Narození v 36. týdnu těhotenství

Narození v 36. týdnu těhotenství, tj. Měsíc před pevným porodnickým obdobím, vyvolává pro ženy mnoho otázek. Populární fámy, které říkají, že osmiměsíční děti přežijí horší, vyvolávají poplach, a proto se ženy v tomto období bojí porodit.

V tomto článku budeme hovořit o tom, jaký druh narození v tomto termínu může skutečně být a jaké důsledky mohou znamenat.

Poslední měsíc těhotenství je pro dítě nesmírně důležitý. Navzdory tomu, že dítě je plně tvořeno ve věku 35-36 a 36-37 týdnů těhotenství, potřebuje tyto poslední týdny, aby získal potřebnou váhu, která mu umožní snadno udržet tělesné teplo po narození, stejně jako hromadit více povrchově aktivních látek. Jedná se o speciální léčivou látku, která je nezbytná pro vlastní dýchání po porodu. Vyrábí se alveoly a hromadí se v plicní tkáni. Nedovolí, aby se vezikuly-alveoly držely spolu poté, co novorozenec poprvé nadechne.

Dítě je považováno za plně zralé a připravené k samostatnému bydlení bez resuscitační péče po dobu 37 úplných porodnických týdnů.. Narození bude považováno za naléhavé, pokud se objeví v období od 38 do 42 týdnů.

Generická aktivita, která začíná v 36. týdnu těhotenství, bude tedy považována za předčasnou. Toto období je považováno za jeden z "populárních" ve statistikách předčasného porodu. Až 45% všech případů předčasného porodu se vyskytuje v období od 34 do 37 týdnů. Ale silné obavy, že tato skutečnost by neměla způsobit.

Termín 36 porodnických týdnů je poměrně solidní a dostačující, takže stav dítěte při narození není ani kritický, ani obtížný, i když je těžké ho označit za normální. Prognózy jsou poměrně příznivé jak pro matku, tak pro její dítě.

V 36. týdnu se z různých důvodů může spontánně (nezávisle) vyvíjet pracovní aktivita. Abychom byli spravedliví, je třeba poznamenat, že je zdaleka ne všechny případy, kdy je možné zjistit příčiny rané práce. Nejčastěji jsou způsobeny v 36. týdnu těhotenství negativním vlivem na faktory, které přímo souvisejí se zdravotním stavem ženy, s rysy těhotenství a vnějšího vlivu.

Mezi ženskými onemocněními, která vytvářejí zvýšená rizika porodit v předstihu, lze uvést například:

• onemocnění ledvin a nadledvinek;

• diabetes mellitus (včetně gestačního diabetu);

• zánětlivá onemocnění reprodukčního systému, potraty, potraty v historii;

• předchozí operace na vaječnících, těle dělohy a děložním hrdle;

• metabolické poruchy, zejména produkce pohlavních hormonů a hormonů štítné žlázy;

• onemocnění genitourinárního systému, genitální infekce, včetně "okřídlených" (chlamydií atd.);

• slabý děložní hrdlo;

• jakékoli chronické onemocnění vnitřních orgánů matky;

• předčasný porod v historii.

Mezi rysy současného těhotenství, které může ovlivnit i pracovní dobu, patří:

• vysoká voda a nízká voda;

• velké dítě;

• systematické úniky vody v malých množstvích, jakož i úplné vypouštění vody;

• multiplicita;

• nízká poloha placenty nebo její prezentace.

K vnějším faktorům patří vážné stresy, kterým by mohla být vystavena žena, tvrdá fyzická práce, užívání alkoholu a drog, kouření při nošení dítěte, obtížná finanční situace a nedostatek plnohodnotné výživy bohaté na vitamíny.

Také předčasný porod se vyskytuje častěji u žen mladších 18 let au pacientů starších 37 let. Pokud jsou již přítomny negativní faktory, vzrůstá přítomnost samčího plodu, jakož i vrozených a genetických anomálií jeho vývoje.

