Jak dlouho se stehy hojí po porodu a na čem záleží? Jak a co je zpracovat?

Ne všechny porody jdou hladce. Někdy to nejde bez mezer, a často, aby se dítě narodilo, a vůbec, je nutný chirurgický zákrok. Je jasné, že porušení integrity tkáně - spontánní nebo chirurgické - vyžaduje šití. Jsou to švy po porodu, které způsobují mnoho otázek o péči, možných problémech a jejich řešení. V tomto materiálu se dozvíte, jak se poporodní stehy hojí, co ovlivňuje tento proces a jak se o ně starat.

Potřeba šití nastává, když je porušena celistvost tkáně. Při přirozeném porodu v procesu narození dítěte může být rozdíl mezi velikostí hlavy a genitálním traktem - v oblasti rozkroku bude nutný umělý řez. Chyby v dlouhém období mohou vést k roztržkám děložního hrdla, vagíny. Slzy se mohou objevit spontánně. Aby se jim zabránilo, mohou lékaři vyšetřit hráz. Tento postup se nazývá epiziotomie.

Po narození dítěte a narození placenty (placenta) musí lékaři provést audit - vyšetřují děložní čípek pro případné přestávky, vyhodnocují stav pochvy a vnějších pohlavních orgánů. Pokud jsou vnitřní slzy, stehy k děložnímu čípku, přišívejte poškozené stěny pochvy. Překrývací upevňovací stehy po epiziotomii se nazývají epiziorrhagic. Stehy jsou vždy uloženy pomocí anestezie - lokální nebo obecné (pokud hovoříme o rozsáhlých přestávkách na vnitřním místě).

Vnitřní stehy jsou aplikovány samo absorbovatelnými stehy několika technikami používanými v chirurgii, které zajišťují spolehlivý a přesný kontakt okrajů rány. Tento chirurgický materiál nevyžaduje péči, není odstraněn po skončení hojení. Postupem času se řeší, na vnitřních tkáních zůstává jen malá jizva.

Vnější zlomy na perineu a stydkých pyskech jsou obvykle sešity nodulární technikou s použitím trvanlivých neabsorbovatelných stehů, které po chvíli, kdy se spojí okraje rány, musí být odstraněny. Potřebují řádnou a důkladnou péči.

Během císařského řezu má žena také dva typy stehů - vnitřní, fixující řezy na stěně dělohy a vnější - na kůži břišní stěny. Stejně jako v případě fyziologického porodu nepotřebují vnitřní jizvy péči, léčí se a řeší se, ale vnější jizvy vyžadují pozornost.

Bez ohledu na způsob doručení, v rozporu s integritou tkání, jsou poškozena nervová zakončení a hlubší vrstvy tkání. S touto skutečností je spojena jakákoliv bolest v oblasti stehů po porodu, stejně jako celá řada dalších pocitů.

Za prvé, švy bolí, zejména při pohybu. Ženy po chirurgickém porodu trpí silnější bolestí, protože chirurgická oblast je širší - řez pro císařský žaludek má délku asi 10 cm.V mezilehlé oblasti nepřekročí incize 3 centimetry, pokud dojde k epiziotomii. V případě spontánního roztržení může být jeho délka a tvar odlišný.

Stehy, které byly nasazeny, se v prvních dnech natahují, když se pohybují, což vytváří nepohodlí. Ale po týdnu prakticky přestanou bolet, protože při obnově integrity poškozených tkání dochází také k primární regeneraci nervových zakončení. Objevují se však i jiné pocity - ženě se zdá, že svědí, táhnou, svírají, svědí.

Intenzita bolesti v mnoha ohledech závisí na tom, jak vysoká je citlivost ženy na bolest obecně. Někteří za dva týdny nemají žádnou bolest v oblasti švu, zatímco jiní mají nepohodlí půl roku po narození dítěte.

To bolí odstranit stehy - otázka, která znepokojuje každou ženu, která má je. Vnější švy po přirozeném porodu jsou odstraněny v závislosti na rychlosti hojení, obvykle po 8–10 dnech. Po císařském řezu jsou stehy odstraněny na 7. až 8. den po operaci. Neexistuje žádná akutní bolest, v oblasti, ze které je extrahován steh chirurgické nitě, je pouze mírné „brnění“. Obvykle během 2-3 dnů po odstranění zmizí drobné nepohodlí.

