinná medicína není tak neškodná, jak se zdá mnoha rodičům, a proto by mělo být dávkování, doba trvání užívání bylinného čaje nebo bylinného čaje koordinována se svým lékařem. Nyní, mnoho dětských sanatorií nabízí celé zdraví a léčebné kurzy bylinné medicíny, které jsou navrženy tak, aby pomohla zachránit dítě před koktavostí.
Obecná doporučení
- Jakmile se nám podařilo rozpoznat koktání dítěte, mělo by být chráněno před vším, co způsobuje emocionální stres - od dlouhodobého sledování televize (dostatek dobrých karikatur po dobu 20 minut denně), od krvavých počítačových her, od hlučných veřejných událostí, hlasité hudby.
- Zahrňte klasickou hudbu pro své dítě - její léčivý účinek je již dlouho uznáván i oficiálním lékem. Hudba Mozarta, Beethovena, Griega, Chopina příznivě ovlivňuje psychiku dětí.Omezte příjezd hostů v domě, vyhrazené pro pozdější společné cestování s dítětem, protože nové, i pozitivní, emoce mohou způsobit zhoršení jeho stavu.
- Nespoléhejte se jen na vlastní sílu. Neváhejte kontaktovat specialisty, čím dříve můžete porazit koktání dítěte, tím snadněji bude komunikovat, učit se, učit se světu.
- Třídy s dítětem by měly být systematické. Nemůžete dělat dlouhé přestávky.
- Měla by být přijata okamžitě, jakmile si všimnete, že dítě začne koktat. Neměli byste čekat, až vada projde sama. Tak, jak jsme zjistili, také se stane, zejména pokud je fyziologický koktání, ale neměli byste se na to spoléhat, můžete vynechat drahocenný čas.
- Nemůžete si vybrat vlastní léky a začít je dávat dítěti. Pokud uděláte chybu s příčinou koktání, a to je například získáno, pak antikonvulziva a trankvilizéry s větší pravděpodobností způsobí zhoršení řeči a pohody a aktivity mozku u dítěte než pomoc. Léky na koktání by měl předepsat lékař.
- Během celého průběhu léčby musí být dítěti poskytnuta klidná a přátelská atmosféra. Neměli by být žádné konflikty a hádky doma, dítě by se nemělo stát nevědomým svědkem konverzací „dospělých“. Měl by mít optimální režim dne, ve kterém je místo pro procházky, denní spánek a nápravné činnosti.
Pozitivní psychologické zázemí by mělo být zachováno i po ukončení léčby a koktání bude minulostí. V opačném případě jsou relapsy velmi pravděpodobné, pod vlivem stresových faktorů, může dítě začít znovu koktat.
Jaké jsou předpovědi?
To je samozřejmě ta hlavní otázka, která trápí maminky a tatínky. Ve většině případů neurózově podobného koktání s mírnou psychosomatikou jsou prognózy pozitivní. To bohužel nelze říci o genetickém stuttering a poruchách řeči procesu spojené s vrozenými příčinami.
Hraje důležitou roli a věk pacienta. Koktání u dětí ve věku od 3 do 5 let je nejsnadněji a přirozeně korigováno. Čím dříve je možné pochopit, že dítě koktá, čím dříve budou přijata odpovídající opatření, tím větší budou šance na odstranění koktavosti jednou provždy.
Pokud koktání začíná u dětí ve školním věku, bude to trochu obtížnější vyrovnat se s ním. Léčba defektu řeči bude delší a obtížnější v případě koktání, pokud problém přetrvává do 9-11 let, předpovědi příznivého výsledku jsou méně příznivé.
V dalším videu dětský doktor Dmitrij Chesnov „vyřeší“ problém koktavosti u dětí.
Prevence
Prevence koktání u neurologicky a mentálně zdravých dětí je poměrně jednoduchá a spočívá v dobrých rodinných vztazích. Tam, kde nejsou žádné konflikty, hádky a láska a porozumění, má dítě mnohem menší riziko, že se stane koktavým. Vytvrzování stuttering je obtížnější než prevence. Koktání dítěte se někdy projevuje, aby rodiče pochopili své vlastní chyby.
Nechceme koktat, můžeme jen pomoci, navázat vzájemné porozumění a spolupráci s dítětem. A nezapomeňte, že láska a víra ve schopnost dítěte vytváří skutečné zázraky, které ani tradiční medicína není vždy schopna vysvětlit. Věřte svému dítěti a uspěje.
Zjistěte, o čem Příčiny a principy léčby rozlišuje Dr. KomarovskyMůžete z jiného článku.