Narození v této době může být životně důležité. Existují situace, kdy lékaři musí učinit neodkladné rozhodnutí - prodloužit těhotenství nebo porodit ženu co nejdříve, aby ji zachránili a dítě.

Po 36 týdnech není porod stimulován. Pokud existují důvody pro porod, císařský řez bude benignější a správnější, protože po 36 týdnech není děložní hrdlo obvykle připraveno k porodu a stimulace může vést k vážným zraněním matky a plodu. Kromě toho je svědectví samo o sobě, na kterém bude nyní porod doporučován, obvykle naléhavé, v němž je nezávislá pracovní činnost nežádoucí a nebezpečná.

Porod (obvykle chirurgický) tento týden bude doporučován ženám, které náhle zhoršily chronická závažná onemocnění a jejich průběh ohrožuje plod a život matky. Akutní selhání ledvin, selhání jater, těžká preeklampsie s tlakem, která se nesnižuje působením léků - to je jen malý seznam důvodů pro urgentní porod.

Aby se zachránil život plodu, operace v této době se provádí v přítomnosti vážného a závažného Rh-konfliktu, během něhož již v uteru začalo hemolytické onemocnění plodu v těžké formě, stav dekompenzované hypoxie. S takovými patologiemi je život dítěte a jeho zdraví ve skutečném nebezpečí a čím dříve opustí mateřské lůno, tím lépe pro něj.

Pokud je období těhotenství pouze 36 týdnů a žena měla pocit, že kontrakce začala nebo voda odcházela, není třeba dodržovat žádná doporučení, která jsou v tomto případě podávána v průběhu celého těhotenství - počítání kontrakcí doma do určitého intervalu pěti minut není důvod. Je nutné co nejdříve po stanovení začátku pracovní činnosti jít do porodnice, aby se všechny procesy konaly pod dohledem lékařů.

Taktika takového porodu může být v tomto okamžiku odlišná:

• pozorný;

• aktivní:

• operativní.

V prvním případě lékaři zaznamenávají pravidelnost kontrakcí, stupeň dilatace děložního hrdla, vyhodnocují stav plodu pomocí CTG senzorů. Pokud nic nezpůsobí vážné obavy, pak se zdravotnický personál snaží provést dodávku, jako obvykle, naléhavou záležitost.

Ve druhém případě je obvykle slabá generická síla nebo tendence k rychlým dodávkám. Konstrukce jsou letargické, nepravidelné, diskoordinované. Zveřejnění je pomalé, bolestivé, bolestivé. S rychlým porodem je otevření příliš rychlé, kontrakce jsou časté a intenzivní, frekvence a síla neodpovídají období narození. V těchto situacích je zvolena taktika aktivního porodnického zásahu..

Bohužel, téměř třetina dodávek po dobu 36 týdnů (plus nebo mínus několik dní) se vyskytuje s určitými odchylkami od normy. Je to způsobeno neúplnou připraveností ženy k porodu - na fyziologické, hormonální nebo jiné úrovni. Také ženy v práci jsou tvrdě na předčasném porodu, psychologicky je nechtějí, a proto proces jde s výraznými obtížemi.

Moderní medicína má dostatečnou kapacitu k posílení nedostatečně silných kontrakcí, ke snížení intenzity příliš rychlé pracovní síly, k poskytnutí pomoci ženě a jejímu dítěti, včetně anestézie v určitých fázích porodu pomocí epidurální anestézie.Resuscitační péče je také na vysoké úrovni, která dá vašemu dítěti šanci přežít, i když vykazuje známky předčasného narození po narození.

Třetí taktikou - Císařský řez, uchýlený pouze v případě, že komplikace vzniklé během spontánního porodu nemohly být vyřešeny aktivní porodnické činnosti.

