Foleyho katétr pro cervikální dilataci

Porodnictví a gynekologie je obor medicíny, ve kterém jsou metody, instrumentace a asistenční pomůcky neustále aktualizovány. Porodnictví se rychle rozvíjí a mnoho zařízení a léků, které byly dříve používány ke stimulaci porodu, nyní mizí v pozadí. To platí i pro katétr Foley, který byl dříve často používán, a dnes se používá mnohem méně často.

O tom, co tvoří toto zařízení a jak se používá k otevření děložního čípku, budeme v tomto článku diskutovat.

Tento užitečný vynález má své kořeny historicky v nejstarších dobách. Starověcí Řekové vynalezli odstranit tekutiny z dutin pomocí tenké trubky, ale katetr existoval v naší obvyklé formě od 19. století.

Katétr Foley je zdravotnický prostředek, který si zaslouží první místo mezi urologickými produkty. Zpočátku byl použit pouze pro zavedení do močového měchýře močovým traktem. To je jeho využití dnes. Pro pacienty i muže se používá katétr.

Také tohle Přístroj používají porodníci ke stimulaci porodu. Se zavedením tenké trubice přes genitální trakt do děložního čípku dochází k umělé expanzi kruhového svalu děložního čípku, což je indukce porodu, pokud nastalo období, a nevyskytují se, nebo z jiných důvodů, kdy chcete urychlit vzhled dítěte světlu.

Přístroj je tenká latexová trubice se silikonovým potahem a malým balónek na distální části katétru. Díky materiálu, ze kterého je vyroben, katétr vytváří velkou pružnost, pružnost.

Existují různé velikosti, které jsou vyrobeny pro různé potřeby. Pro urologické problémy s urologickými problémy nebo během chirurgického zákroku se používají některé Foleyovy katétry, jiné se používají ke stimulaci porodu. Pro urychlení nástupu porodu se ženě obvykle vstřikuje do cervikálního kanálu dvojitý katétr č. 18.

Současné klinické pokyny Ministerstva zdravotnictví umožňují používání tohoto přístroje ze zdravotních důvodů, které uvádíme níže. Ale v praxi Porodníci stále více preferují jiné způsoby, jak stimulovat porod, jako jsou hormonální gely a tablety, tyčinky z řasy. Důvodem je poměrně vysoké procento pravděpodobnosti nedostatku požadovaného účinku a nepříjemné pocity se zavedením katétru.

Oficiálně je postup považován za bezbolestný a bezpečný, pokud je prováděn v nemocnici kvalifikovaným zdravotnickým personálem.

Rozhodnutí o proveditelnosti použití katétru Foley je prováděno lékařem, pokud je to nutné k co nejrychlejšímu vyvolání pracovní aktivity.

Podle doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruska lze použít katetr a další metody indukce porodu:

• prodloužení těhotenství - na dobu 41-42 týdnů nebo déle;
• zhoršení chronických onemocnění matky, při nichž může prodloužit těhotenství ženě;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• poškození plodu;
• vypouštění vody v nepřítomnosti kontrakcí;
• slabá a nepravidelná práce;
• velké plody nebo více plodů.

Při volbě indukční metody se berou v úvahu různé faktory a někdy je preferován Foleyův katetr nebo jediný možný.

Existuje seznam důvodů, proč se katétr Foley nedoporučuje pro specifickou porodní ženu.

Neinstalujte katétr, pokud má žena:

• cervicitis;
• vaginitida;
• genitální herpes v aktivní fázi;
• krvácení;
• únik vody;
• infekce genitálního traktu;
• nezralý děložní hrdlo, žádné odhalení;
• umístění placenty pod normální úroveň.

Všechny tyto situace představují zvýšené riziko intrauterinní infekce plodu před porodem.

Jak již bylo zmíněno, katetr může být instalován pouze lékařem ve stavu, který není nižší než u lékaře. Má přísné pokyny, které musí dodržovat při instalaci Foleyho katétru. Samotný postup je poměrně rychlý.

Skládá se z následujících fází.

