Narození v 37. týdnu těhotenství

Obsah

Porod v 37. týdnu těhotenství není tak vzácný. Podle statistik se až 10% dětí narodí mezi 36 a 37 porodnickými týdny a ještě více dětí se narodí v plném věku 37 týdnů.

V tomto článku si povíme o vlastnostech těchto rodů a možných následcích.

Stanovisko lékařů k danému termínu

Poměr porodníků k 37. týdnu těhotenství je velmi, velmi nejednoznačný. Důvodem je skutečnost, že tento termín je hraniční. Narození, která se konají ve 36-37 týdnech, jsou považována za předčasná a narození ve 37 týdnech a několika dnech jsou již normální, naléhavá. Proto v této době není tak důležité, jak přesně je určeno období těhotenství. V první řadě jde o stupeň zralosti dítěte.

Téměř měsíc je obvykle ponechán před stanoveným dnem narození a tato skutečnost je pro budoucí matky velmi děsivá, protože všichni čtou a znají hrůzy předčasného narození. Ale všechny tyto hrůzy, s největší pravděpodobností, neohrožují dítě, které se narodilo ve věku 36-37 nebo 37 týdnů. I když je diagnostikována morfologická nezralost plodu, váha a růst drobků a míra jeho vývoje mu umožní vytvořit do budoucna poměrně příznivé prognózy.

Je samozřejmě lepší, aby dítě zůstalo v mateřském děloze po dobu až 40 týdnů, v extrémních případech na doporučení WHO, až 39 týdnů, protože tyto poslední dny jsou velmi důležité - dítě zvyšuje váhu v důsledku růstu podkožního tuku a hromadí povrchově aktivní látky v plicích.

První faktor je důležitý proto, že po narození dítěte si dítě může udržet teplo bez problémů a druhé je nezávislé dýchání, protože během nitroděložního vývoje plic dítě nedýchá, přijímá kyslík z mateřské krve.

To se věří maxima množství povrchově aktivních látek v celé 39 týdnu těhotenství. To je důvod, proč je narození dva týdny před tímto datem samozřejmě riskantní, ale ne tolik, že moderní medicína nemůže zvládnout úkol zachránit dítě. V drtivé většině případů vše skončí docela dobře.

Vývoj a stav dítěte

V 37. týdnu těhotenství děti aktivně akumulují podkožní tuk. Dítě každý den se stává těžší o 50 gramů. V průměru děti váží od 2 200 do 3 000 gramů a jsou vysoké 47-48 centimetrů. Právě teď je počáteční tvorba imunitního systému.

Externě, děti vypadají jako novorozenci, ale pouze tenčí. Přítomnost lanugo (panenské vlasy na kůži), pokud se dítě narodí v tomto období, je vzácná. Pokud začne porod, dítě se narodí v pozici, v níž bylo v děloze v předchozích dnech - obrácení již není možné, protože plod se pro to stal příliš velkým.

V 37. týdnu je dokončen proces myelinizace nervových zakončení, a proto je nervový systém dítěte, i když není zcela vytvořen, již plně funkční. Tam jsou všechny reflexy, on může sát, polykat, chytit.

Je vyvinut dýchací reflex, ale je možné, že množství povrchově aktivního činidla nebude dostatečné pro správné dýchání a potom bude dítě potřebovat resuscitační péči.

Vnitřní orgány jsou již dlouho formovány a fungují (s výjimkou plic), ale příznaky morfologické nezralosti mohou být dobře přítomny - velikost a hmotnost orgánů je stále pod normou. Někteří chlapci v tomto období se narodili s varlaty, které ještě nespadly do šourku.

Životaschopnost dětí v 37. týdnu se odhaduje jako podmíněná. Prematurity - v prvním stupni. To znamená, že dítě bude formálně považováno za předčasné nebo morfologicky nezralé, ale v nepřítomnosti patologií a komplikací, to může dobře být okamžitě aplikováno na hrudník, a moci také dělat bez resuscitativní péče. (s hmotností nad 2500 kg, se spontánním dýcháním a normální termoregulací, stejně jako se všemi reflexy).

Vlastnosti procesu narození

K porodu v 37 týdnech může žena začít spontánně, sama a může být nezbytné stimulovat nebo provést císařský řez. Charakteristiky každého z typů pracovních činností budou záviset na podmínkách, za kterých a proč se porod stal možným tři týdny před DA.

Nezávislý porod může začít buď kontrakcemi nebo plodovou tekutinou. Příčinou předčasného porodu může být celá řada onemocnění a stavů těhotných. Nejčastěji vyvolávají porodní onemocnění ledvin, nadledvinek, diabetes mellitus různých typů, těžkou porodnickou anamnézu s vícečetnými potraty nebo předčasnými porody v minulosti.. Často důvodem je porušení hormonální, insolventnosti a slabosti děložního hrdla.

Mezi těmi, kteří tento týden porodili, je mnoho lidí, kterým byla diagnostikována hydrofobie a nízká hladina vody, dvojitá, trojitá, gestaza, kriticky nízká poloha placenty. Výše pravděpodobnost zahájení porodu v předstihu a pro ty, kteří jsou velmi nervózní, prožívají, jsou ve stavu dlouhodobého stresu, se zabývají tvrdou fyzickou prací, konzumují alkoholické nápoje nebo kouří. Nedostatek normální výživy, vitamíny - je také jednou z příčin rané práce. To je si všiml toho mužských dětí být více často narozen dříve než dívky.