Předčasně narozené děti jsou primárně ohroženy syndromem akutní tísně dýchacích cest. To je stav, při kterém je dítě v důsledku nedostatečného množství povrchově aktivního činidla schopno dýchat samo. Pro všechny předčasné porody existuje tato možnost. To může být poněkud redukováno včasnou identifikací rizika takového narození, ve kterém je žena hospitalizována. S porozuměním nevyhnutelnosti toho, co by měla začít práce, provedou lékaři speciální terapii, při které bude povrchově aktivní látka vstříknuta ženě, dítě přijme chybějící látku skrze uteroplacentární průtok krve.

Nouzový syndrom je velmi nebezpečný. Stupeň nebezpečí je však úměrný termínu těhotenství. V 23-24 týdnech těhotenství, narození dítěte je více pravděpodobné, že skončí smrtí dítěte nebo těžkého zdravotního postižení kvůli kyslíku hladovění mozku a jiných orgánů, vyplývat z neschopnosti dýchat. Ale po 36 týdnech již má dítě vlastní rezervy povrchově aktivních látek, a proto rizika vážných následků nejsou tak velkájako dva týdny dříve.

S nouzovým syndromem je dítě resuscitováno. Bude mu pomáhat ventilátor. Zatímco on je v intenzivní péči, on bude krmen směsí nebo vyjádřil mléko, a v nepřítomnosti polykání reflex, přes sondu.

Děti, které se narodily měsíc před požadovaným obdobím, zvýšily riziko mozkové cirkulace. Mohou tam být tahy. V průběhu porodu a po porodu se objevují krvácení. Jak reverzibilní následky budou záviset ani na tom, kolik času dítě strávilo v děloze, ale na jaké části mozku a jak hluboko bylo hematomem poškozeno.

Riziko poranění při porodu při narození ve 36 týdnech se také mírně zvyšuje, zejména pokud je porod rychlý.

Nejčastěji se děti v této době dobře přizpůsobují a rychle dohánějí ve vývoji svých vrstevníků. Hmotnost dětí při narození ve 36. týdnu těhotenství je obvykle od 2500 do 2900 gramů, i když jsou možné výjimky.

Externě narozený na tomto termínu být ne odlišný od full-termín děti, kromě pro váhu a výšku. Některé děti mají lanugo na kůži, přesněji řečeno, jeho pozůstatky. Zbytek dítěte je docela životaschopný - jsou přítomny reflexy, fungují smyslové orgány, mozkové struktury, i když nejsou zralé, nejsou tak kritické, že centrální nervový systém je zcela narušen.

Nicméně první den nebo dvě takové děti jsou obvykle prováděny na jednotce intenzivní péče ve speciálním vyhřívaném lůžku, ve které bude mít k dispozici optimální teplotu. V případě potřeby namontujte ventilátor a sledujte stav dítěte po celý den.

Žena, jejíž porod bude probíhat po 36 týdnech, bude možná muset čelit poporodním komplikacím. Jejich pravděpodobnost je vždy o něco vyšší po předčasném porodu.

Čím vyšší je pravděpodobnost ruptury, poranění děložního čípku, mírně vyšší pravděpodobnost infekčního nebo zánětlivého onemocnění, nedostatečná kontraktilita dělohy během jejího reverzního vývoje.

Recenze o narození v této době jsou spíše optimistické. Většina žen, které se staly matek měsíc před PDR, měla naprosto zdravé a normální děti., poněkud oslabený, ale spíše rychle zachycený ve vývoji jejich vrstevníků.

Po porodu, podle recenzí, musíte zůstat déle v nemocnici, obvykle jsou psány na 7. nebo 10. den. Matky dvojčat uvádějí, že jsou nejčastěji převezeni z porodnice ihned do dětské nemocnice, kde je předčasně narozeným dětem poskytována správná péče a léčba.

Po porodu nejsou v této době téměř žádné problémy s mateřským mlékem. Mléko pochází 2-3 dny. Jeho výše je dostatečná.

Při narození ve 36 týdnech si přečtěte následující video.