Vlastnosti hojení stehů po epiziotomii a řešení možných problémů.

Ne každý porod bez pomocných porodnických technik. Někdy je potřeba provést perineální incizi, aby se usnadnil průchod dítěte genitálním traktem a zabránilo se spontánním rupturám hrází. Šití, které se potom aplikuje v období po porodu, bude předmětem zvláštního zájmu. V tomto článku vám řekneme, jaké jsou vlastnosti hojení těchto stehů a jaké problémy může žena čelit.

Říká se umělá pitva hrází epiziotomie. Při takovém malém chirurgickém zákroku vzniká potřeba, pokud během přirozeného porodu existuje vysoké riziko perineálního ruptury.

Procedura se provádí pouze ve druhé fázi porodu, kdy žena začíná pokusy, v době narození hlavy a ramen. Pokud je výstup hlavy fyziologicky obtížný, problém je vyřešen zářezem. Existují čtyři způsoby pitvy, ale v ruské porodnické praxi se obvykle používají pouze dva - medián-laterální a perineotomie. V prvním případě je délka řezu asi 3 centimetry umístěna od středu peria po pravici nebo levici a během perineotomie - dolů, ve směru řiti, ale nedosahuje ji.

Vše se děje jednoduše - na vrcholu pokusů, kdy hlava prohlédne, je perineum dříve ošetřené antiseptickým řezem řezáno chirurgickými nůžkami. Sutura po porodu, po narození placenty.

Šití se provádí za použití anestézie, i když je bez řezu. Jaký druh techniky bude použit, jaký druh šicích materiálů lékař zvolí, jak se bude šev léčit a jak pravděpodobné budou komplikace.

Pokud dojde k poškození genitálního traktu, děložního čípku, nejprve vložte vnitřní stehy. Vlákna používají samo absorbovatelné materiály, které není nutné zpracovávat a odstraňovat po určité době, kdy se rozpouští samostatně. Vnější švy mohou být aplikovány hedvábnými stehy ve tvaru osmi (tzv. Technika Shute). Vlákna procházejí všemi vrstvami současně. Pravděpodobnost komplikací a problémů při hojení těchto stehů je vyšší.

Optimální vrstvené a postupné šití okrajů rány. Za prvé, umístili vnitřní švy na zadní stěně pochvy, pak šili svalovou tkáň, a pak venku vykonávají tuhý kosmetický šev. Očka po epiziotomii jsou léčena antiseptikem a na tomto základě jsou rody považovány za kompletní.

Přítomnost stehů v perineu po porodu zhoršuje zotavení - žena je omezena v pohybu, musí neustále pamatovat, že hráz nemůže být napjatá. Hlavním rysem chirurgických stehů uložených po epiziotomii je, že hojení z přirozených důvodů je pomalejší než zjizvení švů na exponovaných povrchech kůže.

Crotch - místo, které nedovolí, aby šitá oblast přišla do styku s otevřeným vzduchem, a to by mohlo urychlit hojení.

Episiotomické stehy jsou často zanícené, protože na ně není možné umístit sterilní obvaz, jak je tomu u rány císařského řezu. V prvních dnech po porodu jsou pohlavní orgány velmi krvavé - lochia listy, děloha samočistí, děloha prochází procesem involuce - opačným vývojem. Lohia nutně potřebuje volný východ a z tohoto důvodu není možné obvaz dát.

Lochia, což je sekrece krevní skupiny (placentární rána na vnitřní stěně dělohy, kde byla umístěna placenta), je nebezpečná pro šicí materiály, protože krev je příznivým základem pro bakterie. A dokonce i podmíněně patogenní mikroorganismy žijící na kůži a ve střevech mohou způsobit závažný bakteriální zánět. Vzhledem k umístění stehů je snadné odhadnout, že kontakt s bakteriemi je velmi možný.

Anatomická poloha hrází nemůže poskytnout dočasný odpočinek poškozeným a sešitým tkáním. Při pohybu, vyprazdňování, močení, kdy napětí břicha trvale posiluje hráz. To je důvod, proč, stejně jako v důsledku disekce nervových zakončení v prvních dnech po epiziotomii, bolení stehů, v mezilehlé oblasti táhne. Sutura se hojí, bolest se snižuje. Po 5-7 dnech jsou okraje rány plně spojeny.