• Všechna možná rizika jsou vyhodnocena, je učiněno vážené a informované rozhodnutí. Ty jsou zaznamenány v historii porodu.
• Genitální trakt je dezinfikován.
• Přístroje a zrcadla pro manipulaci výhradně sterilní, lékař pracuje ve sterilních čistých rukavicích.
• Tenký konec katétru je vložen přes vaginu do cervikálního kanálu tak, že vzduchový balón je umístěn nad vstupem do dělohy.

• Ze stříkačky se do válce vstřikuje 10 ml kapaliny (obvykle voda).
• Balón, který se zvětšil, začíná vyvíjet tlak na krk, stimuluje ho k otevírání a spouštění pravidelných pracovních kontrakcí. Pomocí katétru ve fetálním močovém měchýři lze dodatečně injikovat fyziologický roztok.
• Vnější konec katétru je upevněn na stehně a fixován lékařskou sádrou (s výhodou baktericidní).
• Katétr Foley zůstává 24 hodin v cervikálním kanálu a genitálním traktu. Pokud porod začne během této doby, je odstraněn, pokud nezačne porod, rozhodnutí o stimulaci jinými prostředky se provede o den později, například medikací po aplikaci amniotomie.

Intrauterinní infekce jsou pro dítě mimořádně nebezpečné. Postup je jednoduchý, ale nebezpečný, pokud ho provede neprofesionální zdravotník. Proto tak se snaží stimulovat porod doma nemůže.

Pocity ženy popisují, jak bolestivé - a v procesu vkládání katétru do cervikálního kanálu, a po celou dobu strávenou s katétrem dochází ke zvýšení výtoku, bolesti zad. Ale hlavní věc, která pomáhá katétru, není ani polovina těhotných žen, ale podstatně méně, což je důvod, proč je použití přístrojů v moderním porodnictví spíše omezené.

Nejednoznačný postoj lékařů k tomuto zdravotnickému prostředku je také způsoben tím, že může způsobit komplikace. Mohou být jak rychlé, tak zpožděné v čase.

Nouzové situace zahrnují situace, ve kterých jsou problémy s pozorováním samotného katétru po zavedení. Jedná se o řadu problémů - od ztráty válce až po únik tekutiny, která je do ní čerpána. Mnoho komplikací se netýká tolik samotného katétru, protože souvisí se stimulací porodu. V poslední době se má za to, že intervence v záležitostech přírody neprospívá matce ani dítěti..

Vzhledem k indukci se často vyvíjí slabost generických sil, ve kterých jsou kontrakce neúčinné, nevedou k otevření děložního hrdla nebo stimulují velmi pomalé otevírání. Slabost se může rozvinout i ve druhé fázi práce - v potřebném.

Občas se ženy, které dostaly Foleyho katétr před porodem, po porodním procesu obtížněji zotavují, pravděpodobnost infekčních a zánětlivých onemocnění dělohy a děložního čípku je vyšší.

Dodávky mohou začít, podle recenzí, předtím, než je katétr odstraněn z cervikálního kanálu, ale tato situace je vyřešena poměrně snadno, protože během gynekologického vyšetření je katétr rychle odstraněn.

Žena, která dostane Foleyho katétr, je obvykle informována, jak se o něj během dne správně postarat. Pravidla jsou vysvětlena lékařem, který přístroj instaloval. Sledujte je přísně, pokud chcete porodit zdravé dítě a rychle se vrátit do normálu po porodu..

První věc, kterou žena potřebuje vzpomenout na požadavky hygienického smyslu. Kůže kolem předepsaného zdravotnického prostředku musí být čistá. Pokaždé, než se dotknete vnějších genitálií, musíte důkladně umýt ruce teplou vodou a mýdlem.

Ještě jednou vám nezapomeňte, že kalhotky by měly být mimořádně čisté. Kalhotky by neměly stlačovat nebo deformovat katétr. Je důležité zajistit, aby k tomu nedošlo během pohybu. Obvykle však není nutné umývat nebo znovu instalovat katétr při stimulaci pracovní aktivity - jeho použití v porodnictví je jednorázové.

Další podrobnosti o tom, co je to Foleyův katetr, naleznete v dalším videu.