Samostatně je třeba říci o obnovení citlivosti. Po vaginálním porodu a po císařském řezu je pozorována mírná necitlivost v oblasti uložení poporodních stehů. Tato necitlivost je spojena s porušením integrity nervových zakončení. Obvykle do šesti měsíců roku, necitlivost prochází.

Často vzniká potřeba aplikovat stehy, protože samotné narození je nepředvídatelný proces. Švy po fyziologickém porodu přirozenými cestami mají své vlastní vlastnosti a vyžadují speciální léčbu.

Žena nemůže cítit vnitřní švy (na děložním hrdle, na stěně vagíny), ve skutečnosti nemůže. Stehy na sliznici neobtěžují nově vyrobenou matku, což není případ vnějších stehů. Pokud byla provedena perineální disekce, může být steh buď vertikální, nebo odkloněný doprava nebo doleva. První metoda disekce se nazývá střední laterální a druhá parineotomie.

V závislosti na tom, jaký materiál je vybrán pro šití řezu nebo prasknutí, záleží na tom, kolik a kolik se tento šev hojí. Samotná metoda disekce ve věcech hojení nemá významný vliv. Ale technika šití je velmi důležitá - Jesterova metoda (hedvábné nitě přes všechny vrstvy ve tvaru čísla “8”) často vede ke komplikacím než vrstva po vrstvě, delší, ale opatrnější šití poškozených tkání s různými typy šicích materiálů s konečným kosmetickým “dotekem” . Takové stehy vypadají estetičtěji a hojí se rychleji.

Švy po fyziologickém podání se hojí rychleji, pokud jsou řádně a pečlivě ošetřeny. Při absenci komplikací rohy rány rostou společně za 5-7 dnů. O den později - dva z nich lze odstranit.

Je jasné, že touha nově vytvořené matky se rychle zbavit nití v tak pikantním místě, které jí vážně ztěžuje život. Podporovat rychlejší zotavení poškozené tkáně, žena by měla věnovat zvláštní pozornost intimní hygieně. Lochia jsou vylučovány z pohlavních orgánů po porodu. Poporodní propuštění je zvláště hojné v prvních 3–5 dnech po narození dítěte. Krvní prostředí lochia je optimální pro reprodukci bakterií a oblast uzavření perineum přijde do styku s lochia po celou dobu. Kromě toho je rána těžší zaschnout, protože žena nemá možnost nechat ji otevřenou pro kontakt se vzduchem - musíte nosit těsnění.

Nedoporučuje se sedět, pokud byla střední epiziotomie (řez je veden kolmo k řitnímu otvoru), se střední laterální disekcí (nejčastější varianta), ženě je dovoleno nesedět, ale lehce si sednout na stehno, které je naproti linii řezu. Dočasná péče o dítě bude muset stát a lehnout si. Dodržování tohoto doporučení po dobu minimálně 2-3 týdnů pomůže zabránit roztržkám a poškození. Můžete sedět v obvyklé poloze ne dříve než za 3-4 týdny.

Také stav krve puerperu ovlivňuje rychlost hojení. Pokud není problém s hemostázou, rány se hojí rychleji a je méně pravděpodobné, že se stanou komplikovanějšími. Pro zvýšení hustoty krve je důležité přidat k jídlu pohankové kaše, vařené červené maso a vyhnout se smaženým a slaným, pekařským a moukovým výrobkům.

Bohužel, bez nepříjemných následků a komplikací místa šití se ne vždy hojí. Ruptura a chirurgická disekce jsou formy traumatického efektu, a proto existuje pravděpodobnost komplikací.

Pochopte, že uzdravení je narušeno a odchýleno, žena může, pokud je doba hojení porušena velkým způsobem. Tvorba hustého hrbolku v oblasti švů je velmi nepříjemným příznakem, který může znamenat, že okraje rány během šití byly spojeny nedbale, nesprávně, ve spěchu. Pokud by došlo k uzavření vrstvy po vrstvě, pak těsnění na sutuře mohou být známkou zánětu určitých vnitřních vrstev, tvorby hematomů na sliznici.

Pokud se rána po narození hojí po dlouhou dobu, pak je vysoká pravděpodobnost, že dojde k nějaké komplikaci. Zvláštní pozornost by měla být věnována ženě na příznaky, jako je hnisání hnisu, propuštění z ní. Infikovaná rána je hnisavá, a proto musí žena podstoupit léčbu, aby se s infekcí vyrovnala. Pokud výtok z pohlavních orgánů získá extrémně nepříjemný zápach spolu se špatným zahojením švů v hrázi, měli byste se také poradit s lékařem.