Na 8-9 den nejčastěji odstranit stehy. Často v procesu hojení, svědí, kňučení. Postupně se po 3-4 týdnech hojí švy úplně. Některé zhutnění v místě šití trvá až šest měsíců. Kosmetický steh vypadá esteticky a nemůžete si s ním dělat starosti. Když se přestane obtěžovat oblast chirurgického šití, záleží hodně na tom, jak se o ni žena postará, zda bude dodržovat všechna doporučení lékaře.

Žena, která trpěla epiziotomií, nemůže sedět po porodu. Za prvé, bolí, a za druhé, napětí kůže v této poloze může vést k divergenci švu. Pokud byl řez šikmý (uprostřed), pak můžete jemně sednout na jedno stehno naproti směru švu.

Z bezpečnostních důvodů je lepší nedělat prudké stoupání z ležení a sezení, pohybovat se opatrně, hladce a opatrně.

Správná léčba a péče pomohou vyhnout se komplikacím a infekcím a podpoří opravu tkáně. Doporučení v tomto případě jsou:

• častěji vyměňujte ložní prádlo, používejte sterilní lůžkoviny, které poskytuje porodnice, a druhý den můžete přejít na sterilní speciální podložky pro ženy při porodu;

• umyjte po každé návštěvě toalety, současně proveďte pohyb ruky od pubis k řiti, v žádném případě naopak;

• doma můžete být umyt slabým roztokem manganistanu draselného - to ránu účinně suší;

• rozkrok není utřen, ale opřen měkkým hadříkem nebo plenou;

• Je nutné zpracovávat švy každý den - nejprve naneste trochu peroxidu vodíku a poté otřete okraje rány zelenou barvou. Doma vám může pomoci manžel.

Po měsíci, kdy jsou zrušena hlavní omezení, může žena začít používat nástroje, které zvyšují elasticitu jizvyContractubexMůže být použit, pokud nejsou žádné komplikace.

Negativní následky po epiziotomii se nestávají tak vzácně, jak by ženy a lékaři chtěli, protože léčení, jak jsme zjistili, má specifické rysy. Některé příznaky a příznaky vyžadují zvláštní pozornost.

Je-li týden po porodu, šev pokračuje krvácet, stále mokrý, je možné, že došlo k infekci. Nezapomeňte navštívit lékaře, který vám poskytne odbornou pomoc.

Jizva, mírně zhutněná po celé délce, je zpočátku považována za variantu normy. Tvorba rány na bachoru nebo v jeho blízkosti však může znamenat nerovnoměrné spojení okrajů rány, jakož i vnitřní hematomy. Situace vyžaduje léčbu. Při zjištění hematomů je někdy nutné chirurgickou pomoc odstranit.

Svědčí o tom, že šev bobtná, zčervenává, bolí při dotyku. Často je to krvavé nebo hnisavé. Žena má horečku, výtok z genitálií může být nažloutlý s nepříjemným zápachem. Situace vyžaduje jmenování lokálních a někdy systémových antibiotik a protizánětlivých léčiv. Při manipulaci s ranou se umyje, je-li v ní hodně hnisu, pak se zavádí drenáž. Pokud je šev v pozdějším období zapálen a zhasnut, zvažte pravděpodobnost vzniku píštělí.

Pochopit, že šev je vyprodán, žena může vzhledem k výtoku krve-sání, zvýšenou bolestí. Ne všechny nesrovnalosti vyžadují opakované šití. Pouze rozsáhlé a hluboké. Menší nevyžadují speciální léčbu, s výjimkou lokální aplikace do oblasti, kde se masky mastí překrývají.Levomekol". Tyto nesrovnalosti obvykle rostou společně metodou sekundárního napětí.

Jsou mechanické. V tomto případě není možné anestezii překrývající se oblast, stačí jen trochu počkat a vybrat si pozice pro intimní kontakty, ve kterých bude napětí perineálních tkání jemné. Obvykle, po šesti měsících, dyspareunie zmizí a sexuální pozitivní pocity se vrátí do plné.

Při opakovaném porodu nepředstavuje dobře vyléčená pružná jizva velké nebezpečí. Aby se však řádně uzdravil a nebyl nemocný, ani za půl roku, ani po třech letech, je třeba se řídit doporučeními a léčit problémy, které vznikly včas.