Při identifikaci komplikací, které jsou překážkou pro další těhotenství, lékaři doporučují porod v této době. Tyto komplikace jsou obvykle hypoxie plodu v dekompenzované formě, Rh-konflikt s nástupem vývoje hemotyl onemocnění plodu, placentární abrupce a další. Dodávky mohou být stimulovány léky, ale pouze v případě, že děložní hrdlo dosáhlo zralosti.. Pokud je nezralá (což se obvykle děje v 37 týdnech těhotenství), císařský řez je považován za nejlepší a nejbezpečnější variantu.

Pokud začne 37. týden odpadních vod nebo pravidelných kontrakcí, žena nemůže váhat a pokusit se něco vypočítat, aby si vybrala čas odeslání do nemocnice. V této době jsou pravidla odlišná: musíte jít do pohotovosti v ambulanci, ne čekat na interval pěti minut mezi křečemi dělohy.

Na úvod budou lékaři hodnotit stav ženy v práci a jejího dítěte, pak určují, která zrození se dějí - hrozí, začínají nebo začínají. V prvních dvou případech se pokusí prodloužit těhotenství v nemocnici alespoň o další týden.

V případě porodu, který již začal, je proces nevratný, je nutné porodit. Při těchto porodech se pravděpodobnost komplikací v každém stádiu zvyšuje o 30%, takže zdravotnický personál bude pozorněji sledovat, jak se vyvíjí pracovní aktivita.

Pokud vše půjde podle klasického typu, nebudou do tohoto procesu zasahovat. Pokud kontrakce nejsou dostatečně silné, dilatace děložního hrdla je pomalá, může být učiněno rozhodnutí o stimulaci léků oxytocinem.. Pokud naopak dochází k rychlým porodům s intenzivními a častými stahy, budou se snažit opět zpomalit pomocí hormonálních přípravků a antispasmodik.

V nepřítomnosti účinku aktivních porodnických činností, v nepřítomnosti plné práce, je proveden nouzový císařský řez.

Důsledky pro matku a plod

Předčasné porody jsou na prvním místě nebezpečné, protože se často vyskytují s komplikacemi.V době porodu může dítě porodit porod, pokud je pracovní aktivita rychlá. Při normální práci je tato pravděpodobnost vyšší.

Po narození bude vše záležet na tom, jak moc dítě mělo čas na přibírání na váze a na tom, kolik tenzidů produkovalo alveoly jeho plicní tkáně. Pokud váží od 2500 kilogramů, neexistují žádné známky hypotrofie, pak bude moci udržet teplo bez pomoci. Pokud ho dítě snadno ztratí, bude prokázáno, že zůstane ve speciální kapuce, kde bude udržována optimální teplota po dobu prvních několika dnů života, dokud množství podkožního tuku nebude dostatečné pro nezávislou termoregulaci.

Pokud není plicní tkáň dostatečně vyzrálá (riziko 37 týdnů stále existuje), může se vyvinout syndrom nouze - akutní respirační selhání. V tomto případě bude dítě prokázáno, že je v intenzivní péči na ventilátoru, dokud plíce nemohou dýchat samy.

Pravděpodobnost, že plíce nejsou v této době připraveny k nezávislému dýchání, je malá, ale je to poměrně reálné, stejně jako rizika akutní hypoxie a poruch mozkové cirkulace.

Resuscitační péče bude poskytována ve všech případech.. Nejčastěji mohou být děti narozené v 37. týdnu zachráněny. Ale důsledky takového porušování nepodléhají predikci, vše záleží na tom, jak závažné bude porušení a které části mozku budou trpět.

Důsledky se v nejlepším případě projeví malými neurologickými příznaky, v nejhorším případě totálními a nevratnými anomáliemi centrální nervové soustavy - mozkovou obrnou, poruchami sluchu a zraku, parézou, mentálními a mentálními abnormalitami v budoucnosti. Závažné následky ohrožují především děti, které se narodily dlouho před termínem. V případě osob narozených v 37. týdnu je to spíše rarita.

Obvykle se děti dobře přizpůsobují novým podmínkám existence. A tady postpartum maminka může být komplikovaná. Včasné narození je nebezpečné ruptury děložního čípku a perineum, zánětlivé procesy v děloze, a proto zvláštní kontrola bude založená pro stav puerperal.

Recenze pacientů

Podle recenzí žen, jejichž narození začalo v 37. týdnu těhotenství, byly poměrně komplikované. Odborníci se domnívají, že psychologický stav hraje roli - žena je velmi rozrušená, obává se o dítě, a proto se nemůže soustředit na obecný proces a správné chování.

Po porodu nejsou děti okamžitě přivedeny ke každému. Někteří vidí dítě jen několik dní poté, co uplynuly všechny hrozby a rizika pro jeho život. Při laktaci se problémy obvykle nevyskytují, mléko přichází včas a v dostatečném množství..

Pouze malé procento matek uvedlo, že dítě mělo problémy s plicemi nebo jinými následky nezralosti, na základě čehož byly převezeny z porodnice do nemocniční nemocnice pro další sledování a léčbu.

O tom, co se stane s dítětem po narození ve věku 37 týdnů, viz toto video.

Informace poskytované pro referenční účely. Neošetřujte sami. Při prvních příznacích nemoci se poraďte s lékařem.

Těhotenství

Vývoj

Zdraví