Otok, otok a mírné zarudnutí mohou být přítomny, ale pouze v prvních dnech po porodu. Pokud tyto jevy přetrvávají i po týdnu nebo dvou, nelze to považovat za normu. Povinné návštěvy gynekologa vyžadují a horečku, bolestivost a obtížnost močení, jakož i divergenci vláken.

Rozdíl může znamenat obnovení krvavého nebo serózního výboje ze stehu. Pokud jsou takové vlhké oblasti detekovány již po odstranění chirurgických stehů, nejčastěji jsou ponechány samy, rány mají tendenci se později hojit metodou sekundárního napětí. Pokud se šev prodává úplně, jsou stehy rozbité na větší ploše, mohou být znovu šity.

Švy v perineu jsou v těsné blízkosti řitního otvoru a močové trubice, a proto je pravděpodobnost zánětu způsobená infekcí střevními bakteriemi vždy vyšší. Pokud bolest přetrvává po dlouhou dobu, stehy krvácí, jizva je zhoubná a zanícená - to vše jsou bezpodmínečné důvody, proč jít k lékaři. Nezávisle doma takové problémy nejsou ošetřeny.

Nejčastěji se ženy se stehy po porodu zabývají otázkou, jak mít sex, jaké problémy s ním mohou být spojeny. Mnozí říkají, že pohlavní styk a 2 měsíce po porodu přinášejí určité bolestivé pocity.Tento jev v medicíně se nazývá "dyspareunie". Tento efekt bude muset být dočasně vyrovnán, protože ani intimní maziva, ani jiné metody nepřinesou podstatnou úlevu. Švy postupně změknou a stanou se pružnějšími a nepříjemné bolestivé pocity zmizí. Po šesti měsících po narození se obvykle neobjeví žádné stopy po dyspareunii.

Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem je zřejmé, proč se po ošetřování stehů po fyziologické práci kladou zvláštní požadavky a významně ovlivňuje rychlost zotavení. V nemocnici jsou stehy v hrázi zpracovány zdravotnickým personálem. Jednou denně se ženám doporučuje, aby ležely s otevřeným perineem pod germicidní lampou. Většina problémů se nestane v nemocnici, ale doma, když se péče stává osobní záležitostí puerpera.

Domy lze umýt slabým roztokem manganistanu draselného. Pomůže zaschnout ránu. Tento postup by neměl být prováděn déle než 1 krát denně, nadměrné používání manganistanu draselného může způsobit nadměrnou suchost vnějších pohlavních orgánů.

Rozkrok je zakázán. Mírně ho můžete navlhčit měkkým hadříkem nebo plenou. Každý den se sutury ošetřují zelenou barvou, protože toto antiseptikum je účinné proti nejnebezpečnějším bakteriálním patogenům - stafylokokům.

Doporučuje se koupat v prvním měsíci po porodu ve sprše a umýt v bidetu. Bude možné odpočívat v koupelně později, když jsou všechny stehy zhojeny a pravděpodobnost infekce rány bakteriemi z vody zmizí.

Doma, aby se zabránilo rupturám, slzám v švu, nesrovnalostem, je důležité se vyhnout zácpě, pro kterou by měla žena jíst správně a v případě potřeby používat schválené laxativa. Pro estetičtější tvorbu jizev asi 4 týdny po porodu, kdy stehy již byly odstraněny, můžete začít používat „Contractubex". Důležitou podmínkou je, že by neměly být žádné komplikace.

Vnitřní sutura po císařském řezu, jak již bylo zmíněno, nevyžaduje péči. Žena by si však měla pamatovat na pravděpodobnost porušení její integrity v případě nedodržení požadavků lékaře. Vnější však bude vyžadovat péči a pozorování.

Šev na břiše může být horizontální nebo vertikální. V prvním případě se provede řez v dolní části břicha, téměř nad linií stydké kosti. Tato metoda se nazývá Pfannenstielova sekce, a to je, jak se provádí až 90% všech císařských řezů. Svislý šev probíhající z pupku nebo dokonce vzrušující oblast pupku se nazývá korpulentní. Používá se pouze ze zdravotních důvodů, kdy chirurg potřebuje rychlejší a rozsáhlejší přístup do břišní dutiny, aby zachránil život dítěte. V zásadě se tato disekce objevuje během císařského řezu v císařském řezu.

Vnitřní stehy na děloze se obvykle hojí do 8 týdnů, úplné vytvoření plné a bohaté jizvy je dokončeno do konce druhého roku po chirurgickém výkonu. Vnější léčení s rychlostí, proporcionální šicí technikou, vybranými materiály, přesností operací lékaře, jakož i přítomností nebo nepřítomností komplikací. Správná péče a v tomto případě hraje důležitou roli.

Vertikální korpus sešívá asi dva měsíce, někdy i déle. Horizontální v břiše - až 20 dnů. S průřezem podél Pfannenstiel, vlákna jsou odstraněna již v 7 - 8 den, a poté, že tvorba vnější jizvy pokračuje po dobu asi dvou týdnů.

Komplikace mohou být časné a pozdní, lze je nalézt i v nemocnici a mohou se projevit až po propuštění.

Včasné zahrnují infekční procesy. Šev se zapálí, stane se červeně, krvavý nebo hnisavý výtok je možný. Teplota těla se téměř vždy zvyšuje, jizva je tvrdá a velmi bolestivá, bobtná.

Může dojít ke zvýšenému krvácení jizvy v důsledku chirurgického poškození krevních cév v důsledku vzniku hematomů v oblasti zjizvení.

Včasná divergence švu je vzácná. V podstatě to může být stanoveno jako výsledek dlouhého a bolestivého hojení infikované rány. V některých případech žena vyvíjí imunitní reakci na materiál šicího materiálu, což se projevuje odmítnutím vláken.

Pozdní problémy se stehem po operativní práci zahrnují tvorbu insolventní vnitřní jizvy na děloze, fistuly ligatury, tvorbu kýly v oblasti stehu.

Pro usnadnění hojení pomůže správné ošetření vnějších švů. Vnitřní samo absorbovatelný pokles obvykle do týdne po narození a pozorování již není potřeba.

V porodnici je obvyklé zpracovávat vnější šev jednou denně se zelenou barvou. Stejný režim by měl být sledován doma po propuštění. K tomu je třeba brilantní zeleně aplikovat lehkými pohyby bavlněným tampónem kolem švu. Dokud nejsou stehy odstraněny, chirurgický obvaz na břiše by měl být denně vyměňován, přičemž by se šev nechala otevřená po dobu 30 minut denně. To pomůže ránu zaschnout rychleji.

Očka se hojí rychleji, pokud je rána ošetřena peroxidem vodíku před aplikací rány. Je nutné jen trochu upustit na švy, "syčí" nějakou dobu a to je naprosto normální, a teprve pak ho potřete zelenou barvou.

Po odstranění stehů, pokud nejsou žádné komplikace, může žena použít gel “Contractubex»Aby se podpořila rovnoměrnější tvorba jizvy (jak říkají ženy,„ léčit jizvu “). Vnější jizva z toho samozřejmě nevyřeší, ale existuje šance, že to bude méně patrné.

K péči o švy patří doporučení, aby se nekoupali 2-3 měsíce, omezené na koupání ve sprše. Před odstraněním švů je lepší je nemáčet.

Po dobu šesti měsíců by se žena měla vyvarovat nošení modelů spodního prádla, které by pružnou oblast stlačily. Šev nelze otřít, poškrábat a omýt hrubou žínkou.

Jak ve švech po přirozeném porodu, tak i ve švech po císařském řezu, novorozená matka by měla mít na paměti, že skutečnost, že přítomnost švů vyžaduje, aby se striktně řídila všemi lékařskými doporučeními, kterým dostane seznam, kdy opustí dítě.

Léky, které by měly být uchovávány v domácí soupravě první pomoci a které mohou být užitečné při odstraňování některých problémů s poporodním stehem, jsou poměrně jednoduché a dostupné. Je lepší se o ně starat předem. Takže musíte dostat lékárničku, kde by byly takové léky:

• «Levomekol» - antibakteriální a protizánětlivé masti, které lze v případě zánětu švů v perineu aplikovat na hygienickou podložku.

• «Bepanten» - nástroj, který by neměl být používán na stehy po císařském řezu, ale po fyziologické práci může po odstranění chirurgických stehů zmírnit nepohodlí napětí.

• «Miramistin» - univerzální antiseptikum.

• Zelenka a peroxid vodíku, sterilní chirurgické gázové bandáže a baktericidní omítka.

Jakékoliv léky jiné než zelenka a peroxid by měly být používány se svolením lékaře. "Miramistin„Je možné ji použít bez obav, aby se zabránilo mnoha zánětlivým procesům lokálního významu, protože nevyvolává žádné reakce v těle.

Informace o tom, jak zpracovat steh po císařském řezu, naleznete v následujícím videu.